【正文】 影響評(píng)價(jià)范圍為：項(xiàng)目主要大氣污染物排放源為中心，邊長(zhǎng) 55 公里的區(qū)域作為評(píng)價(jià)范圍。 地表水評(píng)價(jià)范圍項(xiàng)目所在地現(xiàn)狀已具備污水納管條件。醫(yī)療污水和生活污水分別經(jīng)預(yù)處理后，進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處理達(dá)標(biāo)后納管排放。企業(yè)廢水最終進(jìn)入麗水市污水處理廠，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后排入甌江大溪。因此，本環(huán)評(píng)僅簡(jiǎn)要說明排放的污染物類型、數(shù)量、給排水狀況。 噪聲評(píng)價(jià)范圍根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目噪聲源特征和周圍功能區(qū)狀況，確定聲環(huán)境影響評(píng)價(jià)范圍為：東、西、南、北廠界及周圍 200m 范圍內(nèi)。15 / 135 生態(tài)評(píng)價(jià)范圍工程用地區(qū)及周邊 200m 范圍。 保護(hù)對(duì)象項(xiàng)目的主要保護(hù)對(duì)象為麗水萬豐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診及住院患者和項(xiàng)目所在地附近居民；項(xiàng)目建設(shè)地區(qū)周圍大氣環(huán)境、聲環(huán)境和水環(huán)境。周邊區(qū)域環(huán)境保護(hù)目標(biāo)情況表 。表 主要保護(hù)對(duì)象一覽表環(huán)境要素 名稱 方位 離擬建項(xiàng)目邊界最近距離(m) 規(guī)模 敏感性 描述 保護(hù)級(jí)別涼塘村 ES 246m 941 人九里村 W、N 15m 491 人長(zhǎng)崗背村 E 460m 998 人規(guī)劃居住用地 S 20m /一般環(huán)境空氣、聲環(huán)境蓮都區(qū)城南小學(xué) W 120m師生共約1110 人 一般（ GB30951996）二級(jí)（GB30962022）2 類甌江大溪 S 2500m 大河 一般好溪 E 1500m / 一般地表水好溪圳 SW 430m 城市內(nèi)河 一般（ GB38382022）Ⅲ類16 / 1352 現(xiàn)有項(xiàng)目概況 醫(yī)院概況麗水市萬豐骨科醫(yī)院地處麗水市麗陽街 1242 號(hào)?，F(xiàn)有職工 40 人，床位 30張，年門診人次 萬，年手術(shù) 400 例。門診主要為骨傷科室?，F(xiàn)有項(xiàng)目各樓層布置見表 ，項(xiàng)目不設(shè)傳染病科。表 現(xiàn)有項(xiàng)目各樓層布置樓層 主要功能布置1F 門診、藥房、收費(fèi)、放射室2F 住院部3F 手術(shù)室、高壓消毒室4F 業(yè)務(wù)院長(zhǎng)室注：醫(yī)院放射性部分（如放射源、放射性廢水等）應(yīng)委托有資質(zhì)的單位另行評(píng)價(jià)，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理?，F(xiàn)有項(xiàng)目使用電子底片，故無洗片廢水?，F(xiàn)有醫(yī)院由于成立時(shí)間較早，成立至今未進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)?，F(xiàn)有醫(yī)院主要設(shè)備見下表：表 醫(yī)院現(xiàn)有主要設(shè)備清單序號(hào) 名稱 數(shù)量 后續(xù)處置情況1 魚躍牌數(shù)字化 X 線診斷攝影機(jī) 一臺(tái) 搬遷2 上海醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)XG200C 型醫(yī)用診斷 X 射線機(jī) 一臺(tái) 淘汰 現(xiàn)有污染源調(diào)查 廢水從萬豐骨科醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成等情況可以看出，醫(yī)院廢水水質(zhì)比一般生活污水要復(fù)雜，不同部門科室排出的污水成分和水量也存在一定差異。根據(jù)調(diào)查可知，醫(yī)院廢水的來源主要為診療室、病房、手術(shù)室等各科室、病房產(chǎn)生的診療廢水以及行政辦公等產(chǎn)生的生活污水等?，F(xiàn)狀醫(yī)院所有廢水經(jīng)化糞池處理后直接納入市政污水管網(wǎng)。根據(jù)醫(yī)院提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，用水總量約為 2400t/a（平均約 200m3/月），廢水發(fā)生量約為用水量 85%，則醫(yī)院廢水產(chǎn)生量約為 2040t/a。類比綜合醫(yī)院廢水水質(zhì)，該醫(yī)院綜合污水水質(zhì) pH：、COD Cr： 300mg/L、NH 3N：50mg/L、SS：75mg/L 、糞大腸菌群 105 個(gè) /L。廢水經(jīng)化糞池處理后直接納管排放，納管水質(zhì)未能達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662022）中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)，糞大腸菌群數(shù)超標(biāo)。各類含特殊污染物的廢水未按照17 / 135《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662022）的要求進(jìn)行分類收集預(yù)處理。 廢氣據(jù)調(diào)查，目前醫(yī)院產(chǎn)生的廢氣主要為汽車尾氣和中藥揮發(fā)氣味。醫(yī)院未設(shè)食堂，無油煙廢氣。 汽車尾氣目前醫(yī)院內(nèi)部無集中停車場(chǎng)。醫(yī)院的車輛和外來車暫時(shí)停在醫(yī)院周圍的空地上，平均車流量約為 50 輛/天，汽車尾氣屬于無組織排放。 中藥揮發(fā)性氣味中藥制劑過程中產(chǎn)生中藥氣味，但位于封閉房間內(nèi)，氣體排放量較小，對(duì)周圍居民的影響不大。醫(yī)院不提供煎藥服務(wù)。 噪聲目前，萬豐骨科醫(yī)院噪聲主要來自空調(diào)外機(jī)的運(yùn)行噪聲。經(jīng)實(shí)測(cè)，上述主要聲源噪聲強(qiáng)度見表 。表 配套設(shè)施主要噪聲源及源強(qiáng)序號(hào) 名稱 作業(yè)狀態(tài) 聲級(jí)（ dB(A)1 空調(diào)外機(jī) 正常制冷 固廢現(xiàn)有項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢棄物主要為生活垃圾、醫(yī)療廢棄物。（1）醫(yī)療廢棄物醫(yī)療廢物來源廣泛、成份復(fù)雜，如診療室、病人產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，以及化學(xué)試劑、過期藥品、一次性醫(yī)療器具、手術(shù)產(chǎn)生的病理廢棄物等。醫(yī)療廢物往往還帶有大量病毒、細(xì)菌，具有較高的感染性，被《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄（2022）》列為 HW01 類危險(xiǎn)廢物，需委托具有醫(yī)療廢物處理資質(zhì)的專業(yè)單位進(jìn)行處理。根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量約為 噸/月，則醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)生量 ，收集后交由麗水市民康醫(yī)療廢物處理有限公司處理，危廢協(xié)議見附件 6。（2）生活垃圾主要來自辦公室、公共區(qū)等，還包括部分無毒無害的醫(yī)藥包裝材料。醫(yī)院現(xiàn)有職工 40 人，床位為 30 張，年門診人次 萬，根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，18 / 135醫(yī)院生活垃圾產(chǎn)生量約為 。統(tǒng)一收集后由環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)。綜上所述，萬豐骨科醫(yī)院固廢產(chǎn)生情況匯總見表 。表 項(xiàng)目副產(chǎn)物生產(chǎn)情況總匯表序號(hào) 生產(chǎn)形態(tài) 生產(chǎn)工序 形態(tài) 主要成分 生產(chǎn)量（ t/a）1 生活垃圾 日常生活 固態(tài) 果皮、食品包裝紙盒、廚房垃 圾等 2 醫(yī)療廢棄物 診療過程 固態(tài)一次性注射器、輸液袋、使用過的紗布棉球、切除下來的人體器官殘?bào)w根據(jù)《固體廢物鑒別導(dǎo)則（試行）》的規(guī)定，判斷每種副產(chǎn)物是否屬于固體廢物，具體見表 。表 副產(chǎn)物屬性判定表 (固態(tài)廢物屬性)序號(hào) 副產(chǎn)物名 稱 產(chǎn)生工序 形態(tài) 主要成分 是否屬于 固廢 判定依據(jù)1 生活垃圾 日常生活 固態(tài) 果皮、食品包裝紙盒廚房垃圾等 是 D1，Q12 醫(yī)療廢棄 物 診療過程 固態(tài)一次性注射器、輸液袋、使用過的紗布棉球、切除下來的人體器官殘?bào)w是 D1，Q1根據(jù)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》以及《危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)》，判定建設(shè)項(xiàng)目的固體廢物是否屬于危險(xiǎn)廢物，具體見表 。表 副產(chǎn)物屬性判定表序號(hào) 副產(chǎn)物名稱 產(chǎn)生工序 是否屬于危廢 廢物類別 危險(xiǎn)廢物代碼1 生活垃圾 日常生活 否 / /2 醫(yī)療廢棄物 診療過程 是 HW01 85100101固體廢物分析情況匯總見表 。表 固體廢物分析結(jié)果匯總表序號(hào)固廢名稱 產(chǎn)生工序 形態(tài) 主要成分 屬性 危廢代碼產(chǎn)生量（t/a）1 生活垃 圾 日常生活 固態(tài) 果皮、食品包裝紙盒廚房垃圾等 一般固廢 / 2 醫(yī)療廢 棄物 診療過程 固態(tài)一次性注射器、輸液袋、使用過的紗布棉球、切除下來的人體器官殘?bào)w危險(xiǎn)固廢HW01，85100101 醫(yī)院現(xiàn)有污染源匯總綜上所述，目前醫(yī)院主要污染物排放匯總見表 。19 / 135表 現(xiàn)有醫(yī)院污染物排放匯總（單位： t/a）污染物名稱 發(fā)生量 排放量 處理方式廢水量 2040 2040CODCr NH3N SS 未經(jīng)處理通過城市污水管網(wǎng)排放汽車尾氣 少量 少量 全部無組織排放廢氣中藥揮發(fā)廢氣 少量 少量 全部無組織排放生活垃圾 0 環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)固廢 醫(yī)療固廢 0 麗水市民康醫(yī)療廢物處理有限公司處理 存在的環(huán)保問題及整改措施 存在的環(huán)保問題根據(jù)調(diào)查分析可知，目前存在的環(huán)保問題如下：廢水未進(jìn)行分質(zhì)及凈化處理。目前，醫(yī)院產(chǎn)生的廢水均直接通過城市污水管網(wǎng)排放，未能達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662022）中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)，糞大腸菌群數(shù)超標(biāo)。各類含特殊污染物的廢水未按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662022）的要求進(jìn)行分類收集預(yù)處理。 整改措施本項(xiàng)目實(shí)施后，現(xiàn)有醫(yī)院不再運(yùn)行，相關(guān)環(huán)保問題得到解決。20 / 1353 本項(xiàng)目工程分析 項(xiàng)目概況 項(xiàng)目名稱與性質(zhì)（1）項(xiàng)目名稱：麗水萬豐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目（2）建設(shè)單位：麗水萬豐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（3）項(xiàng)目投資及規(guī)模：項(xiàng)目估算總投資 10500 萬元。核定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模150 張床位，占地面積 8833m2，總建筑面積 （4）建設(shè)性質(zhì)：遷擴(kuò)建（5）建設(shè)地點(diǎn)：人民路與和平路西南側(cè)本項(xiàng)目建成后，現(xiàn)有醫(yī)院不再運(yùn)行。 項(xiàng)目地址項(xiàng)目位于人民路與和平路西南側(cè)，項(xiàng)目選址現(xiàn)狀為鴻運(yùn)駕校及農(nóng)雜地，項(xiàng)目實(shí)施時(shí)該地塊將全部征用，所有建筑物將拆除。項(xiàng)目選址東側(cè)為和平路，路東為浙江四強(qiáng)軸承制造有限公司和麗水市安比盾軸承有限公司；南側(cè)為恒興鋼材；西側(cè)為九里村；北側(cè)為農(nóng)雜地和九里村，規(guī)劃人民路。詳見附圖 2。 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容項(xiàng)目總建筑面積 ，主要建設(shè)門診用房、住院用房、附屬建筑、綠化等。具體內(nèi)容詳見主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表 、及醫(yī)院功能用房建設(shè)規(guī)模表。表 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào) 指標(biāo)名稱 數(shù)量單位 數(shù)量1 總占地面積 m2 8833建筑占地面積 m2 門診、住院樓 m2 其中門衛(wèi)及醫(yī)療垃圾收集點(diǎn) m2 3 總建筑面積 m2 4 地下室建筑面積 m2 5 技術(shù)層建筑面積 m2 6 容積率 / 7 總建筑密度 / 22%8 綠地面積 m2 9 床位數(shù) 張 150機(jī)動(dòng)車停車位 輛 10010其中 地面 輛 1621 / 135地下室 輛 8411 非機(jī)動(dòng)車停車位 輛 262表 醫(yī)院功能用房建設(shè)規(guī)模表總建筑面積 平方米 所占比例急診部 平方米 %門診部 平方米 %住院部 平方米 %醫(yī)技科室 平方米 %保障系統(tǒng) 平方米 %行政管理 平方米 %其中院內(nèi)生活用房等 平方米 % 勞動(dòng)定員和工作制度項(xiàng)目員工設(shè)置總數(shù)約為 150 人，醫(yī)務(wù)人員 45 人，護(hù)士 60 人，技術(shù)員 20 人，管理人員 20 人，工程技術(shù)人員 5 人。醫(yī)院每天 24 小時(shí)連續(xù)運(yùn)行，全年工作365 天。門診部實(shí)行白班制、住院部和急診部實(shí)行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)、輔助工作崗位為兩班制。 總平面布置（1）規(guī)劃結(jié)構(gòu)本項(xiàng)目規(guī)劃為北面建一棟 12 層主體建筑和 3 層裙房，建筑西北角設(shè)置一個(gè)下沉廣場(chǎng)，為地下室后勤用房部分采光。地塊南側(cè)為醫(yī)院中心綠地景觀及生態(tài)停車位。（2）交通組織地塊設(shè)兩個(gè)出入口，分別為和平路上的主出入口與人民路的次出入口。場(chǎng)地內(nèi)設(shè)置 68 米寬的環(huán)路，組成醫(yī)院道路系統(tǒng)。地下室出入口設(shè)在和平路主入口處，場(chǎng)地機(jī)動(dòng)車停車共 100 輛，其中地下室 84 輛，地面 16 輛，非機(jī)動(dòng)車停車 262 輛。醫(yī)院建筑門診、急診與住院部均分別設(shè)置出入口。（3）綠地景觀中心綠地：在主入口處設(shè)中心景觀，為醫(yī)院提供開闊，舒適，優(yōu)美的室外活動(dòng)場(chǎng)所。庭院與下沉廣場(chǎng)：裙房的庭院解決了醫(yī)療區(qū)的室內(nèi)采光通風(fēng)，使門診、急診和住院部大廳寬敞明亮，綠色陽光，給人輕松、健康的醫(yī)院第一印象。下沉廣場(chǎng)則使部分地下空間具有自然光線與局部綠色視野。屋頂綠化：在裙房上設(shè)屋頂綠化，拓展了綠化空間，為醫(yī)患人員提供了開22 / 135闊的休閑場(chǎng)所。詳見附圖 10—總平面圖。 建筑單體設(shè)計(jì)（1）造型設(shè)計(jì)建筑造型簡(jiǎn)潔，時(shí)代感強(qiáng)；形象端莊、親切、優(yōu)美，兼顧兩條城市干道的街景。注重功能，合理開窗，醫(yī)療區(qū)主樓與裙房高低錯(cuò)落，空間豐富，形象靈動(dòng)，營(yíng)造出良好的整體建筑形象。（2）平面設(shè)計(jì)平面設(shè)計(jì)本著流線清晰、便捷、縮短病人的往返距離與就診時(shí)間為原則，醫(yī)患分流，潔污分流。地下室平面：主樓部分地下室為醫(yī)院設(shè)備用房及預(yù)留設(shè)備用房，設(shè)第一防火分區(qū)，面積為 ；裙房部分及地塊南面地下室為停車庫(kù)，設(shè)第二防火分區(qū)，面積為 。一層平面：由門診大廳、掛號(hào)收費(fèi)、取藥、影像科、急診大廳、急診用房、住院門廳等組成，各部分均有獨(dú)立的出入口。二層平面：由門診各科室（內(nèi)科、外科、五官科、手外科、腦外科、中醫(yī)骨傷科、脊椎外科、關(guān)節(jié)外科、婦科、骨科、整形美容科）、等待區(qū)、檢驗(yàn)科、輸液大廳、ICU 組成。三層平面：由門診科室（中西醫(yī)結(jié)合科、整形美容科、）、功能檢查科室、康復(fù)理療、等待區(qū)、醫(yī)院辦公區(qū)、會(huì)議室組成。四層平面：為手術(shù)室 4 間（百級(jí)手術(shù)室一間、千級(jí)手術(shù)室三間），按三區(qū)兩通道設(shè)計(jì)，手術(shù)室為潔凈區(qū)，醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)為半清潔區(qū)，外部為普通區(qū)，潔污、醫(yī)患嚴(yán)格分開。手術(shù)室上設(shè) 米設(shè)備層。五至十二層為醫(yī)院病房區(qū)，病房朝南向，雙人間，護(hù)士站位于中心，面向病區(qū)，便于為病人服務(wù)，路線短，工作效率高。病房的患者電梯與污梯分開設(shè)置，醫(yī)患分流、潔污分流。（3）剖面設(shè)計(jì)一層層高為 米，二、三層層高 米、四層層高 米，設(shè)備層 米，五至十二層層高為 米。地下室層高為 米。23 / 135 設(shè)備清單及原輔材料的用量項(xiàng)目主要醫(yī)療設(shè)備見表 。表 項(xiàng)目主要醫(yī)療設(shè)備（單位：臺(tái) /套）序號(hào) 品名 型號(hào) 數(shù)量1 病床 A18單搖二折病床 2002 手術(shù)床 / 203 手術(shù)燈 YCZF700/700 204 X 光機(jī) SHANAN100 35 德國(guó)西門雙排螺旋 CT 機(jī) SOMATOM Emotion16CT 36 C 臂 X 光機(jī) JPF26 47 激光治療儀 XS998H 48 彩超 ivis40 29 黑白 B 超 F50 510 超聲骨密度儀 UBD2022A 411 內(nèi)窺鏡 LG15010 512 電子胃鏡 GE100 513 支氣管鏡 VB2600 514 腹腔鏡 DF 型 415 等離子電刀 TJSM2022Ⅱ 516 射頻刀 XVC－III 517 射頻 LEEP 刀 SmokeVac 5