【正文】 要 點(diǎn) 平衡牙合 理論： 髁道、切道和牙尖工作斜面均為同心圓上的一段截弧, 稱為平衡牙合 。 同心圓學(xué)說主要內(nèi)容為五因素和十定律同心圓學(xué)說指導(dǎo)全口義齒排牙和選磨本 次 課 復(fù) 習(xí) 思 考 題1． 何為全口義齒平衡牙合2．什么是五因素?3．十定律變化規(guī)律？4．三因素四定律如何指導(dǎo)排牙？ 5．平衡牙合 的定義和作用是什么？下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn)1．全口義齒試戴.2．全口義齒完成 上海第二醫(yī)科大學(xué)教 案課程名稱 口腔修復(fù)學(xué) 第 9次課 2005 年 9 月 26 日教師姓名楊丹苓職稱副教授教研室口腔修復(fù)教學(xué)時(shí)數(shù)2授課題目全口義齒試戴全口義齒完成全口義齒戴入教學(xué)對(duì)象02級(jí)口腔七年制授課地點(diǎn)教學(xué)大樓101室教學(xué)方式講授本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)：一. 全口義齒的試戴 (The waxedup denture at final thyin)（1）義齒在牙合 架上的檢查（2）義齒戴入口腔后的檢查二. 試戴時(shí)常見問題及處理 1， 初戴時(shí)合位不良的診斷和處理2， 全口義齒的選磨原則和方法 難點(diǎn)：1， 全口義齒的選磨方法 對(duì)策： 針對(duì)以上重點(diǎn)、難點(diǎn)，提問與病例分析。本次課應(yīng)用的教具：教材: 《口腔修復(fù)學(xué)》第五版 馬軒祥主編 教具: 1．多媒體圖解 2．板書 參考書: 1．《口腔修復(fù)理論與臨床》 徐君伍主編 2．《全口義齒的設(shè)計(jì)》 馮海蘭譯主要教學(xué)內(nèi)容：（可另附頁）一、全口義齒的試戴 20’定義 意義 檢查內(nèi)容 （一）義齒在牙合架上的檢查（二）義齒戴入口內(nèi)檢查 2. 檢查頜位關(guān)系二、試牙時(shí)常見問題及處理 10’1． 垂直距離錯(cuò)誤2． 牙合 位錯(cuò)誤3． 平衡牙合 調(diào)整4． 牙合 平面偏斜5． 外型不理想 三、全口義齒的完成 15’1．蠟型的完成 2．裝盒 3．開盒、除蠟 4．填塞塑料 5．熱處理后再上牙合 架檢查咬合 四、全口義齒的戴 入 35’戴入后檢查和處理(10’)（一）檢查義齒的平穩(wěn)與固位情況（二）檢查基托 邊緣： 磨光面： 凹形，下頜頰側(cè)翼緣區(qū)不能太凹 （三）檢查頜位關(guān)系1. 下頜后退2. 下頜偏斜3. 前牙開合（四）檢查咬合關(guān)系（五）檢查疼痛 （六）選磨 （20’）1． 選磨目的2． 選磨時(shí)間3． 選磨原則4． 選磨方法 （七）給患者的戴牙指導(dǎo) （ 5’） ，順序漸進(jìn)（按時(shí)清洗、睡前脫下、及時(shí)復(fù)診）本 次 課 小 結(jié) 要 點(diǎn)一、全口義齒試戴 1． 全口義齒試戴是修復(fù)過程中不可缺少的一步，在試時(shí)發(fā)現(xiàn)問題可及時(shí)修改，以避免不必要的從頭返工。 2．聯(lián)系“全口義齒”的相關(guān)內(nèi)容，如頜位記錄等指導(dǎo)試戴。 3． 試戴內(nèi)容逐一檢查。4． 試戴時(shí)發(fā)現(xiàn)問題要找出原因，及時(shí)修改。二、初戴檢查內(nèi)容三、義齒的選磨與義齒質(zhì)量好壞密切相關(guān)，應(yīng)慎重對(duì)待。 A、正中牙合選磨 B、前伸牙合選磨 C、側(cè)向牙合選磨結(jié)合實(shí)驗(yàn)操作、理論指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)：再通過實(shí)驗(yàn)加深對(duì)理論的理解。本 次 課 復(fù) 習(xí) 思 考 題1．全口義齒試戴時(shí)檢查內(nèi)容有哪些?2．全口義齒試戴中，前伸牙合 位前牙接觸，后牙不接觸是何原因？ 處理方法？ 3．垂直距離過高的表現(xiàn)有哪些？4．初戴時(shí)頜位前伸表現(xiàn)如何，如何處理？5．試述全口義齒選磨原則。下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn)全口義齒復(fù)診常見問題及處理上海第二醫(yī)科大學(xué)教 案課程名稱 口腔修復(fù)學(xué) 第 10次課 2005 年 9月28 日教師姓名楊丹苓職稱副教授教研室口腔修復(fù)教學(xué)時(shí)數(shù)2授課題目 復(fù)診常見問題 及處理教學(xué)對(duì)象02口腔七年制學(xué)生授課地點(diǎn)教學(xué)大樓101室教學(xué)方式講 授本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)、對(duì)策重點(diǎn)、難點(diǎn)：1． 全口義齒復(fù)診時(shí)疼痛是何原因？如何處理？2． 復(fù)診時(shí)固位不良是何原因，如何處理？ 對(duì)策： 針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)，采用教學(xué)模具，提問與病例分析，使同學(xué)加深理解本次課應(yīng)用的教具： 教材: 《口腔修復(fù)學(xué)》第五版 馬軒祥主編 教具: 1．多媒體圖解 2．板書 參考書: 1．《口腔修復(fù)理論與臨床》 徐君伍主編 2．《全口義齒的設(shè)計(jì)》 馮海蘭譯主要教學(xué)內(nèi)容：（可另附頁）復(fù)診常見問題的處理 （一） 疼痛2．基托邊緣3．咬合原因：l 邊緣過長l 排牙位置不正確：上牙偏頰側(cè)，下牙偏舌側(cè)；下合平面過高。l 頜位錯(cuò)誤l 側(cè)方合牙尖干擾義齒不穩(wěn)定表現(xiàn)l 靜態(tài)固位力良好l 說話、咀嚼時(shí)翹動(dòng)l 口內(nèi)多處壓痛點(diǎn)和破潰l 牙槽嵴上連續(xù)壓痛點(diǎn)，疼痛不明顯疼痛原因鑒別l 肉眼，手感；l 壓力指示糊劑5．垂直距離過高（二） 固位不良 口腔休息時(shí)易脫位 張口、說話或打哈欠時(shí)義齒易脫位 咀嚼食物時(shí)易脫位（三） 發(fā)音障礙（四） 惡心（五） 咬頰、咬舌 牙列缺失后唇頰內(nèi)陷或舌體變大 人造牙排列覆蓋過少或呈對(duì)刃合 頜間距離后部過?。?咀嚼功能不好（七） 心理因素造成的不適感本 次 課 小 結(jié) 要 點(diǎn)全口義齒戴后復(fù)診常見問題及處理為純臨床內(nèi)容，對(duì)無臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來說比較難以掌握，現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合臨床病例進(jìn)行說明。學(xué)習(xí)中希復(fù)習(xí)全口義齒章節(jié)相關(guān)內(nèi)容，舉一反三，融會(huì)貫通，切忌死記硬背。頜位及咬合不良均可導(dǎo)致疼痛及固位問題。因與局部原因引起的問題加以區(qū)別。本 次 課 復(fù) 習(xí) 思 考 題1．初戴后咬頰、咬舌的原因是什么，處理方法？2．義齒固位不良的表現(xiàn)有幾種，是何原因？3．全口義齒復(fù)診時(shí)患者疼痛由哪些原因引起，如何處理4．對(duì)義齒初戴后咀嚼無力、發(fā)音障礙、惡心的患者如何處理？5如何對(duì)全口義齒初戴后患者進(jìn)行心理治療？下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn)全口義齒的修理單頜全口義齒修復(fù)要求及特點(diǎn)即刻全口義齒適應(yīng)證上海第二醫(yī)科大學(xué)教 案課程名稱 口 腔修復(fù)學(xué) 第 11 次課 2005 年 10 月 10 日教師姓名甘紅職稱副教授教研室口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)2授課題目 全口義齒修理 單頜全口義齒即刻清全口義齒教學(xué)對(duì)象 2002級(jí)口腔七年制授課地點(diǎn) 教學(xué)大樓101教室教學(xué)方式 講 授本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)： 重點(diǎn)： 一、全口義齒損壞的原因及修理方法 二、單頜全口義齒的修復(fù)特點(diǎn)及修復(fù)方法 三、即刻全口義齒的制作要點(diǎn) 難點(diǎn)： 一、單頜全口義齒的修復(fù)方法 二、即刻全口義齒的制作要點(diǎn) 對(duì)策 ：采用教學(xué)模型、多媒體照片，重點(diǎn)逐一講解，用板書畫圖及病例分析，結(jié)合臨床舉形象化例子使同學(xué)更加容易接受。 本次課應(yīng)用的教具： 教材: 《口腔修復(fù)學(xué)》第五版 馬軒祥主編 教具: 1．多媒體圖解 2．板書 3．教學(xué)模型 參考書: 1．《口腔修復(fù)理論與臨床》 徐君伍主編 2．《全口義齒的設(shè)計(jì)》 馮海蘭譯 主要教學(xué)內(nèi)容：（可另附頁） 一、 全口義齒的修理 25’ （一）基托折裂和折斷的修理 （10’） 原因 修理方法 （二）人工牙的折斷或脫落 （8’） （三）全口義齒重襯 （7’） 二、單頜全口義齒 20’ （一）單頜全口義齒的修復(fù)要求 （2’） （二）單頜全口義齒的修復(fù)特點(diǎn) （5’） （三）單頜全口義齒的修復(fù)方法 （13’） 三、即刻義齒 30’ （一）即刻義齒優(yōu)點(diǎn) （3’） （二）即刻義齒缺點(diǎn) （2’） （三）即刻義齒適應(yīng)癥 （1’） （四）即刻義齒制作 （18’） （五）醫(yī)囑 （6’） 小結(jié) 5’本 次 課 小 結(jié) 要 點(diǎn)一、全口義齒的修理（一）基托折裂和折斷的修理 原因：外力 牙合 力不平衡 修理方法：唇頰側(cè)基托折斷的修理 上下頜義齒折斷的修理（二）人工牙的折斷或脫落的原因（三）全口義齒重襯 直接法重襯 間接法重襯 自凝軟襯材料重襯二、單頜全口義齒（一）單頜全口義齒的修復(fù)要點(diǎn)（二）單頜全口義齒的修復(fù)特點(diǎn)（三）單頜全口義齒的修復(fù)方法三、即刻全口義齒 （一）即刻全口義齒優(yōu)點(diǎn) （二）即刻全口義齒缺點(diǎn) （三）即刻全口義齒適應(yīng)癥 （四）即刻全口義齒制作 （五）醫(yī)囑 本 次 課 復(fù) 習(xí) 思 考 題1． 全口義齒基托及人工牙損壞的原因、修復(fù)方法2． 單頜全口義齒的修復(fù)特點(diǎn)及設(shè)計(jì)要點(diǎn)3． 單頜全口義齒與全口義齒修復(fù)的異同點(diǎn)4． 即刻全口義齒適應(yīng)癥及優(yōu)點(diǎn)下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) 可摘局部義齒的概述 可摘局部義齒