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2024-08-31 08:38本頁面
【正文】 三、評價(jià)證據(jù)題目： 埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較作者： 胡 慧 胡海燕 單位： 杭州市第一人民醫(yī)院藥劑科雜志來源：中國現(xiàn)代醫(yī)生2012年3期 86頁I.[原文摘要]摘要: 目的探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較。治療組前2周給予埃索美拉唑?yàn)橹鞯腍p根除三聯(lián)方案(埃索美拉唑20 mg，阿莫西林1．0 g，克拉霉素0．5 g，均1 13 2次)，2周后只用埃索美拉唑治療6周；對照組前2周給予奧美拉唑?yàn)橹鞯腍D根除三聯(lián)方案(奧美拉唑20 mg，阿莫西林1．0 g，克拉霉素0．5 g，均1 13 2次)，2周后只用奧美拉唑治療6周。結(jié)果治療后兩組臨床癥狀均有顯著改善(P0．05)，治療組臨床癥狀改善優(yōu)于對照組(P0．05)。結(jié)論埃索美拉唑治療胃潰瘍的療效優(yōu)于奧美拉唑，值得本地區(qū)臨床推廣。 胃潰瘍(GU)是臨床常見和多發(fā)性疾病，具有發(fā)病率高、 治療周期長和復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)?；凇盁o酸無潰瘍”和“無幽門螺桿菌無潰瘍”的理論，質(zhì)子泵抑制劑(PPI)就成為治療胃潰瘍的首選藥。2001年上市的埃索美拉唑因其獨(dú)特的藥代動力學(xué)特性而與以往的PPI明顯不同【1]。（design）方案 選擇80例本院門診就診的伴幽門螺桿菌感染的胃潰瘍患者隨機(jī)分為兩組各40例，埃索美拉唑組(治療組)給予埃索美拉唑，阿莫西林，克拉霉素。6周奧美拉唑組(對照組)：給予奧美拉唑，阿莫西林，克拉霉素，均1日2次，共2周，2周后只用奧美拉唑治療6周。胃鏡檢查時(shí)取胃竇活檢標(biāo)本1份，用于快速尿素酶試驗(yàn)。伴幽門螺桿菌(Hp)感染的胃潰瘍患者且經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為良性活動性胃潰瘍。（excluding criteria）有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重伴隨?。粷儾l(fā)癥；復(fù)合性潰瘍；妊娠或哺乳者；食管糜爛或潰瘍；1周內(nèi)服用過抑酸藥及其他影響胃腸道功能的藥物。批號1001108)20 mg，阿莫西林(阿莫仙，香港聯(lián)邦制藥廠批號，17064)l。全部患者在治療期間注意飲食規(guī)律，戒煙、戒酒。在治療結(jié)束的第8周末的晚上22時(shí)至第2日8時(shí)，采用便攜式24 h胃內(nèi)pH監(jiān)測儀(瑞典，CTD公司)記錄夜問酸突破的發(fā)生情況并于第2日復(fù)查胃鏡。癥狀評估：治療前及服藥期間(服藥8周)根據(jù)患者上腹痛、腹脹、反酸和噯氣的改善情況，對每個(gè)癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評分。將每項(xiàng)癥狀積分相加得出患者的癥狀總積分，比較兩組患者癥狀總積分。各組總有效率=(愈合+顯效+有效)／各組總例數(shù)。夜間酸突破夜問酸突破：是指服用PPI后。 （main biostatistic methods）采用SPSS13軟件系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用(X177。兩組患者治療前、后癥狀總積分見表1 潰瘍治療有效率：8周末胃鏡復(fù)查，治療組愈合9例、顯效19例、有效10例、無效2例，總有效率95．0％；對照組愈合5例、顯效13例
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