山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血管外科孔曉玲-資料下載頁(yè)
2025-07-18 23:38本頁(yè)面
【正文】 部掃描顯示臥床休息并沒(méi)有降低 PE的發(fā)病率！ 早期下床活動(dòng)和腿部擠壓可使患者疼痛和腫脹改善的更快！ 總之：下床活動(dòng)是 DVT患者可以耐受的！ 護(hù) 理 措 施 每班觀察下肢腫脹程度及皮膚溫度、色澤及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，重視患者主訴，每日測(cè)量并記錄患肢不同平面的周徑并記錄，以判斷療效。 護(hù) 理 措 施 溶栓護(hù)理： 注射部位： 首選患肢靜脈。 扎止血帶不宜過(guò)緊，最好選擇靜脈留置針， 盡量減少注射次數(shù)，拔針時(shí)局部壓迫 5~10min。為了保證療效， 溶栓 藥物現(xiàn)配現(xiàn)用， 遵醫(yī)囑或按要求滴注。 療效觀察： 用藥后每 2h觀察患肢色澤、 溫度、感覺(jué)、脈搏強(qiáng)度 1次。注意有無(wú) 消腫起皺，每日定時(shí)精確測(cè)量周徑并 與健側(cè)肢體對(duì)照。 護(hù) 理 措 施 溶栓護(hù)理： 并發(fā)癥觀察： 嚴(yán)密觀察 有無(wú)牙齦出血、鼻衄、注射部位及消化道出血 傾向 。要特別注意有無(wú)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓麻木等 顱內(nèi)出血跡象 。同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間、出凝血時(shí)間。 警惕肺栓塞的發(fā)生： 觀察有無(wú)胸痛、呼吸困難、咳嗽、出汗、咯血、 休克、暈厥等肺栓塞癥狀。對(duì)突然發(fā)生的呼吸困難、紫紺， 高度提示肺栓塞（ PE）。 肺栓塞急救處理 立即 平臥 避免深呼吸、咳嗽、劇烈翻動(dòng) 報(bào)告醫(yī)生 同時(shí)高流量吸氧 建立靜脈通道 心電監(jiān)護(hù) 配合 醫(yī)生搶救 急性呼吸窘迫者行氣管插管 或機(jī)械通氣 心跳驟停者心肺復(fù)蘇術(shù) 總 結(jié) 加強(qiáng)評(píng)估 積極預(yù)防 科學(xué)護(hù)理 謝謝 聆聽(tīng)
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