磷脂酶a2與冠心病理論與實(shí)踐-資料下載頁(yè)
2025-07-20 04:55本頁(yè)面
【正文】 的治療。 ? LpPLA2 目前不作為常規(guī)的篩查項(xiàng)目 , 但可作為篩查需要積極治療患者的選擇 . darapladib Ⅱ 期臨床試驗(yàn) ? 隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn) 。 ? 330例血管造影診斷明確的 CHD者被隨機(jī)分為兩組，分別給予 darapladib或安慰劑持續(xù)治療 12個(gè)月 。 ? 兩組間 LDLC水平無(wú)明顯差異 。 ? darapladib組 LpPLA2水平顯著降低 59%（ P=）； ? 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊變形性和 CRP水平均無(wú)顯著差異； darapladib Ⅱ 期臨床試驗(yàn) ? 總斑塊體積的變化同樣無(wú)明顯差異 。 ? 斑塊壞死核心體積 在安慰劑組中顯著增大（ 177。 ， P=）， ? darapladib則能夠 有效抑制壞死核心體積的增大（ 177。 ， P=），兩組間差異明顯（ ， P=）。 STABILITY 研究 (darapladib初治的 AS斑塊穩(wěn)定作用的 Ⅲ 期臨床試驗(yàn) ) ? 隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn) 。 ? 預(yù)計(jì)納入 15， 500名慢性 CHD，包括中國(guó)在內(nèi)的全球 39個(gè)國(guó)家同時(shí)進(jìn)行。 ? 受試者將隨機(jī)分為兩組，在標(biāo)準(zhǔn)治療方案的基礎(chǔ)上分別加用 darapladib或安慰劑 。 ? 觀察有效性和安全性，同時(shí)確定 darapladib是否能顯著降低 CHD心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 ? 整個(gè)試驗(yàn)預(yù)計(jì)為期 3～ 5年。 STABILITY研究 ? 作為迄今第一種，可能也是唯一一種直接作用于 AS斑塊，而且能夠穩(wěn)定斑塊、防止斑塊破裂的藥物， darapladib一旦獲準(zhǔn)上市，無(wú)疑將成為他汀類(lèi)藥物的有力補(bǔ)充； ? 全球第二大制藥企業(yè)葛蘭素史克宣布啟動(dòng) 。 ? 預(yù)計(jì) 2022年公布結(jié)果。 總 結(jié) 1. LpPLA2在 AS中的作用尚有爭(zhēng)議，但越來(lái)越多的證據(jù)表明， LpPLA2具有促 AS作用 。 2. 作用機(jī)制尚未完全明確，但其與心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)得到越來(lái)越多試驗(yàn)的證明 。 3. 降低體內(nèi) LpPLA2含量和活性將可能是治療 CHD和預(yù)防心血管疾病的新領(lǐng)域 。 4. LpPLA2是新的 AS危險(xiǎn)標(biāo)志物，能獨(dú)立預(yù)測(cè) AS風(fēng)險(xiǎn)，在未來(lái)的臨床決策中可能成為一個(gè)獨(dú)立的測(cè)量指標(biāo) 。 5. LpPLA2作為一個(gè) AS治療的新靶點(diǎn)，將在 AS的預(yù)防和治療方面發(fā)揮不可替代的作用 .
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