季度中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)-文庫(kù)吧
2025-08-03 04:24 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。?《方案》中對(duì)各疾病常見(jiàn)癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確說(shuō)明，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。l系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。(四) 實(shí)施中存在的問(wèn)題 1．中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位我院的營(yíng)養(yǎng)食堂在提供特色的中醫(yī)辨證膳食方面尚不到位，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)大部分局限在健康指導(dǎo)層面。膳食大部分是由家庭提供，但大部分病人均遵循護(hù)理的指導(dǎo)。 2．部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需進(jìn)一步論證本方案中的艾灸法，在用于肺癌護(hù)理中，由于刺激性味道影響患者的呼吸功能及舒適度，患者的依從性不太好，影響技術(shù)的執(zhí)行依從性。 3．護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)及感受來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，造成評(píng)價(jià)結(jié)果差異性較大。建議通過(guò)專(zhuān)家論證，建立更加科學(xué)的肺癌病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法。三、護(hù)理效果評(píng)價(jià)與分析（一）護(hù)理效果評(píng)價(jià)1．評(píng)價(jià)方法對(duì)中風(fēng)的主要癥狀咳嗽/咳痰、胸痛、胸悶氣促、發(fā)熱，次要癥狀納呆、便溏、便秘、惡心嘔吐應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。2．評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差。（二）護(hù)理效果分析采用以上評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要關(guān)鍵點(diǎn)為：以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下：表4 護(hù)理效果分析主要癥狀病例數(shù)（人）護(hù)理效果（%）好較好一般差咳嗽/咳痰102（8）18（75）4（16）0發(fā)熱93（33）5（56）1（11）0納呆105（50）3（30）2（20）0肢體腫脹85（30）3（70）00便溏54（80）1（20）00便秘86（54）2（36）0（0）0通過(guò)開(kāi)展辨證施護(hù)、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo)，70%以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善中風(fēng)的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。四、中醫(yī)護(hù)理的作用分析（一）護(hù)理難點(diǎn)分析由于執(zhí)行方案的10例中風(fēng)患者未發(fā)生下肢深靜脈血栓及強(qiáng)迫體位所致皮膚壓瘡患者。所以，本次報(bào)告中未對(duì)方案中護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行分析匯報(bào)。（二）護(hù)理作用分析從護(hù)理效果分析可以看出，根據(jù)醫(yī)生的辨證施治，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥（證）施護(hù)、健康教育等方法，對(duì)改善患者的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提高生活質(zhì)量有一定作用。1．預(yù)防呼吸道感染協(xié)助取正確體位（仰臥位時(shí)影響咳嗽的力量），根據(jù)病情按時(shí)給予拍背（肺陰虛、氣陰兩虛的患者干咳少痰或無(wú)痰不宜拍背），指導(dǎo)有效咳痰方法，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，可宣暢肺氣，復(fù)肺肅降功能，調(diào)節(jié)水液代謝，有效促進(jìn)呼吸道分泌物的排出，預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生。同時(shí)，遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓，選穴：肺、氣管—加強(qiáng)肺主治節(jié)功效，改善咳嗽、咯痰癥狀；神門(mén)、皮質(zhì)下—鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)氣機(jī)、助心行血，改善氣喘、憋悶癥狀。以上護(hù)理方法配合醫(yī)療措施可以減輕患者咳嗽/咳痰癥狀，使用本方案護(hù)理的24例患者，咳嗽/咳痰的護(hù)理效果好或較好共例，占84%。2．減輕胸悶氣促通過(guò)半坐臥位、腹式呼吸訓(xùn)練，可以減輕心臟負(fù)荷；合理運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用移情調(diào)志等中醫(yī)情志護(hù)理方法進(jìn)行心理護(hù)理，可以消除焦慮、憂傷情緒，達(dá)到調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)的作用；根據(jù)五音入五臟的中醫(yī)理論，指導(dǎo)患者傾聽(tīng)商調(diào)音樂(lè)，以調(diào)節(jié)肺氣的宣發(fā)和肅降，緩解胸悶氣促；遵醫(yī)囑耳穴貼壓，選穴：肺、氣管—加強(qiáng)肺主治節(jié)功效，改善咳嗽、咯痰癥狀；神門(mén)、皮質(zhì)下—鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)氣機(jī)、助心行血，改善氣喘、憋悶癥狀。 3．減輕胃腸道毒副反應(yīng)耳穴貼壓可以健脾和胃，調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)，選穴：脾臟—健脾益氣，和中止嘔；胃—主通降，以降為和
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