循證醫(yī)學(xué)pico模板(文件)
【正文】 進(jìn)行的分組，因此不能判斷是否進(jìn)行了真正的隨機(jī)化分組2，該證據(jù)沒有說明是否進(jìn)行了分配方案隱藏3，該證據(jù)的治療組和對照組患者在年齡、性別等方面具有基線可比性4，該證據(jù)表明研究中未出現(xiàn)失訪的情況，隨訪時(shí)間為2個(gè)月，符合藥物的治療時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)5，該證據(jù)均按原始分組進(jìn)入分析過程，采用的是ITT(意向性)分析6，該證據(jù)沒有說明是否采用盲法進(jìn)行研究（二）重要性評價(jià)1，根據(jù)表2可計(jì)算如下指標(biāo)EER=2/40=CER=11/40=RRR=|CEREER|/CER=||/=ARR=CEREER=NNT=1/ARR=1/=4據(jù)此計(jì)算得出，與對照組相比，治療組中對4例有胃潰瘍的患者使用埃索美拉唑進(jìn)行治療，可多使1例患者達(dá)到防止復(fù)發(fā)的效果2，該證據(jù)未評價(jià)治療實(shí)驗(yàn)結(jié)果的精確度，經(jīng)自己計(jì)算可得ARR的95%CI為（,），NNT的95%的CI為（,）（3） 可行性1,案例中患者是53歲男性患者，雖與該證據(jù)中在患者年齡、性別少有不同，但所患疾病特征是一樣的，且無免疫缺陷及特殊合并癥，可以認(rèn)為患者情況與研究人群相似。 評價(jià)結(jié)論： 證據(jù)表明，埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊吣芷鸬街斡Ч野踩暂^好。（2）、研究過程中無失訪偏倚，隨訪時(shí)間完整。（2）未能夠評估療效的準(zhǔn)確度，即95%的CI。本次文獻(xiàn)評價(jià)工作的收獲 通過對此文獻(xiàn)的評價(jià)，我收獲頗多。（4） 此次評價(jià)加深了對于課本知識內(nèi)容的理解與鞏固，激發(fā)了我對于循證醫(yī)學(xué)的無限興趣。（2） 經(jīng)過檢索文獻(xiàn)，較好的掌握了檢索的過程及步驟，以及如何評價(jià)文獻(xiàn)，為以后的臨床實(shí)踐工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（4）研究人群樣本量較小，小樣本的研究容易受機(jī)遇影響，出現(xiàn)假陽性和假陰性的可能性較大。（4）、文中表述明確，條理清晰，研究結(jié)果具有一定的科學(xué)性和實(shí)踐性。但由于研究人群樣本量較小，對于治療實(shí)驗(yàn)結(jié)果的精確度估計(jì)不高，因此對于患者來說治療措施的利弊問題需要進(jìn)一步通過循證實(shí)踐得以解決四、應(yīng)用證據(jù)（實(shí)踐決策）根據(jù)文獻(xiàn)實(shí)踐決策 通過對文獻(xiàn)的原文剖析及討論評價(jià)，可以認(rèn)為埃索美拉唑治療胃潰瘍是有效的且較為安全，可以將該證據(jù)結(jié)果運(yùn)用到案例中的患者進(jìn)行治療，對于可能出現(xiàn)的與證據(jù)不符的情況應(yīng)通過干預(yù)措施進(jìn)一步的解決處理，并不斷地進(jìn)行循證實(shí)踐。3，因該證據(jù)未能提供有關(guān)不利結(jié)果指標(biāo)的數(shù)據(jù)，未能計(jì)算出治療措施對患者的利弊大小。與對照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P) 表2兩組患者潰瘍愈合率、Hp根除率、夜間酸突破發(fā)生率【n (％)】 組別 n 潰瘍治療總有效率 Hp根除有效率 夜間酸突破發(fā)生率 治療組 40 38（） 37（） 5（） 對照組 40 29（） 27（）
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