【正文】 護士站，這樣無論是監(jiān)護角度還是護理路線都是最佳的，可以有效地減少護士往返的距離，提高工作效率，同時護士站可直接自然通風(fēng)采光，給醫(yī)護人員創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境。病人通道與醫(yī)生通道分設(shè)，達到醫(yī)、患分開，在北側(cè)設(shè)有醫(yī)生工作區(qū)，有專門醫(yī)用電梯直接到達，使醫(yī)生擁有穩(wěn)定、安靜的工作區(qū)域，不受外來病人和家屬的干擾。在每個護理單元的左右兩側(cè)各設(shè)置了一處陽臺，為病人之間、病人與家屬之間的交流談心創(chuàng)造了條件，也有利于臥床病人的靜養(yǎng)。中醫(yī)院綜合大樓采用鋼筋混凝土框架建筑結(jié)構(gòu)體系，共 15 層，樓體長 80m，寬 16m，坐南朝北，建筑占地面 積 ；總建筑面積2@X@amp。m2 。在建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計上，按照抗震設(shè)防烈度 7 度對建筑物進行結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計，以保 證建筑物在發(fā)生設(shè)計范圍內(nèi)的地震時仍能安全使用。根據(jù)中醫(yī)院建筑的使用功能與內(nèi)部設(shè)施的要求和建筑平面特點，單體建筑采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)樓蓋承重體系的選用結(jié)合管線布置綜合考慮，有29 ╳ ￡ 咨 詢 公 司利于建筑的空間有效利用，使建筑的使用方式有較大的靈活性和應(yīng)變性。根據(jù)現(xiàn)有的地質(zhì)勘探資料，基礎(chǔ)建議采用機械挖孔樁基礎(chǔ)。醫(yī)院供電宜采用二路電源，下列用房應(yīng)有自備電源供電：監(jiān)護病房、血液透析室；配血室、培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱和其它必須持續(xù)供電的精密醫(yī)療裝備、各部 門的消防和疏散設(shè)施。照度推薦值可參照表 62 的規(guī)定。表 62 照度推薦值用　　房　　名　　稱 推薦照度(LX)病房、監(jiān)護病房 15～30候診室、病人活動室、理療室 50～100診查室、檢驗科、配方室、醫(yī)生辦公室、護士室、值班室 75～150夜間守護照明 5護理單元走道燈的裝置，應(yīng)避免對臥床病人產(chǎn)生眩光。護理單元走道和病房應(yīng)設(shè)“ 夜間照明 ”，床 頭部位照度不應(yīng)大于 ，兒科病房不應(yīng)大于 1LX。兒科門診和兒科病房的電源插座和開關(guān)的裝置高度，離地面不得低于 ；病房內(nèi)離最近病床的水平距離不 應(yīng)小于 。X 線診斷室、核醫(yī)學(xué)科掃描室等用房，應(yīng)設(shè)防止誤入的紅色信號燈，其電源應(yīng)與機組連通。成人病房和護士室之間應(yīng)設(shè)呼叫信號裝置。成人病房照明宜采用一床一燈。按醫(yī)療服務(wù)單位建筑面積 40～60W/m 2 ，取用電負荷指標為 60W/ m2 ，則本項目總用 電量負荷約為 1536Kw。需要配置 1 組變壓器，容量分別為 400KVA。30 ╳ ￡ 咨 詢 公 司本項目建成后，醫(yī)院總用電負荷約為 400KVA。通過申請增容，滿足用電需要。 為保證重要科室和消防通道等部位供電，需配備發(fā)電機(800kw)2臺。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其所在地區(qū)的氣象條件、醫(yī)院性質(zhì)以及其各部門、各房間的功能要求，確定在全院或局部實施采暖與通風(fēng)（自然的與機械的），或一般空調(diào)，或 凈化空調(diào)。凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機械排風(fēng)。醫(yī)院的通風(fēng)與空調(diào)機應(yīng)采用容易消毒、清洗，停機后容易保持干燥、無積水的專用醫(yī)用通風(fēng)空調(diào)機組。沒有特殊要求不應(yīng)在機組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置。 空調(diào)機房位置設(shè)置和機組安置應(yīng)考慮到機組的日常檢查、維修及更新等因素。盡量將空調(diào)機設(shè)置在機房或技術(shù)夾層內(nèi)。普通病區(qū)的病房首先應(yīng)考慮開窗（有紗窗）通風(fēng)。當有條件設(shè)置普通空調(diào)時，應(yīng) 有新風(fēng)供應(yīng)和排風(fēng)，并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。病區(qū)洗滌機室、干燥機室、公用廁所、 處置室、 污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)，排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。排風(fēng)量為 10～15 次/小時換氣， 應(yīng)能 24 小時運行。且夜間可以設(shè)定小風(fēng)量運行。（1）醫(yī)用氣體①一般 規(guī)定醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需求設(shè)置不同的醫(yī)用氣體系統(tǒng)。醫(yī)用氣體系統(tǒng)分為氣源系統(tǒng)和管道輸送系統(tǒng)。氣源站房的設(shè)計應(yīng)納入醫(yī)院總體設(shè)計中，保證采集的氣源符合標準。排放的醫(yī)用廢氣不會對醫(yī)院及周邊環(huán)境產(chǎn)生影響。31 ╳ ￡ 咨 詢 公 司醫(yī)用氣體管道在醫(yī)院內(nèi)的布局應(yīng)合理，并便于維護和檢修。②氣源 設(shè)備供應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求貯備足夠的備用量。醫(yī)院應(yīng)安裝氧氣、負壓吸引、 壓縮 空氣、氧化亞氮、氮氣、二氧化碳，氬氣和手術(shù)廢氣回收等則根據(jù)需要與可能安裝。氣源必須保證病房終端氣量充足，壓力穩(wěn)定，可調(diào)節(jié)；醫(yī)用氧氣根據(jù)用氧氣的重要程度分為一級供氧負荷，二級供氧負荷。一級供氧負荷供應(yīng)手術(shù)部、重癥監(jiān)護病房、門診急救，醫(yī)院其他用氧為二級供氧負荷，一級供氧負荷的供氧管道應(yīng)從供氧氣源中心站單獨接管；醫(yī)院中心供氧氣源應(yīng)設(shè)中斷供氧的報警裝置，空氣壓縮機， 負壓吸引泵應(yīng)有備用及自控裝置；醫(yī)院建壓縮空氣站宜采用無油空氣壓縮機，壓縮空氣應(yīng)設(shè)除菌設(shè)備。③氣體配管負壓吸引和手術(shù)室廢氣排放輸送管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管，其他氣體可選用純銅管或不銹鋼管，管道，閥門和儀表安裝前應(yīng)進行脫脂處理。氧氣管道架空時可以與各種氣體，液體(包括燃氣，燃油 )管道共架敷設(shè)，共架時 ，氧氣管道宜布置在其他管道外側(cè)，并宜布置在燃油管道上面，除氧氣管道專用的導(dǎo)電線之外，其他導(dǎo)電線路不應(yīng)與氧氣管道敷設(shè)在同一支架上，如空間無法保證，應(yīng)作保護處理，供應(yīng)醫(yī)院潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道應(yīng)單獨設(shè)支吊架。在各個病區(qū)及潔凈手術(shù)部區(qū)內(nèi)氧氣管上設(shè)置能緊急切斷氣源的裝置。32 ╳ ￡ 咨 詢 公 司凡供患者使用的醫(yī)用氣體管道，必須做導(dǎo)靜電接地裝置，兩個接地點的距離不應(yīng)大于 25m，接地電阻不應(yīng)大于 電阻值超過 時， 應(yīng)設(shè)跨接導(dǎo)線。醫(yī)院醫(yī)用氣體管道宜粘貼醫(yī)用氣體色標。 ④各種醫(yī)用氣體的供氣壓力各種醫(yī)用氣體的供氣壓力見表 63。表 63 各種醫(yī)用氣體的供氣壓力氧 氣 氧化亞氮 負壓吸引 壓縮空氣 氮 氣 氬 氣 二氧化碳供氣壓力(Mpa)～5～0～ ～0.95～1.10～0.40～0⑤各種醫(yī)用氣體的消耗量各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量見表 64。表 64 各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量項目科室氧氣（L/MIN） 負壓吸引（L/MIN） 壓縮空氣（L/MIN）門 診 5～6 10～30 20一般病房 3～4 10 15手術(shù)室 10～20 30 60重癥監(jiān)護病房 8～10 30 20注:如果有特殊用氣設(shè)備，應(yīng)按照特殊設(shè)備用氣量來考慮。中醫(yī)院院區(qū)范圍內(nèi)的給水、排水、消防和污水處理工程進行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計。 醫(yī)院建筑的給 水、排水、消防和污水處理等工程設(shè)計時除執(zhí)行《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)執(zhí)行現(xiàn)行的國家有關(guān)標準和規(guī)范。給水排水管道不應(yīng)架空穿越潔凈室、強電和弱電機房、CT 和核磁共振等33 ╳ ￡ 咨 詢 公 司無菌或重要設(shè)備室，當必須穿越時管道應(yīng)采取防漏措施。醫(yī)院的給水管接入口在六和街道的市政管網(wǎng)，給水管徑 2amp。mm，能滿足本項目的給水要求。醫(yī)院生活用水量定額應(yīng)符合表 65 的規(guī)定。表 65 醫(yī)院生活用水量定額項目 設(shè)施標準 單位 最高用水量 小時變化系數(shù)公共廁所、盥洗 L/ 1002amp。 公共浴室、廁所、盥洗 L/ 150250 公共浴室、病房設(shè)廁所、盥洗 L/ 2amp。250 每病床病房設(shè)浴室、廁所、盥洗 L/ 250400 2門急診病人 L/ 10~15 醫(yī)務(wù)人員 L/ 150250 醫(yī)院后勤職工 L/ 3050 后勤 食堂 L/次 .人 1020 洗衣 L/kg 6080 注： 醫(yī)務(wù)人員的用水量包括手術(shù)室、中心供應(yīng)等醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療用水。下列場所的用水點應(yīng)采用非接觸性或非手動開關(guān)，并應(yīng)防止污水外濺，具體要求如下：公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗、公共衛(wèi)生間的大便器；護士站室、治療室、 潔凈 無菌室等房間的洗手盆；診室、檢驗科和配劑室等房間的洗手盆 其他有無菌要求或需要防止交叉感染的場所的衛(wèi)生器具 采用非接觸性或非手動開關(guān)的用水點宜符合下列要求：公共衛(wèi)生間的洗手盆應(yīng)采用感應(yīng)自動水龍頭、小便斗應(yīng)采用自動沖洗閥，蹲式大便器宜34 ╳ ￡ 咨 詢 公 司采用腳踏式自閉沖洗閥或感應(yīng)沖洗閥；護士站、治療室、潔凈室等房間的洗手盆應(yīng)采用感應(yīng)自動水龍頭、膝動或肘動開關(guān)水龍頭；其他有無菌要求或防止交叉感染場所的衛(wèi)生器具應(yīng)按照上述要求選擇水龍頭或沖洗閥。醫(yī)院用水量預(yù)測詳見表 66：表 66 項目給水量預(yù)測表序號 類型 標準 使用范圍 用水量(方/天) 備 注1 病房 2amp。L/ 50 床 3 職工生活用水 30L/d 300 人 94 醫(yī)療用水 250L/ 102 班 55 綠化、道路、廣場用水 1L/㎡.日 16800㎡ 6 后勤食堂 20L/ 403 7 不可預(yù)見用水 10% 小計 8 室內(nèi)消防栓 20L/S 2 小時 9 室外消防栓 20L/S 2 小時 合計 注：床位數(shù)為 50，職工及家屬數(shù)為 300 人。醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污廢水的排放應(yīng)與非醫(yī)療區(qū)污廢水分流排放，非醫(yī)療區(qū)污廢水可直接排入城市污水排水管道；醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污水排水管道宜采用污（糞便污水）、 廢分流制的排水系統(tǒng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀污水管管徑 300mm，能 滿足本項目的污水排放；現(xiàn)狀雨水管管徑 600mm，接入市政管道，能滿足本項目的雨水排放。雨污水排入桃園路市政排污渠。醫(yī)院醫(yī)療區(qū)下列場所應(yīng)采用獨立的排水系統(tǒng)或間接排放：病房的污水應(yīng)單獨收集處理；醫(yī)院專用鍋爐排污、中心供應(yīng)消毒凝結(jié)水等應(yīng)單獨收集35 ╳ ￡ 咨 詢 公 司并設(shè)置降溫池或降溫井；醫(yī)院檢驗科等處分析化驗采用的有腐蝕性的化學(xué)試劑應(yīng)單獨收集綜合處理再排入院區(qū)污水管道或回收利用；其他醫(yī)療設(shè)備或設(shè)施的排水管道為防止污染而采用間接排水。醫(yī)院地面排水地漏的設(shè)置宜符合下列要求：地漏應(yīng)宜采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎，存水彎的水封不得小于 50mm，且不得大于100mm，地漏的通水能力 應(yīng)滿足地面排水的要求；衛(wèi)生間、浴室和空調(diào)機房等經(jīng)常有水流的房間應(yīng)設(shè)置地漏；護士站室、診室和醫(yī)生辦公室等地面不宜產(chǎn)生水流的場所不宜設(shè)置地漏；對于空調(diào)機房等季節(jié)性地面排水，以及需要排放沖洗地面沖洗廢水的場所如手術(shù)室、急診搶救室等房間應(yīng)采用可開啟式密封地漏；地漏附近有洗手盆處時，宜采用洗手盆的排水給地漏水封補水。對醫(yī)院各類污、廢水必須嚴格按國家有關(guān)排放標準分門別類,用不同的處理工藝進行針對性地處置和處理。◆本項目運轉(zhuǎn)的排水量按照給水量的 80%計算，一天的排水量 為?！粲晁潘坑嬎愎接晁潘O(shè)計流量按下列公式計算：Q=ψqF（升/秒）式中：Q —雨水設(shè)計流量（L/s） q —設(shè)計暴雨強度流量（L/） Ψ —徑流系數(shù) F —匯水面積（ ha）36 ╳ ￡ 咨 詢 公 司暴雨強度公式：采用重慶市暴雨強度公式：雨水設(shè)計重現(xiàn)期采用 T=1 年；綠地面徑流系數(shù) Ψ 取 ；道路及室外水泥地面徑流系數(shù) Ψ 取 ；屋面徑流系數(shù) Ψ 取 ；綜合徑流系數(shù) Ψ 取 ；地面集水時間采用 t=10min。經(jīng)計算，本項目的雨水排量為 。醫(yī)院生活熱水用水量定額及其計算溫度應(yīng)符合下列要求：醫(yī)院生活熱水用水量定額應(yīng)符合下表的規(guī)定，醫(yī)療用水用水量應(yīng)根據(jù)工藝確定。食堂、洗衣等洗滌用熱水的水溫按 65℃計，醫(yī)療用熱水溫度應(yīng)根據(jù)工藝確定，其他用途的熱水水溫按 60℃計。 醫(yī)院熱水系統(tǒng)的熱水制備設(shè)備不應(yīng)少于 2臺，當一臺檢修時，其余設(shè)備應(yīng)能供應(yīng) 60%的設(shè)計用水量。醫(yī)院熱水系統(tǒng)任何用水點在打開用水開關(guān)后宜在 5s 內(nèi)出熱水。醫(yī)院生活熱水用水量詳見表 67：表 67 熱水用水量項目 設(shè)施標準 最高用水量 小時變化系數(shù)集中浴室、廁所、盥洗 45～100 ～每病床（L/dbed） 集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗 60～100 ～(15lg))pqtp????37 ╳ ￡ 咨 詢 公 司病房設(shè)浴室、廁所、盥洗 110～2amp。 2門急診病人 洗手池 L/ 5～8 醫(yī)務(wù)人員 L/ 60～100 ～醫(yī)院后勤職工 L/ 5～10 ～后勤、食堂 L/ 7～10 ～洗衣 L/kg 15～30 ～六和街道位于亞熱帶地區(qū)，日照時間較長，在需要加溫、加熱的設(shè)備選用時應(yīng)盡量選用太陽能作為能源或帶有兼容性能源使用的設(shè)備，也可采用自備鍋爐或電能。當采用太陽能熱水系統(tǒng)時，宜采用可自動控制的其他補助能源。采用太陽能熱水系統(tǒng)宜符合下列要求: ◆太陽能熱水系統(tǒng)所產(chǎn)熱水宜通過電直接加熱或二次換熱后供應(yīng)到用水點?！籼柲芟到y(tǒng)的傳熱介質(zhì)的閃點不應(yīng)大于 28℃?！籼柲軣崴到y(tǒng)的儲熱量宜是系統(tǒng)最大日用水量的 70%至 90%。醫(yī)院開水供應(yīng)采用自動容積或電開水爐，一般一個病區(qū)考慮一臺，容積根據(jù)使用情況確定。一是便于護工管理，二是保證對病員的供應(yīng)，同時改善病房內(nèi)部的環(huán)境。飲用水設(shè)備和龍頭應(yīng)設(shè)置在衛(wèi)生條件良好通風(fēng)的房間或場所，不應(yīng)設(shè)置在衛(wèi)生間或盥洗間內(nèi)。制藥和醫(yī)療用水應(yīng)根據(jù)《國家藥典》的要求或醫(yī)療工藝要求確定。 、污物38 ╳ ￡ 咨 詢 公 司醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應(yīng)滿足《綜合污水排放標準》中關(guān)于醫(yī)院污水的排放的規(guī)定，并符合下列要求：當醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污水排入有城市污水處理廠的城市排水管道時可僅采用消毒處理；當醫(yī)院醫(yī)療