第30章蟲媒病毒arboviruses中山大學中山醫(yī)學院江麗芳-資料下載頁
2025-07-20 09:51本頁面
【正文】 強病毒對靶細胞的吸附和感染作用 。 對 DENV的 ADE研究表明 ， 預先存在的抗體是一種很重要的危險因素 。 在體外它的作用可使病毒感染性提高 10~1000倍 ，在體內(nèi)則與 登革出血熱 （ DHF） /登革熱 休克綜合征 （ DSS） 有密切關系 。 登革熱 休克綜合征與病毒感染中的 抗體依賴性增強作用 （ Antibody Dependent Enhancement， ADE） 密切相關。 ADE作用： 特異性抗體對病毒感染有促進作用 。 主要表現(xiàn)在： 有特異性抗體存在的情況下 ， 病毒在體外培養(yǎng)的細胞中效價增高和 （ 或 ） 病毒感染的動物癥狀加重或出現(xiàn)早死現(xiàn)象 。 致病性與免疫性 病毒的包膜蛋白 (E蛋白 ) 刺激機體產(chǎn)生的中和抗體 ，能明顯促進病毒對細胞的感染 ， 即病毒進入單核細胞后 ， 病毒不僅不被殺滅 ， 反而大量增殖 ， 并通過體內(nèi)細胞因子致敏 T細胞 ， 造成嚴重的免疫病理損傷 。 此外 ， 大量登革病毒抗原與抗體在血循環(huán)中形成免疫復合物 ， 可激活補體造成血管通透性增高 ， 引起休克 。 該類型多見從母體獲得了抗體的嬰兒或再次受到感染的兒童或成人 。 致病性與免疫性 登革熱患者的大面積皮膚出血 登革病毒疫苗尚未研究成功 無登革熱的特效治療方法 防蚊、滅蚊是預防登革熱的主要手段 四、防治原則 Forest encephalitis virus 第三節(jié) 森林腦炎病毒 國際上稱為俄羅斯春夏腦炎病毒 歸屬于黃病毒科、黃病毒屬 是一種蜱傳腦炎病毒 引起的森林腦炎為自然疫源性疾病 我國東北和西北林區(qū)有本病流行 病毒呈球形，直徑 30～ 40 nm 有包膜，包膜上含血凝素糖蛋白 核酸為 ss﹢ RNA 動物感染范圍廣，小鼠的敏感性最高 一、生物學性狀 傳染源： 多種野生動物均可作為傳染源 傳播媒介和儲存宿主： 病毒不僅能在蜱體內(nèi)增 殖，還能經(jīng)卵傳代，并能在蜱體越冬 。 傳播途徑 ： 病毒通過蜱叮咬傳播 通過飲用生羊奶經(jīng)胃腸道傳播 二、流行病學特征 潛伏期 7～ 14天 臨床特征： ? 突然發(fā)病，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐，頸項強直、肢體弛緩性癱瘓等癥狀 ； ? 重癥患者可出現(xiàn)發(fā)音困難、吞咽困難、呼吸及循環(huán)衰竭等延髓麻痹癥狀 ； 死亡率可高達 30% 感染后可獲得持久的免疫力 三 、致病性與免疫性 注意個人防護 ， 防蜱叮咬 。 注意飲食衛(wèi)生 ， 奶或奶制品煮沸后飲用 。 疫苗接種：對準備進入疫源地人員接種 滅活疫苗 。 尚無特效治療方法 。 四 、防治原則 思考題 1. 蟲媒病毒的流行環(huán)節(jié)、致病特點如何？
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