中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的拔罐療法-預(yù)覽頁
【正文】 由致病因素引起機(jī)體陰陽的偏盛偏衰，人體氣機(jī)升降失常，臟腑氣血功能紊亂所致。經(jīng)絡(luò)有“行氣血，營陰陽，儒筋骨，利關(guān)節(jié)”的生理功能，如經(jīng)絡(luò)不通則經(jīng)氣不暢，經(jīng)血滯行，可出現(xiàn)皮、肉、筋、脈及關(guān)節(jié)失養(yǎng)而萎縮、不利，或血脈不榮、六腑不運(yùn)等。 拔罐療法的西醫(yī)治病機(jī)理l 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐內(nèi)壓對局部部位的吸拔，能加速血液及淋巴液循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能，促進(jìn)。長約10cm，罐口直徑分為6cm、5cm、4cm三種。不易破碎；缺點(diǎn)是易燥裂漏氣，吸附力不強(qiáng)，不易觀察皮膚的變化。 由陶土燒制而成，形如石臼，罐口平滑，鼓肚，口底稍細(xì)，分為大、中、小三種型號。其優(yōu)點(diǎn)是罐口光滑，質(zhì)地透明，使用時(shí)可觀察到拔罐部位皮膚充血。選擇拔罐器具的原則 莊莉 2013年02月10日l 罐口寬闊，便于操作： l l 罐體的選擇應(yīng)使其在操作過程中，便于觀察吸附的情況，并根據(jù)患者的反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整其吸拔的時(shí)間，作用力的大小等。 l l 拔罐的介質(zhì)l l 拔罐的體位 l １、俯臥位：患者俯臥于床上，兩臂順平擺于身體兩側(cè)，頜下墊一薄枕。 l 此位有利于拔治頸、肩、背、雙上肢和雙下肢等處。 拔罐適應(yīng)癥l ４．婦科疾?。航?jīng)行先期、經(jīng)行后期、經(jīng)行先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)閉、痛經(jīng)、白帶、黃帶、赤帶、妊娠嘔吐、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后腹痛、人工流產(chǎn)綜合癥、臟躁、陰挺、陰吹、陰癢、不孕癥、產(chǎn)后大便困難、產(chǎn)后發(fā)熱等。一般先用左手扶住火罐，右手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，即可使罐內(nèi)負(fù)壓消失，將罐取下。 ２、拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。 l l 拔罐注意事項(xiàng)l 、抽搐、痙攣等證，皮膚過敏或潰瘍破損處，孕婦腰骶部及腹部均須慎用。 用貼棉法時(shí)，須防止燃著棉花脫下。出血量須適當(dāng)，每次總量成人以不超過10ml為宜。（13）在應(yīng)用走罐時(shí)，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐漏氣脫落。此法適應(yīng)于身體側(cè)面部位，橫拔，是臨床常用方法之一。 ３．滴酒法：是用９５％的酒精或白酒，滴入罐內(nèi)１～３滴（切勿滴灑過多，以免拔罐時(shí)流出，燒傷皮膚），沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點(diǎn)燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附于皮膚之上。在使用時(shí)應(yīng)將罐的水珠擦干或甩凈，以免熱水珠燙傷皮膚。抽氣罐 l 這是現(xiàn)代發(fā)展起來的方法。取罐時(shí)，只要將罐頂?shù)乃芰闲鞠蛏弦话渭纯??？砂床∽兓驂和捶秶笮?，選取適當(dāng)口徑的火罐?？稍诓∽儾课晃螖?shù)個(gè)乃至排列吸拔十?dāng)?shù)個(gè)罐，稱為“排罐法”。：吸拔后即起去，反復(fù)多次。即拔罐后，留置5～15分鐘。須選用口徑較大的罐，罐口要平滑，玻璃罐最好，先在罐口人涂一些滑潤油脂，將罐吸上后，以手握住罐底，稍傾斜，即后半邊著力，向按，前半邊不用力略向上提，慢慢向前推動(dòng)，如此上下左右來回推拉移動(dòng)數(shù)十次，至皮膚潮紅或郁血為止。此術(shù)對皮膚產(chǎn)生的適宜刺激能夠宣行衛(wèi)氣，祛除表邪。 l 適宜于治療某些經(jīng)脈、臟腑失調(diào)的疾患。以激發(fā)陽氣的溫煦作用，驅(qū)除痼冷。常用藥處方為：麻黃、蘄蛇、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼陀羅花、劉寄奴、乳香、沒藥各6克。l l 即用三棱針或皮膚針等叩刺病變局部或小血管，使潮紅、滲血或出血，然后加拔火罐。洗手，戴口罩。拔罐的操作方法簡介l （3）操作流程：l 定位：再次核對拔罐部位，檢查罐口邊緣是否光滑，有無裂痕。點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞12圈，（禁忌燒罐口，以免燙傷皮膚）然后準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位，（罐內(nèi)形成負(fù)壓，吸附力強(qiáng)）安全熄火，（點(diǎn)燃的明火穩(wěn)妥、迅速地投入小口瓶）。 拔罐的操作方法簡介l 觀察：隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時(shí)間10分鐘，詢問患者有無不適感。拔罐的操作方法簡介l 起罐：起罐方法正確（)洗手。 拔罐的操作步驟l （5）技能要求：拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)勿強(qiáng)拉。 拔罐的反應(yīng)處理l ?。喊喂藓笕绻颊吒械疆惓?，或者燒灼感，則應(yīng)立即拿掉火罐，并檢查有無燙傷，患者是否過度緊張，或術(shù)者手法是否有誤，或是否罐子吸力過大等。輕者喝些開水，靜臥片刻即可恢復(fù)。骨骼突出、毛發(fā)較多處不宜拔罐。（3）根據(jù)需拔罐的部位，選擇大小適宜的火罐。（4）留罐期間，應(yīng)為病人加蓋衣被以免受涼。 l 拔罐療法在護(hù)理中的應(yīng)用 l （1）風(fēng)寒性頭痛：拔兩側(cè)太陽穴。 l （4）風(fēng)寒濕邪所致腰背痛、腰扭傷、挫傷可拔腰背部。皮膚的這些變化屬于拔罐療法的治療效應(yīng)，可持續(xù)一至數(shù)天。l ，無丹瘀和發(fā)熱現(xiàn)象，表明患者有淤血癥。
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