我國(guó)心房顫動(dòng)抗凝治療--困惑及前景-資料下載頁
2025-07-19 02:27本頁面
【正文】 = 中國(guó)人非瓣膜性心房顫動(dòng)抗凝研究 (CATAF)41華發(fā) 林 標(biāo) 抗 組 華發(fā) 林低抗 組 阿司匹林 組 P嚴(yán) 重出血事件 7（ ％） 7（ ％） 2（ ％） 出血性 腦 卒中 1 3 1嚴(yán) 重胃 腸 道出血 6 4 1輕 度出血事件 21（ ％） 15（ ％） 4（ ％） 輕 度胃 腸 道出血 0 1 0 皮膚 3 6 0 口腔 8 2 2 鼻腔 2 2 0 眼 4 3 2 其他 4 1 0合 計(jì) 28（ ％） 22（ ％） 6（ ％） 出血事件華法林標(biāo)抗組和抵抗組之間嚴(yán)重出血、輕度出血及總出血事件的并發(fā)癥之間均無差異。華發(fā)林標(biāo)抗組和低抗組在輕度出血及總出血并發(fā)癥上均顯著高于阿司匹林組。 中國(guó)人非瓣膜性心房顫動(dòng)抗凝研究 (CATAF)42華發(fā) 林 標(biāo) 抗 組 華發(fā) 林低抗 組 阿司匹林組出血性 腦 卒中 1 2 1缺血性 腦 卒中 1心 臟 原因 3 2 3非心 臟 原因 1 1 2合 計(jì) 5 6 6死亡三組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異中國(guó)人非瓣膜性心房顫動(dòng)抗凝研究 (CATAF)43INR 監(jiān)測(cè)情況489例接受華發(fā)林抗凝治療的患者， INR監(jiān)測(cè) ％在目標(biāo)值范圍內(nèi)、％高于目標(biāo)值、 ％低于目標(biāo)值 。大多數(shù)患者在服藥期間， INR在目標(biāo)范圍內(nèi)。 華發(fā)林標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度抗凝治療組 華發(fā)林低強(qiáng)度抗凝治療組中國(guó)人非瓣膜性心房顫動(dòng)抗凝研究 (CATAF)44停藥情況158例患者停藥，華發(fā)林標(biāo)準(zhǔn)抗凝組 73例（ ％），低抗凝組 60例（ ％），阿司匹林組 25例（ ％）。華發(fā)林組停藥的患者明顯多于阿司匹林組 （ p）。華發(fā) 林 標(biāo) 抗 組 華發(fā) 林抵抗 組 阿司匹林 組 P停 藥 病例人數(shù) 73（ ％） 60（ ％） 25（ ％） 停 藥 原因藥 物不良反 應(yīng) 18 9 6發(fā) 生 終 點(diǎn)事件 0 1 2接受手 術(shù) 治 療 9 8 7患者不能耐受 5 10 4其它 36 26 5中國(guó)人非瓣膜性心房顫動(dòng)抗凝研究 (CATAF)45結(jié) 論u對(duì)于中國(guó)非瓣膜性房顫患者，華發(fā)林抗凝治療（ INR ～ ）是安全，有效的，其預(yù)防非瓣膜性房顫患者發(fā)生血栓栓塞事件的作用優(yōu)于阿司匹林。u本研究提示對(duì)于中國(guó)非瓣膜性房顫患者，未發(fā)現(xiàn)低抗凝強(qiáng)度（ INR在 ～ ）的華發(fā)林治療與標(biāo)準(zhǔn)抗凝強(qiáng)度（INR在 ～ ）差別，中國(guó)人可能通過低抗凝強(qiáng)度治療達(dá)到預(yù)防血栓栓塞的目的，而且更容易調(diào)整 INR在目標(biāo)范圍內(nèi)，服藥順從性更好。中國(guó)人非瓣膜性心房顫動(dòng)抗凝研究 (CATAF)46總 結(jié)u 對(duì)高危房顫患者華發(fā)林抗凝具有重要性和必要性u(píng) 應(yīng)依照規(guī)定的方案進(jìn)行華發(fā)林抗凝治療，對(duì)不同患者合適的INR是有效的關(guān)鍵u 目前我國(guó)房顫患者的抗凝治療嚴(yán)重不足， 病人和醫(yī)生教育需大力加強(qiáng)，但近 5年來顯著進(jìn)步u 進(jìn)一步開展有關(guān)抗凝的臨床試驗(yàn)u 建立方便、經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測(cè)方法47 48
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