中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的拔罐療法doc-資料下載頁
2025-07-18 19:20本頁面
【正文】 15分鐘。此外還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情、病程以及拔罐的施術(shù)部位而靈活掌握。 拔罐次數(shù)：每日或隔日1次，一般10次為1療程，中間休息35日。 拔罐的操作方法簡介l 觀察：隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時(shí)間10分鐘，詢問患者有無不適感。（如果罐吸力過大，產(chǎn)生疼痛即應(yīng)放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍傾斜，以右手指按壓對側(cè)的皮膚，使之形成一微小的空隙，使空氣徐徐進(jìn)入，到一定程度時(shí)停止放氣，重新扣好。拔罐后病人如感到吸著無力，可起下來再拔1次）。拔罐的操作方法簡介l 起罐：起罐方法正確（左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落）。 拔罐的操作方法簡介l （4）操作后：l 整理：整理床單位，協(xié)助衣著，合理安排體位清理用物，歸還原處，火罐浸泡消毒液，(玻璃罐用2000㎎/L的84消毒藥液浸泡（消毒液每周更換2次）或75%乙醇棉球反復(fù)擦拭；l 對于刺絡(luò)拔罐或污染有血液、膿液的玻璃罐應(yīng)一罐一用，并用2000㎎/L的84消毒藥液浸泡2小時(shí)（疑有乙肝病毒者浸泡10小時(shí)）。l 塑料罐具，可用75%乙醇棉球反復(fù)擦拭；l 竹制罐具可用煮沸消毒。)洗手。拔罐的操作方法簡介l （4）操作后：l 評價(jià)：體位合理否，拔罐部位準(zhǔn)確，操作熟練，局部皮膚吸附力；操作后局部皮膚情況；患者生理、心理感受，目標(biāo)取得的效果。l 記錄：按要求記錄及簽名?！ ?。 拔罐的操作步驟l （5）技能要求：拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)勿強(qiáng)拉。 拔罐的反應(yīng)處理 l ：不論采用何種方法將罐吸附于施治部位，由于罐內(nèi)的負(fù)壓吸拔作用，局部組織可隆起于罐口平面以上，病人覺得局部有牽拉發(fā)脹感，或感到發(fā)熱、發(fā)緊、涼氣外出、溫暖、舒適等，這都是正?，F(xiàn)象。起罐后，走罐后，治療部位出現(xiàn)潮紅、或紫紅、或紫紅色疹點(diǎn)等，均屬拔罐療法的治療效應(yīng)，待1至數(shù)天后，可自行恢復(fù)，毋需作任何處理。 拔罐的反應(yīng)處理l ：拔罐后如果患者感到異常，或者燒灼感，則應(yīng)立即拿掉火罐，并檢查有無燙傷，患者是否過度緊張，或術(shù)者手法是否有誤，或是否罐子吸力過大等。根據(jù)具體情況予處理。如此處不宜再行拔罐，可另選其它部位。如在拔罐過程中，患者感覺頭暈、惡心、目眩、心悸、繼則面色蒼白、冷汗出、四肢厥逆、血壓下降、脈搏微弱，甚至突然意識喪失，出現(xiàn)暈厥時(shí)(暈罐)，應(yīng)及時(shí)取下罐具，使患者平躺，取頭低腳高體位。輕者喝些開水，靜臥片刻即可恢復(fù)。重者可針刺百會、人中、中沖、少商、合谷等穴；必在時(shí)注射可拉明等中樞興奮劑。如果術(shù)前做好解釋工作，消除病人的恐懼，術(shù)中能很好掌握病人的情況，這種情況是完全可以避免的。 護(hù)理 l （1）拔罐時(shí)應(yīng)使病人保持舒適位置，拔罐部位須平整，肌肉較豐滿處。骨骼突出、毛發(fā)較多處不宜拔罐。 l （2）拔罐前應(yīng)仔細(xì)檢查罐口是否光滑，罐體有無裂痕，以免損傷皮膚，或中途罐體破裂、漏氣。 l （3）根據(jù)需拔罐的部位，選擇大小適宜的火罐。拔罐動作需穩(wěn)、準(zhǔn)、快，點(diǎn)燃之棉球切勿燒烤罐口，以免燙傷皮膚。 l （4）留罐期間，應(yīng)為病人加蓋衣被以免受涼。并應(yīng)觀察罐內(nèi)皮膚隆起程度及皮色變化，即要防止吸力不夠，火罐脫落，影響療效，又要避免因拔罐時(shí)間過長、吸力過大而出現(xiàn)較大水泡。 護(hù)理l （5）拔出膿、血者，應(yīng)用無菌棉球清洗干凈，并覆蓋無菌紗布，若局部出現(xiàn)較大水泡，則以無菌針頭刺破水泡下緣，抽出滲出液，涂以龍膽紫。必要時(shí)覆蓋無菌紗布，防止感染。 l ?。?）凡高熱抽搐、癲狂、出現(xiàn)疾病、皮膚過敏、潰爛處、水腫及大血管處、孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 拔罐療法在護(hù)理中的應(yīng)用 l （1）風(fēng)寒性頭痛：拔兩側(cè)太陽穴。 l （2）虛寒性胃痛、惡心嘔吐、拔中脘穴。 （3）腹痛、腹瀉：拔中脘、天樞、氣海。 l （4）風(fēng)寒濕邪所致腰背痛、腰扭傷、挫傷可拔腰背部。 l （5）風(fēng)寒性咳喘，拔背部俞穴。l （6）瘡瘍初期，毒蛇咬傷，拔患處。拔火罐留下的罐斑以及顏色的意義 l 常見的罐斑有潮紅、紫紅或紫黑色淤斑，小點(diǎn)狀紫紅色的疹子，同時(shí)還常伴有不同程度的熱痛感。皮膚的這些變化屬于拔罐療法的治療效應(yīng)，可持續(xù)一至數(shù)天。l ，罐斑如顯水皰、水腫和水氣狀，表明患者濕盛或因感受潮濕而致病。l ，表明久病濕夾血瘀的病理反應(yīng)。拔火罐留下的罐斑以及顏色的意義l 、紫黑或丹痧現(xiàn)象，觸之微痛，兼見身體發(fā)熱者，表明患者有熱毒證。l ，無丹瘀和發(fā)熱現(xiàn)象，表明患者有淤血癥。l ，觸之不溫，多表明患者有虛寒癥。拔火罐留下的罐斑以及顏色的意義l ，多表明患者患有風(fēng)癥。l 。
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