循證醫(yī)學(xué)pico模板-資料下載頁
2025-07-21 08:38本頁面
【正文】 CI為（,），NNT的95%的CI為（,）（3） 可行性1,案例中患者是53歲男性患者，雖與該證據(jù)中在患者年齡、性別少有不同，但所患疾病特征是一樣的，且無免疫缺陷及特殊合并癥，可以認(rèn)為患者情況與研究人群相似。2，該證據(jù)中埃索美拉唑是臨床常用藥物，價(jià)格適中，并且研究人群沒有禁忌癥，治療證據(jù)的可行性較好。3，因該證據(jù)未能提供有關(guān)不利結(jié)果指標(biāo)的數(shù)據(jù)，未能計(jì)算出治療措施對患者的利弊大小。4，雖然該證據(jù)表明埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊吣芷鸬街斡Ч揖哂邪踩?，但對于案例中的患者來說并沒有明確的表述其對治療措施的價(jià)值觀與意愿，有待于同患者進(jìn)一步溝通交流，得出患者對于治療措施的意見及所希望達(dá)到的治療效果。 評(píng)價(jià)結(jié)論： 證據(jù)表明，埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊吣芷鸬街斡Ч野踩暂^好。說明將其運(yùn)用于臨床實(shí)踐具有一定的根據(jù)性。但由于研究人群樣本量較小，對于治療實(shí)驗(yàn)結(jié)果的精確度估計(jì)不高，因此對于患者來說治療措施的利弊問題需要進(jìn)一步通過循證實(shí)踐得以解決四、應(yīng)用證據(jù)（實(shí)踐決策）根據(jù)文獻(xiàn)實(shí)踐決策 通過對文獻(xiàn)的原文剖析及討論評(píng)價(jià)，可以認(rèn)為埃索美拉唑治療胃潰瘍是有效的且較為安全，可以將該證據(jù)結(jié)果運(yùn)用到案例中的患者進(jìn)行治療，對于可能出現(xiàn)的與證據(jù)不符的情況應(yīng)通過干預(yù)措施進(jìn)一步的解決處理，并不斷地進(jìn)行循證實(shí)踐。五、小結(jié)本篇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)（1）、研究對象依從性較好，沒有出現(xiàn)沾染和干擾。（2）、研究過程中無失訪偏倚，隨訪時(shí)間完整。（3）、所選研究人群具有較好的代表性，兩組間無較大差異性。（4）、文中表述明確，條理清晰，研究結(jié)果具有一定的科學(xué)性和實(shí)踐性。本篇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的缺點(diǎn)（1）沒有說明隨機(jī)分配的方法，因此無法判斷是否為真正的隨機(jī)化分組。（2）未能夠評(píng)估療效的準(zhǔn)確度，即95%的CI。（3）沒有進(jìn)行分配方案隱藏，可能會(huì)夸大干預(yù)措施的治療效果，沒有說明采用 盲法進(jìn)行研究。（4）研究人群樣本量較小，小樣本的研究容易受機(jī)遇影響，出現(xiàn)假陽性和假陰性的可能性較大。（5）數(shù)據(jù)采集及客觀指標(biāo)檢查會(huì)受到人為因素、個(gè)人檢測水平及經(jīng)驗(yàn)的影響。本次文獻(xiàn)評(píng)價(jià)工作的收獲 通過對此文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)，我收獲頗多。（1） 對于《循證醫(yī)學(xué)》這門課程有了較深刻的理解，認(rèn)識(shí)到了通過循證實(shí)踐能夠獲得最佳的研究證據(jù)用于決策患者的研究治療方案，有利于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的改善和提高。（2） 經(jīng)過檢索文獻(xiàn)，較好的掌握了檢索的過程及步驟，以及如何評(píng)價(jià)文獻(xiàn)，為以后的臨床實(shí)踐工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（3） 明確了循證實(shí)踐是不斷發(fā)展演變的，隨著現(xiàn)代科學(xué)研究的深入及技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)有的證據(jù)可能被新的最佳證據(jù)所取代，因此循證醫(yī)學(xué)是一門前沿、新興的學(xué)科。（4） 此次評(píng)價(jià)加深了對于課本知識(shí)內(nèi)容的理解與鞏固，激發(fā)了我對于循證醫(yī)學(xué)的無限興趣。 9
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