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正文內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理發(fā)展史參考資料-文庫(kù)吧

2025-07-03 19:36 本頁(yè)面


【正文】 天論》說(shuō):“故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門乃閉”,說(shuō)明機(jī)體一天之中的不同生理情況;《靈樞順氣一日分為四時(shí)》說(shuō):“朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也”。說(shuō)明了機(jī)體一天之中的不同病理情況。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)生早晚查房,護(hù)士為病人作晨間護(hù)理及晚間護(hù)理的道理是一樣的?!  端貑?wèn)上古天真論》說(shuō):“其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年”。指出懂得養(yǎng)生和護(hù)理知識(shí)的,取法于天時(shí)、地理、氣候、環(huán)境等變化來(lái)調(diào)劑自己的生活,懂得飲食有節(jié),作息有常規(guī),不妄事操勞等護(hù)理常規(guī),就能使形體和精神健旺。《內(nèi)經(jīng)》與飲食護(hù)理  《內(nèi)經(jīng)》曰:“胃陽(yáng)弱而百病生,脾陰足而萬(wàn)邪息”。在飲食方面指出:“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)益精氣”。在疾病飲食宜忌中亦作了較詳細(xì)的論述,如“脾病者,宜食秔米飯、牛肉、棗、葵;心病者,宜食麥、羊肉、杏、薤;腎病者宜食大豆黃卷,豬肉、粟、藿;肝病者,宜食麻,犬肉、李、韭;肺病者,宜食黃黍、雞肉、桃、蔥”?!案尾〗?,心病禁咸、脾病禁酸、腎病禁甘、肺病禁苦”。“病在脾……,禁溫食飽食,濕地濡衣”;“病在肺……禁寒飲食寒衣”等。對(duì)于消渴病的飲食護(hù)理提出“熱中消中不可服高梁芳草石藥”?!秲?nèi)經(jīng)》與情志護(hù)理  《內(nèi)經(jīng)》在情志護(hù)理上已予高度重視,認(rèn)為這關(guān)系到疾病的發(fā)展、預(yù)后,如《素問(wèn)湯液醪醴論》提出:“精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈”。《靈樞師傳》指出:“未有逆而能治之也,夫惟順而已矣。順者,非獨(dú)陰陽(yáng)脈論氣之逆服也,百姓人民皆欲順其志也”。強(qiáng)調(diào)了應(yīng)了解患者的心理狀態(tài),盡量順從患者意愿。順從患者之所愿以取得患者的合作,是施行各種治療護(hù)理的前提。但對(duì)驕姿縱欲不遵守疾病的禁忌的患者,《內(nèi)經(jīng)》提出“禁之則逆其志,順之則加其病”,此時(shí)應(yīng)“告之以其敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其所便,開(kāi)之以其所苦”。這種開(kāi)導(dǎo)教育的方法,對(duì)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的心理護(hù)理仍有深遠(yuǎn)的影響?!秲?nèi)經(jīng)》與病情觀察  《內(nèi)經(jīng)》的臟腑學(xué)說(shuō)指導(dǎo)著中醫(yī)護(hù)理的病情觀察,《素問(wèn)玉機(jī)真藏論》關(guān)于臟腑與臟腑之間的關(guān)系有較詳細(xì)的敘述。例如臨床護(hù)理中在病情觀察時(shí)如患者見(jiàn)頭暈?zāi)垦#肿惆l(fā)麻是心血不足,不能制約肝陽(yáng)所致,正所謂“肝受氣于心”;又如患者出現(xiàn)水腫與脾臟關(guān)系密切;患者出現(xiàn)鞏膜黃染與肝膽關(guān)系密切。這些都說(shuō)明了臟腑與全身組織器官之間的關(guān)系,對(duì)指導(dǎo)病情觀察有重要意義?!秲?nèi)經(jīng)》還論述許多疾病的病情觀察,必須通過(guò)臟腑學(xué)說(shuō)才能獲得正確的結(jié)果。如《熱論》、《痹論》、《氣厥論》等,《素問(wèn)氣厥論》篇說(shuō):“胞移熱于膀胱,則癃溺血。膀胱移熱于小腸,鬲腸不便,上為口糜。小腸移熱于大腸,為慮瘕,為沉。大腸移熱于胃,善食而瘦,又謂之食”。這些對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸方面的觀察均有實(shí)踐意義?!秲?nèi)經(jīng)》與護(hù)理診療技術(shù)  《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)?!秲?nèi)經(jīng)》指出,必須精通經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),才能進(jìn)行治療及護(hù)理?!秲?nèi)經(jīng)》中記載的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)很多,如針灸、推拿、刮痧、敷貼、熱熨等?!端貑?wèn)異法方宜論》中曾經(jīng)講到各種護(hù)理診療技術(shù),如九針、灸焫、導(dǎo)引、按摩等。九針又發(fā)展成為目前的毫針、三棱針、梅花針及外科手術(shù)用具。從廣義的角度來(lái)說(shuō),《內(nèi)經(jīng)》的九針是目前應(yīng)用的各種注射針的雛形。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)的注射法相結(jié)合即為現(xiàn)在的水針療法?!秲?nèi)經(jīng)》的“熨法”,以后逐漸發(fā)展為藥?kù)?、湯熨、針熨、酒熨、鐵熨、土熨等。熱敷分為干熱敷和濕熱敷。干熱敷與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,發(fā)展為日光浴、光療、電療、磁療及激光點(diǎn)穴等。這些都是根據(jù)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的原理發(fā)展而來(lái)的。又如《靈樞癰疽第八十一》較詳細(xì)地記載有關(guān)藥物熏蒸的護(hù)理方法,與現(xiàn)代較先進(jìn)的蒸汽治療機(jī)、薰洗治療機(jī)的原理是一致的。(二)《傷寒雜病論》與中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)  張仲景的《傷寒雜病論》是我國(guó)最有影響的一部臨床醫(yī)學(xué)巨著。包括《傷寒論》和《金匱要略》兩部分。它在《內(nèi)經(jīng)》理論指導(dǎo)下,總結(jié)了東漢以前眾多醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn),提出了系統(tǒng)的理、法、方、藥的辨證論治原則,它不僅奠定了中醫(yī)辨證論治的理論體系,也為臨床辨證施護(hù)開(kāi)創(chuàng)了先河,為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)增添了許多新的內(nèi)容。  首創(chuàng)藥物灌腸法。《傷寒論陰明篇》中記載了對(duì)津枯腸燥,大便秘結(jié)者,用蜜煎導(dǎo)而通之,或用豬膽汁灌腸以排出宿糞。以后逐漸發(fā)展成目前各種灌腸法?! ¢_(kāi)展復(fù)蘇術(shù)。在《金匱要略雜療方》中,詳細(xì)記載了人工呼吸,體外心臟按摩、搶救自溢、溺死患者的具體操作過(guò)程,從而成為世界上最早開(kāi)展急診復(fù)蘇護(hù)理的典范。如對(duì)自縊者,應(yīng)“徐徐搶救,不得截繩,中下安被臥之;一人以腳踏其肩,年少挽其發(fā),常弦弦勿縱之;一人以手按據(jù)胸上,數(shù)動(dòng)之;一人摩捋臂脛屈伸之;若已僵,但漸漸強(qiáng)屈之,并按其腹;如此一炊頃,氣從口出,呼吸眼開(kāi),而猶引按莫置,亦勿苦勞之”。這與現(xiàn)代急救技術(shù)的人工呼吸法相似?! “l(fā)展中藥用藥法,確立了辨證施護(hù)原則,為后世中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。如《金匱要略》中指出治療腸癰的患者要求服用大黃牡丹湯時(shí)宜頓服(即將中藥一次性較快服完);《傷寒論》中桂枝湯的用法從煎煮、服藥方法、服藥后注意事項(xiàng)、觀察服藥后的反應(yīng)、服藥后的處理方法及飲食宜忌均有詳細(xì)的記載。如服藥后應(yīng)“……啜熱稀粥一升余,以助藥力”。并不應(yīng)“溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐微似有汗者益佳”等等,還指出服桂枝湯治療期間,“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”?!秱摗穼?duì)用藥時(shí)間也有嚴(yán)格要求:“凡作湯藥,不可避晨夜……。若或差遲,病即傳變。雖欲除治,必難為力”。這與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的用藥查對(duì)時(shí)間是相一致的。在《傷寒雜病論》中,不但有丸、散、膏、丹等服藥的護(hù)理,還記載了各種與護(hù)理有關(guān)的護(hù)治一體的護(hù)理療法,如治百合病的洗身法,治狐惑病的熏洗法、煙熏法;治咽痛的含咽法,這是后世發(fā)展為各種霧化吸入療法的雛形。還有坐浴法、外摻法、灌耳法、吹鼻法等外用藥護(hù)理。張仲景提出的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法的護(hù)理,也是辨證施護(hù)的重要內(nèi)容?! ?qiáng)調(diào)飲食護(hù)理中的禁忌原則。《金匱要略》在飲食護(hù)理上已有專篇論述。如對(duì)禽獸魚(yú)蟲(chóng)及果實(shí)菜谷的禁忌,指出了臟病食忌,四時(shí)食忌、冷熱食忌、妊娠食忌及合食禁忌等。明確指出了飲食也應(yīng)辨證。所謂“所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體、害則成疾”。在飲食衛(wèi)生中,已明確告誡“穢飯、餒肉、臭魚(yú)、食之皆傷人”,“梅多食,壞八齒”,“豬肉落水浮者,不可食”,“肉中有米點(diǎn)者,不可食”等。在當(dāng)時(shí),為預(yù)防“病從口入”,有如此嚴(yán)格的飲食衛(wèi)生要求實(shí)屬難得。(三)后漢名醫(yī)華佗與中醫(yī)護(hù)理  后漢杰出的醫(yī)師華佗,以發(fā)明麻醉術(shù)而聞明于世。他首創(chuàng)剖腹術(shù),有完整的手術(shù)及護(hù)理方法,但可惜未能流傳于世。在施行其他手術(shù)過(guò)程中指導(dǎo)弟子或家屬做了大量的護(hù)理工作;在養(yǎng)生健身方面,他認(rèn)為體育鍛煉可以幫助消化,疏通氣血,增強(qiáng)體質(zhì),減少疾病。他倡導(dǎo)的“五禽戲”,在古代導(dǎo)引方法的基礎(chǔ)上模仿虎、鹿、猿、熊、鳥(niǎo)五種動(dòng)物的姿態(tài)動(dòng)作,把醫(yī)療、護(hù)理、體育三位一體,從而創(chuàng)立了世界最早的外科護(hù)理及康復(fù)護(hù)理。四、魏晉南北朝時(shí)期  魏晉南北朝時(shí)期雖經(jīng)歷了長(zhǎng)期的分裂和頻繁的戰(zhàn)爭(zhēng),但文化科學(xué)技術(shù)卻有長(zhǎng)足的進(jìn)步。這一時(shí)期的醫(yī)學(xué),首先集中在王叔和《脈經(jīng)》的誕生,該書(shū)深入闡明了脈理,將脈、證、護(hù)相結(jié)合,把脈象歸納
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