【正文】 伸到教學、科研、管理、預防、康復、健康教育及國際交流等領域，最具現(xiàn)代化硬件設施與軟件品質的花園式醫(yī)院。依上述思想與目的，本項目進行整體規(guī)劃設計的基本理念至少應包括以下幾點：從區(qū)域整體設計概念出發(fā)，整體布局納入某市城市規(guī)劃，使之成為城市的有機組成部分，豐富城市空間，帶動周邊發(fā)展。城區(qū)內的建筑、活動場所、交通 線路、綠地以及自然景觀等均要體現(xiàn)“ 以人為本，順 其自然” 的綠色醫(yī)療理念，以尊重人、服務人、滿足人為出發(fā)點，弘揚文化，并與周邊自然環(huán)境相協(xié)調。整體規(guī)劃與各部分的設計、施工均要體現(xiàn)當代新科技的運用，塑造當今一流的醫(yī)學空間和服務設施，考慮可持續(xù)發(fā)展。 功能分區(qū)用地分為四個功能區(qū)分別布置：醫(yī)療區(qū)布置在東部及東北部、康復療養(yǎng)區(qū)布置在西南部、科研行政樓布置在西北部、景觀綠化區(qū)布置在中部，四個功能區(qū)既相對獨立， 組合成為一個綜合的醫(yī)療中心。 出入口應根據(jù)規(guī)劃要點和院區(qū)功能區(qū)劃，出入口主要通向東、南兩側。出入口應具有：? 門急診出入口：? 病房區(qū)探視入口：肛第 26 頁 ? 主入口： 朝向與日照病房樓及康復樓的主朝向均為南向，病房可以獲得較好的朝向和室外視覺景觀。本建筑 對周邊建筑均無日照遮擋。 消防道及施救面? 消防車道：本方案建筑四周設有環(huán)形消防車道，設有進入內院的消防車道。? 消防登高面：主樓消防登高面設在車道旁，大于 1/4 周長。消防登高面上沒有阻礙登高的突出物。消防登高面均有直通室外的防煙樓梯出口。? 防火間距：本建筑同周圍建筑的防火間距均應滿足規(guī)范要求。 綠化景觀本項目整體布局為一帶、多中心，即： ? 一帶：東、西兩條帶狀公園：一條為西路邊防噪、綠化、休閑等多功能為一體的帶狀公園。? 多中心：各功能建筑形成組團，內外設計景觀，并有水系縈繞。 退界與間距醫(yī)療綜合樓北側退紅線 13 米，西側退東貿北路道路紅線 22 米，南側退紅線 9 米，東側 退鐵路南街道路紅線 32 米。 建筑方案設計本項目由門診醫(yī)療住院樓、科研行政樓、康復樓組成。肛第 27 頁 醫(yī)療綜合樓（首建項目）位于院區(qū)東部及北部，規(guī)模 450 床，建筑面積 27890㎡，整體設計。現(xiàn)代醫(yī)院布局應遵循功能分區(qū)合理、潔污路線清楚、避免或減少交叉感染，布局緊湊、交通便捷、管理方便的原則，重點體現(xiàn)在醫(yī)院各功能科室組合、人流動線的安排， 滿足醫(yī)療設備設施，以及空氣清潔控制與污染物處理等方面。以人為本，創(chuàng)建醫(yī)患相宜的環(huán)境 有自然陽光、通 風、各自活 動區(qū)，會增加醫(yī)患滿意度，提高治療效果。醫(yī)院設計要有前瞻性，新建醫(yī)院要留有發(fā)展空間，節(jié)能、環(huán)保，降低運營成本，也是醫(yī)院管理的需要。整體建筑風格在滿足醫(yī)療使用功能的前提下，結合當?shù)氐某鞘幸?guī)劃要求和具有醫(yī)療特色來進行醫(yī)院的總體規(guī)劃設計。主要部分設計：? 門診人流：為醫(yī)院最大流量之一。 “發(fā)散式” 人流組織的形式，可以均勻地分散人流，為來院就診的患者提供便捷、安全的流線；? 急救人流：多為突發(fā)性的急性事件救治，擁有完全獨立的急救、手術、搶救、檢查的區(qū)域和不受干擾的流線；? 急診人流：擁有穩(wěn)定的區(qū)域：候診，檢查，治療，輸液，觀察等清晰的功能組織流線；? 預防體檢人流：為健康人群；? 感染科人流：出入相對獨立。與其它人流嚴格分離。? 住院與探視人流：醫(yī)院最大量人流，而且這股人流進入醫(yī)院，主要依賴電梯垂直交通。 因而在新建病房樓中，各 設置醫(yī)梯、 訪客、 污物電梯。以保障探視時間，不致因內部作業(yè)而削弱探視人流的運力；肛第 28 頁 ? 工作人員：醫(yī)、技、護人員，管理人 員，后勤人 員因工作場所的穩(wěn)定，流線被確定，擁有各自獨立的動線。? 車流醫(yī)院正面設置廣場，可兼作停車場，不足車位設置于西部預留空間內，二期擴建時轉入地下。? 入口大廳：為二層通透大廳，為到達各門診區(qū)的人流作好充分的準備。也為大廳的室內外空間交流與過渡做了必要的鋪墊。? “醫(yī)療街 ”：連接各個 診區(qū)的通廊，將樓梯 電梯，自動扶梯串接起來，為就診的患者提供導醫(yī)、咨詢、休憩、等候、助殘等專項服務，體現(xiàn) “以病人為中心” 的服務特色。? 創(chuàng)造盡端：本方案精心地將各科診區(qū)設置為單元形式，并形成盡端，營造穩(wěn)定的就診區(qū)域，減少不必要的人流的穿越。? “醫(yī)—患分流 ” ：診室的內部設置醫(yī)護人員專用通道，并且在各診室單元的盡端設置醫(yī)護人員專用通道。其功效為：相 鄰診 室的醫(yī)生可以相互會診，作為技術支持；應對社會突 發(fā)事件時保護醫(yī)護人員健康安全的準備；為緩解某些 “醫(yī)——患矛盾”時應急的通道；改善或提高醫(yī)護人員的工作環(huán)境。 ? 重點學科：急救醫(yī)學、創(chuàng)傷醫(yī)學、腫瘤學、另特設 VIP 診療中心等為中外各階層人士提供服務。相對集中為一區(qū)，單獨設置急救的門廳，并直通搶救室，為應急搶救確定“綠色通道”的概念。急救室采用可分隔大空間形式。設有 2 張搶救床另設有兩間手術室。肛第 29 頁 ? 常規(guī)醫(yī)技和大型檢查醫(yī)技，毗鄰設置。? 輸液室將成人與兒童分開，將座椅與臥床分開，方便不同程度、不同需求的患者使用。? 觀察室為獨立單元，便于使用和管理，便于探視和進一步的救治與護理。? 急救、急診部的設置，集中體現(xiàn)以病人為中心，功能流程清晰，區(qū)域穩(wěn)定，關聯(lián)密切等特點。設置肝腸、發(fā)熱門診三個獨立科室。每個科室分設單獨出入口，設獨立的收費，掛號、化驗、診察、觀察病房。實行嚴格 潔、 污分流，嚴格“醫(yī)——患”分流，強化醫(yī)護人員衛(wèi)生通過，保護他們的健康安全，在應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)揮積極作用。 醫(yī)技科室的布置仍貫穿：單元式布置，醫(yī)——患分流的理念，暢而不亂，巨細相依。? 推進新型醫(yī)技設備圖像傳輸技術，為 PACS 系統(tǒng)的建立作必要準備。? 醫(yī)療設備配置，按照衛(wèi)生部擬定《綜合醫(yī)院基本醫(yī)療裝備標準》討論稿的要求，500 張病床醫(yī)院的要求配置。根據(jù)重點學科建設要求配置。? 手術室，設在病房樓的三層共 20 間，力求做到：“ 醫(yī)——患分流”， “潔——污”分流，并設置醫(yī)護人員休息用餐區(qū)，改善他們的工作環(huán)境和配套設施。在同層位為病人家屬設置景觀良好的休息等待室，提供優(yōu)質服務，充分體現(xiàn)人性化關懷。? ICU，位于手術室同層，為術后病人的提供了 設施完善、條件優(yōu)越的監(jiān)護觀察。ICU 設置 34 張床位。? 核醫(yī)技，直線加速器等大型設施規(guī)劃預留空間。肛第 30 頁 在護理單元的設計中，劃分病人、醫(yī)生、護士等功能分區(qū)，確定順暢的“ 潔進污出”的流線 。并且在電梯廳部位，盡可能地增加開窗的面 積，為住院患者以及醫(yī)護人員提供了優(yōu)越的護理和活動空間，形成醫(yī)院病房特色。? 護理單元中部設不少于 2 臺醫(yī)梯、2 臺訪客梯，為病人、家屬和醫(yī)護工作人員服務，同時承擔著食品和清潔物品的供應。每個護理單元各設置污梯一臺。為滿足疏散要求設置兩樓梯間。 中心供應部位于地下一層，嚴格按照污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)各自分隔，由污到潔單向運行程序進行布置。變配電、空調機房，生活消防水泵房，供氧、吸引和熱交換等設備用房設在地下一層。醫(yī)院是由眾多功能不同的空間組織起來的建筑，如何使人們在如此復雜的空間中以最便捷的路線達到目的地是醫(yī)院中標識要起的作用。醫(yī)院的標識應醒目、清晰、明確。在醫(yī)院中除用文字、圖案表示標識外，用色彩線來引導不同的流線也是標識的一種。而且有時比文字、圖案更明晰。 在醫(yī)院的標識引導系統(tǒng)中，常規(guī)的方法是按醫(yī)療功能分區(qū)來劃分色彩區(qū)域，根據(jù)其部位的重要性以及人流量再細分等級。在同一區(qū)域內，按科室設置劃分出子級并賦予不同色彩；根據(jù)病人活動空間和內部人員使用空間，用色彩劃分出主級和副級。：醫(yī)院內的管線多，并常有交錯，設計應予整合以有適宜的凈高。一層 ，醫(yī)技層高部低于 。病房層不低于 。肛第 31 頁 科研行政樓建筑面積 11900 平方米，地上 14 層，高度為 米，鋼筋混凝土框架結構。主要功能為科研和行政辦公用房。 康復樓建筑面積 8280㎡。鋼筋混凝土框架結構。地上 12 層，高度為 米，主要功能為病人康復用房。 建筑造型設計? 主樓造型立意 形式追隨功能，使用功能引導建筑設計是現(xiàn)代醫(yī)院設計的特征。兩個護理 單元并聯(lián)生成水平向的建筑體量。梭形加水平線條的處理，使形體造型舒展、現(xiàn)代并具有運動感。多 層 次的立面構成，增強了建筑可讀性。精致的細部處理彰顯建筑卓越品質。? 裙樓造型立意單 元 ——單元式的體塊構成，形成良好的功能分區(qū)。建立可生長的結構體系，具有可持續(xù)發(fā)展和針對未來更新的適應性。環(huán) 形交通—有效串聯(lián)各單元體，將各獨立單元連成整體，建立順暢醫(yī)療流程路線。 主要裝飾材料選擇說明材料選擇表裝修空間名稱地 面 材 料 墻 面 材 料 頂 面 材 料 備 注肛第 32 頁 大廳、電梯廳防滑花崗巖石材。石材、貼木皮加局部玻璃墻與高級涂料。金屬吊頂、暗架吊頂與采光窗。大廳、電梯廳為裝修重點空間。手術室室內用無縫導電地磚，外走廊用進口整卷無縫 PVC 地板。室內用無菌面板，走廊刷抗菌滅菌涂料加不銹鋼防撞扶手。無菌板吊頂。 增進手術室醫(yī)療品質，防止感染，提高標準。ICU 監(jiān)護病房。整卷無縫 PVC地板。抗菌滅菌涂料。 金屬板或半明架天花。門、急診、醫(yī)技科室、一般病房、實驗室與行政區(qū)PVC 地板為主。輕質隔間材刷乳膠漆或防潮防霉高級涂料，走廊加 ABS 或木制防撞扶手。病房設壁柜，病房門采 米子母扇門，高級病房考慮采用整扇烤漆鋼板門半明架天花吊頂。 廁所、清潔間、污物間地面用地磚、墻面貼磁磚處理。后勤設備用房耐磨地磚 乳膠漆或面磚涂料一般吊頂或金屬天花外墻面中間大面積部份以高級還原磚、進口磚或涂料為主?；c頂部以石材、磁磚、金屬材料與玻璃幕墻組合。外窗以彩色塑鋼窗或鋁合金窗配合一般玻璃或中空雙層玻璃。 主要設備部分設備清單（10 萬元以下的未列）如下：部分設備清單設備名稱 數(shù)量 估價(萬元)肛第 33 頁 DSA 1 ￥數(shù)字胃腸機 1 ￥ 乳腺 X 線機 1 ￥ 移動 X 線機 1 ￥ 干式激光相機 1 ￥ DR 攝片機 1 ￥ 高壓注射器 1 ￥ 便攜式 B 超 1 ￥ 骨密度 1 ￥ 電子胃鏡 1電子十二指腸鏡 1電子腸鏡 1電子氣管鏡 1￥ 膀胱鏡 1 ￥ 全自動血細胞分析儀 2 ￥ 尿液化學分析儀 1 ￥ 全自動血凝分析儀 1 ￥ 微生物/藥敏分析儀 1 ￥ 全自動生化分析儀 2 ￥ 血氣分析儀 1 ￥ 全自動酶標儀 1 ￥ 超低溫冰柜 1 ￥ 冰凍切片機 1 ￥ 組織自動包埋機 1 ￥ 組織自動染色機 1 ￥ 超薄細胞檢測儀 1 ￥ 手術室吊塔 4 ￥ 無影燈 4 ￥ 手術床 4 ￥ 麻醉機 6 ￥ 高頻手術和電凝設備 6 ￥ 膽道鏡 1 ￥ 手術顯微鏡 1 ￥ 除顫儀 1 ￥ 骨科 C 形臂 X 線機 1 ￥ 心電監(jiān)護儀 20 ￥ 床邊監(jiān)護儀 20 ￥ ICU 吊塔 4 ￥ 肛第 34 頁 呼吸機 2 ￥ 裂隙燈 2 ￥ 多導心電圖機 5 ￥自動洗胃機 1 ￥ 煎藥機 1 ￥ 小兒呼吸機 1 ￥ 輸液泵 10 ￥ 救護車 1 ￥ 總計 ￥2611 十萬元以下 ￥389 結構設計 設計依據(jù) 國家現(xiàn)行各有效版本的結構設計規(guī)范及標準：《建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準》GB500682022；《建筑抗震設防分類標準》GB 5022395； 《建筑結構荷載規(guī)范》GB 500092022；《混凝土結構設計規(guī)范》GB 500102022；《高層建筑混凝土結構技術規(guī)程》JGJ 32022；《建筑地基基礎設計規(guī)范》GB 500072022；《巖土工程技術規(guī)范》；《高層建筑箱形與筏形基礎技術規(guī)范》JGJ 6－ 99；《建筑抗震設計規(guī)范》GB 500112022；《建筑樁基技術規(guī)范》JGJ 9494；中華人民共和國工程建設標準強制性條文—房屋建筑部份（2022 年版）；中華人民共和國建設部《全國民用建筑工程設計技術措施—結構》（2022 年2 月第一版）。肛第 35 頁 結構概況工程設計使用年限按 50 年； 安全等級按二級；抗震設防：基本設防烈度為 8 度，高層主樓部分的框架抗震等級為二級，抗震墻抗震等級為一級。 結構選型結構形式：所有建筑采用鋼筋混凝土框架結構?；A形式根據(jù)臨近建筑情況擬采用筏板基礎，待勘察報告確定。 給水排水設計 給水系統(tǒng)（一）設計依據(jù)建設單位提供本工程有關資料建筑專業(yè)提供的方案圖現(xiàn)行的有關給水排水、衛(wèi)生及消防等工程設計規(guī)范①《室內 給水設計規(guī)范》（GB500132022）②《室外排水設計規(guī)范》（GB500142022）③《建筑 給排水設計規(guī)范》（GB500152022）④《建筑 設計防火規(guī)范》（GB500162022）⑤《自 動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》（GB500842022 ）⑥《建筑 滅火器配置規(guī)范》（GB501402022）⑦《醫(yī)院 污水排放標準》（GBJ8483 ）⑧《醫(yī)院 污水處理設計規(guī)范》（CECS0788）其它有關設計規(guī)范及規(guī)程肛第 36