【正文】 宜過食耳”?！笆孜埠髷?shù)日微熱不思食者，此微邪在胃，正氣衰弱，強(qiáng)與之，即為食復(fù)。有下后一日便思食，食之有味，當(dāng)與之，先與米飯一小杯，加至茶甌、漸進(jìn)稀粥，不可盡意，饑則再與”?！按罂仕硷嫳袄滹?，無論四時，嗜可量與”，但“能飲一升，止與半升，寧使少頓再，”而對內(nèi)熱煩渴者，應(yīng)給“梨汁、藕汁、蔗漿、西瓜可備不時之需”，用以清熱止渴生津。溫邪易傷津耗液，溫病患者失液如何補(bǔ)充，上述作了詳細(xì)的描述，這與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的體液療法的觀點(diǎn)是一致的。這一時期由于傳染病的流行，在預(yù)防交叉感染，消毒滅菌和預(yù)防接種方面有了突破性的進(jìn)展。如對患傳染病的患者衣服用蒸汽消毒法處理，對于空氣消毒用焚燒檀香、沉香之類的藥物，而且還可以驅(qū)除室內(nèi)異味，使空氣清香。明萬歷年間已有不少有關(guān)種痘的記載，以預(yù)防天花?！　￡悓?shí)功的《外科正宗》對癰疽的病源、診斷、調(diào)治以及其他外科疾病的辨證施護(hù)的記述，條理清楚，內(nèi)容翔實(shí)。如“瘡愈之后，勞役太早，乃小羸癥，入房太早，后必?fù)p壽，不避風(fēng)寒，復(fù)生流毒”；“凡病雖在于用藥調(diào)理，而又要關(guān)于雜禁之法，先要灑掃患房潔凈……。庶防蒼蠅蜈蚣之屬侵之”等?！镀諠?jì)方新生將護(hù)法》詳細(xì)地論述了新生兒的護(hù)理，如用衣法，對小兒啼哭，大便的觀察，哺乳及哺食法，浴兒法等。薛己《口齒類要》論述了口腔護(hù)理法?！秲?nèi)科摘要》補(bǔ)充了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容。八、清代　　清代是中國封建社會的最后一個王朝，祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展主要表現(xiàn)在新學(xué)科溫病學(xué)說的建立、人體解剖結(jié)構(gòu)和中醫(yī)外治法的系統(tǒng)發(fā)展。鴉片戰(zhàn)爭后，大量西方醫(yī)學(xué)的涌入，沖擊著中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，出現(xiàn)中西醫(yī)匯通派。中醫(yī)護(hù)理雖受到西方護(hù)理的沖擊，但它還是走向新階段，逐漸向獨(dú)立完整的體系發(fā)展?！　∶t(yī)葉天士的《溫?zé)嵴摗废到y(tǒng)闡明了溫病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，指出了溫病衛(wèi)、氣、營、血四個階段辨證論治和施護(hù)的綱領(lǐng)，他總結(jié)了溫病察舌、驗(yàn)齒、辨斑疹白 白(疒咅)等病情觀察的方法，指出了在觀察舌象、判斷病情、推測預(yù)后的同時還應(yīng)做好口腔護(hù)理。這些都為中醫(yī)護(hù)理學(xué)的病情觀察增添新的內(nèi)容。葉天士在老人病的防護(hù)方面還強(qiáng)調(diào)頤養(yǎng)，指出：“寒喧保暖攝生，尤當(dāng)加意于藥餌之先”，飲食當(dāng)“薄味”，力戒“酒肉原味”，“務(wù)宜怡悅開懷”，“戒嗔怒”。　　由于清代大疫流行達(dá)80余次，因此對疫病的預(yù)防，除讓健康者預(yù)服藥物外，已非常重視采取隔離消毒的措施，如《治疫全書》說“毋近患者床榻，染具穢污；毋憑死者尺棺，觸其惡臭；毋食病菜；毋拾死人衣物”。由于溫病學(xué)說的形成和發(fā)展，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)的降溫措施，應(yīng)用井水，冷水，雪水擦浴等，同時也發(fā)展和完善了刮痧這一護(hù)理診療技術(shù)?！　∵@一時期的護(hù)理專書頗豐，如汪綺石的《理虛元鑒》詳細(xì)介紹了療養(yǎng)飲食調(diào)護(hù)的重要性及四季防病知識，強(qiáng)調(diào)要“令其善為調(diào)理”，“樽節(jié)其精神，各就性情所失為治”；王孟英的《隨息居飲食譜》是飲食調(diào)養(yǎng)與護(hù)理專書；尤乘的《壽世青編》是養(yǎng)生保健專著。亟齋居士的《達(dá)生篇》詳盡記載了產(chǎn)前，臨產(chǎn)、產(chǎn)后護(hù)理之法。曾慈山在《養(yǎng)生隨筆》中從老年人的生理特點(diǎn)出發(fā)，總結(jié)出一整套衣、食、住、行的養(yǎng)生方法，淺近而易行，首創(chuàng)了臥、坐、立功的導(dǎo)引法?！　″X襄撰著的《侍疾要語》，是現(xiàn)存古代中醫(yī)文獻(xiàn)中，最早較全面論述中醫(yī)護(hù)理的專書，它歷述了對患者的精神、生活、飲食、疾病、用藥等方面的護(hù)理要點(diǎn)。首先該書強(qiáng)調(diào)情志護(hù)理對于患者康復(fù)的重要作用：“患者性情每與平日迥異，為人子者本以養(yǎng)老為先，而當(dāng)乘病之時，尤須加意體察，務(wù)求轉(zhuǎn)怒為歡，反悲為喜。所愛之人常坐床前，所喜之物恒置枕畔，憂病則須說今日精神勝于昨日，憂貧則須說今年進(jìn)益好似去年，勿露愁悶之容，常瞞醫(yī)藥之費(fèi)，諸如此類未可枚舉”。這些措施對于現(xiàn)代護(hù)理心理護(hù)理也非常實(shí)用。書中還提到采用音樂消除患者煩燥的護(hù)理方法：“病時煩燥，急難解釋，惟弦索之聲可以悅耳，可以引睡，或令盲婦、歌女、輕拔琵琶，淺度一曲，亦驅(qū)病之一助也”。這在當(dāng)時這一思想是非常超前的。其次，該書在病室環(huán)境的設(shè)置、陪護(hù)制度、探視制度、患者的臥位、人工喂養(yǎng)療法及長期臥床的患者預(yù)防席瘡的具體措施都有較詳細(xì)的描述，如“久病消瘦，皮膚或碎，須墊以燈草圈則痛處不著褥席”。甚至對患者作大小便的護(hù)理，也不忽視：“扶腋上廁，須輕重得宜，太緊必致疼痛，太寬又不著力。冬月馬桶口，以布裹棉花套之”。這與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的大部分內(nèi)容是相一致的。第三，在疾病護(hù)理方面對危重患者的護(hù)理更詳細(xì)地?cái)⑹鲆拱嘧o(hù)理人員的職責(zé)：“夜間侍奉者，非特夜不解衣，且亦不可暫時交睫，方能靜聽聲息，知今霄較昨霄是增是減，或親命使睡，只可虛掩帳子，危坐帳中，聞聲即起”?！按笮”沩毤磁杂^之，……不可稍遲，遲側(cè)大便結(jié)者，久而浸而化為溏。小解白者，閱時而變?yōu)槌啵纯蔀獒t(yī)者也”。這是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)個案護(hù)理的雛形?？v觀《侍疾要語》全書，無論從書名，或是就其內(nèi)容衡量，表明它在中醫(yī)護(hù)理學(xué)史上，確為一部言簡意賅，切合實(shí)用之佳作。九、當(dāng)代　　中醫(yī)護(hù)理學(xué)經(jīng)過了漫長的歷史階段，隨著中醫(yī)理論的發(fā)展與傳播，它始終不離“繼承而不泥古，發(fā)揚(yáng)而不離其宗”之圭臬，從而體現(xiàn)了這一門科學(xué)的發(fā)展過程中的嚴(yán)謹(jǐn)性、延續(xù)性、有效性和可操作性。即使是在高科技日新月異飛速發(fā)展的今天，中醫(yī)護(hù)理仍以它扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和簡便獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)手段，尤其是奇特的效果深受廣大病患者喜愛?！　《兰o(jì)50年代以來，中國先后在各省市建立了中醫(yī)學(xué)院及中醫(yī)藥研究院所，大力開展對中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)掘、繼承、整理、提高的工作，為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展提供了良好的條件和機(jī)遇。1958年江蘇省中醫(yī)院編寫了《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》，創(chuàng)辦了第一所中醫(yī)護(hù)校，接著編寫了《辨證護(hù)理概要》。1959年南京中醫(yī)學(xué)院出版第一部系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理專著《中醫(yī)護(hù)病學(xué)》。80年代初，隨著各省市中醫(yī)護(hù)校的建立及各中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系的建立，各種護(hù)理專著相繼問世，如《中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)心理護(hù)理學(xué)》，其他有關(guān)中醫(yī)護(hù)理參考書籍也不斷涌現(xiàn)，如《中醫(yī)護(hù)理古籍摘要》、《世界傳統(tǒng)學(xué)護(hù)理學(xué)》、《中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)》、《臨證護(hù)理指南》、《現(xiàn)代護(hù)理培訓(xùn)教程中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃》、《中醫(yī)護(hù)理手冊》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理操作規(guī)程》、《中醫(yī)內(nèi)科疾病證治與護(hù)理》、《中醫(yī)整體護(hù)理計(jì)劃指南》及各臨床學(xué)科的自學(xué)叢書等。這些都填補(bǔ)了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展史上的空白?！　≈嗅t(yī)護(hù)理教育事業(yè)在迅速發(fā)展，多層次、多渠道、多形式的中醫(yī)護(hù)理教育體系正在全國范圍內(nèi)逐步形成。大學(xué)本科、大專、中專、業(yè)余、函授、短期等各種中醫(yī)護(hù)理教育大量涌現(xiàn)，逐步在扭轉(zhuǎn)中醫(yī)護(hù)理后繼乏人，后繼乏術(shù)的局面。1999年我國首屆中醫(yī)護(hù)理本科在廣州中醫(yī)藥大學(xué)招生，從而揭開了中醫(yī)護(hù)理高等教育新的一頁?！　≈嗅t(yī)護(hù)理的科學(xué)研究工作有了新的進(jìn)展，學(xué)術(shù)研究氣氛日益濃厚，學(xué)術(shù)水平也不斷提高。中醫(yī)護(hù)理科研是我國獨(dú)特的科研新課題，已引起國際護(hù)理界的重視。各省市的中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)骨干分別主持各種有關(guān)中醫(yī)護(hù)理科研課題，這在中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展史寫下了新的篇章。中醫(yī)護(hù)理的科研任務(wù)是：深入挖掘、整理歷代古籍中的護(hù)理方法，并對其進(jìn)行臨床驗(yàn)證、實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新技術(shù)、新知識、充分完善自己?！　‰S著改革開放，對外交流，中醫(yī)已逐漸走出了國門，中醫(yī)護(hù)理事業(yè)也日益愛到國際衛(wèi)生組織和護(hù)理界的重視，許多國家和地區(qū)的代表團(tuán)，先后來我國參觀和考察中醫(yī)護(hù)理工作，不僅加強(qiáng)了國際學(xué)術(shù)交流，而且擴(kuò)大了中醫(yī)護(hù)理在國際上的影響。目前世界人民渴望回歸自然，避免現(xiàn)代工業(yè)污染的愿望日益強(qiáng)烈，中醫(yī)護(hù)理學(xué)必將受到歡迎，而獲得更大的發(fā)展和進(jìn)步，為現(xiàn)代人民的醫(yī)療保健作出更大的貢獻(xiàn)。12 /