中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的拔罐療法(文件)
【正文】 下抽吸器。拔罐形式分類(lèi) l ：用于病變范圍較小或明顯壓痛點(diǎn)。：用于病變范圍較廣泛的疾病。l 拔罐形式分類(lèi)l ：吸拔后留置一定時(shí)間。一般用于面積較大，肌肉豐厚處，如腰背、臀髖、腿股等部位。臨床常用的方法有： 推罐l １、輕吸快推，行衛(wèi)氣祛表邪： l l 皮部是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在皮部的分布，衛(wèi)氣循于皮膚之中，起著保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪的作用。一般腹、背部用大號(hào)、中號(hào)火罐，四肢用小號(hào)火罐。 此法吸附力強(qiáng)、刺激力量大，其作用主要是通過(guò)皮膚、腧穴影響經(jīng)脈氣血，進(jìn)而調(diào)整臟腑機(jī)能。 l 走罐部位以督脈，背腧穴和足太陽(yáng)皮部為主。l （1）煮藥罐：將配制成的藥物裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入清水煮至適當(dāng)濃度，再將竹罐投入藥汁內(nèi)煮15分鐘，使用時(shí)，按水罐法 拔于需要的部位上，多用于風(fēng)濕病等癥。常用于風(fēng)濕病、哮喘、咳嗽、感冒、潰瘍病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。多用于風(fēng)濕痛。 綜合運(yùn)用分類(lèi)l ：用三棱針、皮膚針等刺出血后加拔罐。l （２）操作前準(zhǔn)備l 護(hù)士：遵醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確、全面。體位合理舒適，暴露拔罐部位并進(jìn)行保暖。 拔罐的操作方法簡(jiǎn)介l 拔罐：酒精棉球干濕適當(dāng)?！ “喂薮螖?shù)：每日或隔日1次，一般10次為1療程，中間休息35日。拔罐后病人如感到吸著無(wú)力，可起下來(lái)再拔1次）。l 塑料罐具，可用75%乙醇棉球反復(fù)擦拭；l 竹制罐具可用煮沸消毒?！ ?。如在拔罐過(guò)程中，患者感覺(jué)頭暈、惡心、目眩、心悸、繼則面色蒼白、冷汗出、四肢厥逆、血壓下降、脈搏微弱，甚至突然意識(shí)喪失，出現(xiàn)暈厥時(shí)(暈罐)，應(yīng)及時(shí)取下罐具，使患者平躺，取頭低腳高體位。 護(hù)理 l （1）拔罐時(shí)應(yīng)使病人保持舒適位置，拔罐部位須平整，肌肉較豐滿處。必要時(shí)覆蓋無(wú)菌紗布，防止感染。 ?。?）凡高熱抽搐、癲狂、出現(xiàn)疾病、皮膚過(guò)敏、潰爛處、水腫及大血管處、孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 （3）腹痛、腹瀉：拔中脘、天樞、氣海。拔火罐留下的罐斑以及顏色的意義 l 常見(jiàn)的罐斑有潮紅、紫紅或紫黑色淤斑，小點(diǎn)狀紫紅色的疹子，同時(shí)還常伴有不同程度的熱痛感。拔火罐留下的罐斑以及顏色的意義l 、紫黑或丹痧現(xiàn)象，觸之微痛，兼見(jiàn)身體發(fā)熱者，表明患者有熱毒證。l 。l ，觸之不溫，多表明患者有虛寒癥。l ，罐斑如顯水皰、水腫和水氣狀，表明患者濕盛或因感受潮濕而致病。 l （5）風(fēng)寒性咳喘，拔背部俞穴。 l （2）虛寒性胃痛、惡心嘔吐、拔中脘穴。并應(yīng)觀察罐內(nèi)皮膚隆起程度及皮色變化，即要防止吸力不夠，火罐脫落，影響療效，又要避免因拔罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、吸力過(guò)大而出現(xiàn)較大水泡。拔罐動(dòng)作需穩(wěn)、準(zhǔn)、快，點(diǎn)燃之棉球切勿燒烤罐口，以免燙傷皮膚。 l （2）拔罐前應(yīng)仔細(xì)檢查罐口是否光滑，罐體有無(wú)裂痕，以免損傷皮膚，或中途罐體破裂、漏氣。重者可針刺百會(huì)、人中、中沖、少商、合谷等穴；必在時(shí)注射可拉明等中樞興奮劑。根據(jù)具體情況予處理?！ “喂薜姆磻?yīng)處理 l ：不論采用何種方法將罐吸附于施治部位，由于罐內(nèi)的負(fù)壓吸拔作用，局部組織可隆起于罐口平面以上，病人覺(jué)得局部有牽拉發(fā)脹感，或感到發(fā)熱、發(fā)緊、涼氣外出、溫暖、舒適等，這都是正?，F(xiàn)象。拔罐的操作方法簡(jiǎn)介l （4）操作后：l 評(píng)價(jià)：體位合理否，拔罐部位準(zhǔn)確，操作熟練，局部皮膚吸附力；操作后局部皮膚情況；患者生理、心理感受，目標(biāo)取得的效果。左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對(duì)方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落）。（如果罐吸力過(guò)大，產(chǎn)生疼痛即應(yīng)放入少量空氣。拔罐的操作步驟 莊莉 2013年02月28日l(shuí) 留罐時(shí)間：大罐吸力強(qiáng)，1次可拔510分鐘，小罐吸力弱，1次可拔1015分鐘。l 清潔皮膚:在選好的治療部位上，先用毛巾浸開(kāi)水洗凈患部，再以干紗布擦干，為防止發(fā)生燙傷，一般不用酒精或碘酒消毒。l 物品：治療盤(pán)、95%酒精棉球、血管鉗、火罐、火柴、小口瓶。適用各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥等。：在留針過(guò)程中，加拔藥罐。：在留針的過(guò)程中，加拔罐。綜合運(yùn)用分類(lèi)l （2）貯藥罐：在抽氣罐內(nèi)或玻璃罐內(nèi)事先盛貯一定量的藥液，藥液量約為罐的2/3～ 1/3，使吸在皮膚上。綜合運(yùn)用分類(lèi)l ：用中藥煎煮竹罐后吸拔，稱煮藥罐。 重吸后（如前述），用蓖麻油涂膚，經(jīng)每秒２～３厘米的速度走罐，使皮膚呈紫紅色。常選背部腧穴或腹部經(jīng)脈皮膚為主。 重吸是以吸火罐內(nèi)皮膚面高于罐外８毫米以上，皮膚紫紅為度。
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