【正文】 上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 乳腺癌中醫(yī)護理方案（試行）一、常見證候要點（一）氣滯痰凝證：乳房腫塊脹痛，兩脅作脹，心煩易怒。或口苦，頭暈目眩。舌苔薄白或薄黃。（二）沖任失調(diào)證：乳房腫塊脹痛，兩脅作脹，頭暈目眩?；蛟陆?jīng)失調(diào)，腰腿酸軟，五心煩熱，目澀，口干。舌質(zhì)紅，苔少有裂紋。（三）毒熱蘊結證：乳房腫塊迅速增大，疼痛或紅腫甚至潰爛翻花，分泌物臭穢等，或發(fā)熱，心煩，口干，便秘。舌質(zhì)暗紅，舌苔黃白或黃厚膩。（四）氣血兩虛證：疲倦乏力，精神不振，食欲不振，失眠多夢，口干少津，二便失調(diào)。舌淡，苔薄白。（五）氣陰兩虛證：乏力、口干苦、喜飲，納差，乏力，腰腿酸軟，五心煩熱。舌質(zhì)干紅，少苔或薄苔。（六）瘀毒互結證：腫瘤增長迅速，神疲乏力，納差消瘦，面色晦暗?；虬橛刑弁矗酁榇掏椿蛎浲?，痛有定處?；虬橛腥榉磕[物堅韌，若潰破則腐肉色敗不鮮。舌淡或淡暗，苔白。二、常見癥狀/證候施護（一）肢體腫脹，如出現(xiàn)腫脹加重及時報告醫(yī)生。，使其與心臟保持同一水平；患肢不宜進行靜脈輸液及測血壓。，每次5～10分鐘，每日2～3次。，每次30分鐘，每日1次。（二）疼痛《疼痛評估量表》進行評估。，如讀書、看報、與人交流等。，如全身肌肉放松、緩慢的深呼吸、聽舒緩音樂等。：取乳腺、腋下、肝、交感、內(nèi)分泌等穴。（三）心煩易怒，及時了解患者存在的心理問題，幫助其排憂解難。、家屬的理解和關愛。，舒緩情緒。焦慮患者：聽安靜、柔和、婉約的樂曲，如高山流水、古箏等；抑郁患者：聽冥想式的樂曲，如沉思、古琴等。：取心俞、肝俞、神門、腦、皮質(zhì)下等穴。（四）惡心、嘔吐（化療期間）、色、性質(zhì)，及時記錄并報告醫(yī)生。，遵醫(yī)囑以溫開水或中藥漱口液漱口。：取脾、胃、交感、膈等穴位。：取中脘、關元、足三里、神闕等穴。：取足三里、合谷、內(nèi)關及兩側(cè)脊穴等穴。（五）四肢麻木（化療期間），避免燙傷、灼傷、磕碰等。，穿棉襪，帶棉質(zhì)手套，防止受涼。，每次30分鐘，每日1次。：取足三里、手三里、太沖、陽陵泉、曲池、內(nèi)關等穴。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療（1）以清熱解毒為主的中藥餐后半小時服用，以減少其對胃粘膜的刺激。（2）氣滯痰凝證：湯藥宜三餐后涼服；氣血兩虛證：湯藥宜三餐后溫熱服。（3）其他詳見附錄1。（1）華蟾素注射液：建議使用中心靜脈導管給藥。（2）艾迪注射液：①%NS沖洗；②關注患者的肝腎功能檢查（含斑蝥有毒）。（3）其他詳見附錄1。（二）特色技術（詳見附錄2）（詳見附錄2）（詳見附錄2）（詳見附錄2）（詳見附錄2）：毒熱蘊結證溫度為30℃；氣滯痰凝證、沖任失調(diào)證、氣血兩虛證、氣陰兩虛證及瘀毒互結癥溫度為37～40℃。四、健康指導（一）生活起居，乳房切除的患者建議佩戴義乳。：如太極拳、氣功、八段錦、伸展運動等。（二）飲食指導：宜食疏肝理氣，化痰散結的食品，如陳皮、絲瓜、李子、海帶、紫菜等。食療方：海帶湯。：宜食調(diào)理沖任，補益肝腎的食品，如紅棗、甲魚、桑葚、黑木耳等。食療方：紅杞鯽魚湯。：宜食清熱解毒，活血化瘀的食品，如蓮藕、苦瓜、葡萄、檸檬、大白菜、茄子、香菇等。食療方：菱角湯或菱角薏米粥。：宜食益氣養(yǎng)血，健脾補腎的食品，如龍眼肉、大棗、茯苓、山藥、黑芝麻等，多食瘦肉、牛奶及蛋類等。食療方：小米大棗粥。：宜食益氣養(yǎng)陰的食品，如黑木耳、銀耳、鴨肉等。食療方：蓮藕小米粥。：宜食解毒化瘀的食品，如苦瓜、絲瓜、海帶、海蜇、馬蹄等。食療方：綠豆粥。，宜食促進消化、增加胃腸蠕動的食品，如生白蘿卜搗汁飲用；嘔吐者，進食止嘔和胃的食品，如頻服姜湯（生姜汁1湯匙，蜂蜜2湯匙，加開水3湯匙調(diào)勻）。，宜食促進消化、健脾開胃、補益氣血的食品，如蘿卜、香菇、陳皮、菠菜、桂圓、金針菇等，禁食辛辣及油炸的食品。，宜食生津養(yǎng)陰、清涼甘潤的食品，如藕汁、雪梨汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、竹筍、西瓜、橙子、蜂蜜、甲魚等。（三）情志調(diào)理，保持心態(tài)穩(wěn)定。，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。，如閱讀、傾聽（音樂、廣播）、寫作、繪畫、練書法等。，多陪伴。五、護理難點雙側(cè)乳癌患者的靜脈通路建立與維護較難解決思路：：可選擇頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈及股靜脈置管。：探索下腔靜脈的PICC置管。：建立長、短期中心靜脈置管維護的操作流程及規(guī)范。六、護理效果評價附：乳腺癌中醫(yī)護理效果評價表乳腺癌中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：氣滯痰凝證□沖任失調(diào)證□毒熱蘊結證□氣血兩虛證□氣陰兩虛證□瘀毒互結證□其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果肢體腫脹□□□□________次/天□：□應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天□應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天：_______應用次數(shù)：_____次，應用時間:_____天（請注明，下同）好□較好□一般□差□疼痛□《疼痛評估量表》評估□□□：□應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天□應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天：___ __應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天好□較好□一般□差□心煩易怒□□□□：□應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天：__ ___應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天好□較好□一般□差□惡心、嘔吐（化療期間）□□□：□應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天□應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天□應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天：___ __應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天好□較好□一般□差□主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果四肢麻木（化療期間）□□□□：□應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天2中藥泡洗□應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天：_____應用次數(shù)：_____次，應用時間：_____天好□較好□一般□差□其他：□（請注明）1.2.3.好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術中藥外敷中藥濕敷耳穴貼壓穴位按摩艾灸中藥泡洗健康指導///簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名 技術職稱 完成日期 護士長簽字： 消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）中醫(yī)護理方案（試行）一、常見證侯要點（一）氣陰兩虛，絡脈瘀阻證：口干咽燥，視力減退，目睛干澀，神疲乏力，便干或稀溏。舌胖，紫暗或有瘀斑。（二）肝腎陰虛，目絡失養(yǎng)證：視物模糊或變形，目睛干澀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，大便干結。舌暗紅，少苔。（三）陰陽兩虛，血瘀痰凝證：五心煩熱，視物模糊或不見，神疲乏力，失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏結交替。舌胖少津或有瘀點。二、常見癥狀/證侯施護（一）視物模糊，避免強光刺激，物品擺放有序，地面防滑。，評估跌倒的高危因素，懸掛標識，加裝護欄，督促其更換防滑鞋。，立即報告醫(yī)師。：取肝、眼、腎、神門、交感等穴。（二）目睛干澀，閱讀及使用電腦大于1小時應閉目休息10分鐘。：取太陽、上睛明、四白、絲竹空等穴。：取肝、眼、腎、神門、皮質(zhì)下等穴。（三）頭暈耳鳴、頭痛加重、血壓升高時臥床休息并及時報告醫(yī)生，改變體位時動作宜緩慢，防止跌撲。：取心、肝、腎、神門、交感等穴。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療：知柏地黃丸宜空腹或飯前服用（詳見附錄1）。（詳見附錄1）。（二）特色技術（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（1）距離：3～5cm。（2）溫度：37～40℃。（3）時間：20～30分鐘。（4）其他詳見附錄2。（1）無需加熱，閉目貼敷于雙眼。（2）每次15～20分鐘，每天2～3次。（3）其他詳見附錄2。（詳見附錄2）。：操作時超聲霧化器的伸縮管距離霧化部位3～5cm，調(diào)節(jié)適宜的霧量，以患者能耐受為度，治療過程中詢問患者如有不適。操作完畢后，用紗布輕輕拭干皮膚。四、健康指導（一）生活起居，避免強光等不良刺激，眼底出血者臥床休息。，避免努責，戒煙酒。，如散步、太極拳、八段錦等。避免劇烈運動，運動時隨身攜帶糖果。（二）飲食指導，絡脈瘀阻證：宜食益氣養(yǎng)陰，活血通絡的食品，如蓮子、百合、山藥等。食療方：山藥排骨湯。，目絡失養(yǎng)證：宜食補益肝腎，養(yǎng)血通絡的食品，如黑芝麻、枸杞等。食療方：枸杞蒸雞。，血瘀痰凝證：宜食陰陽雙補，化痰祛瘀的食品，如牛肉、羊肉、枸杞等。食療方：清燉枸杞鴿。（三）情志調(diào)理，解除患者疑慮、恐懼心理。，了解心理狀態(tài)，給予心理疏導。，增強治療信心。：①清靜養(yǎng)神法：對視物模糊或視物不見的患者，通過閉目靜坐、靜臥，全身放松，平靜呼吸，以達到全身氣血流通順暢。②順意從欲法：對于暴盲、精神壓力大的患者，鼓勵并引導其傾訴，以疏泄情志。③五行相勝法：對于視力逐漸減弱或暴盲的患者，易出現(xiàn)憂慮情緒，根據(jù)五行制約法則——喜勝憂，指導患者根據(jù)自身的喜好選擇相聲或聽歡快、喜氣的樂曲，減輕憂慮。五、護理難點消渴目病患者行玻璃體切除術后特殊體位耐受性差解決思路：，取得家屬的支持。，術后患者每日俯臥位18小時以上。給予患者額下墊一自制軟枕，或以額頦胸墊輔助體位，變換體位時面部必須嚴格保持朝下。（1）俯臥位：保持面部與地面平行的體位，應加強巡視，及時糾正體位。（2）半臥位：患者頭部縱軸線于地平線的夾角≥75176。，也可頭向一側(cè)傾斜。六、護理效果評價附：消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）中醫(yī)護理效果評價表消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：氣陰兩虛，絡脈瘀阻證□肝腎陰虛，目絡失養(yǎng)證□陰陽兩虛，血瘀痰凝證□其他：一、 護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果視物模糊□□□：□應用次數(shù)： 次，應用時間： 天□應用次數(shù)： 次，應用時間： 天： 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天（請注明，下同）好□較好□一般□差□目睛干澀□□：□應用次數(shù)： 次，應用時間： 天□應用次數(shù)： 次，應用時間： 天□應用次數(shù)： 次，應用時間： 天□應用次數(shù)： 次，應用時間： 天□應用次數(shù)： 次，應用時間： 天□應用次數(shù)： 次，應用時間： 天：應用次數(shù)： 次，應用時間： 天好□較好□一般□差□頭暈耳鳴□□□：□應用次數(shù)： 次，應用時間： 天： 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天好□較好□一般□差□其他：□（請注明）1.2.3.好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術耳穴貼壓中藥離子導入中藥濕敷中藥熏蒸中藥霧化穴位按摩健康指導///簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 丹毒中醫(yī)護理方案（試行）一、常見證候要點濕熱毒蘊證：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結毒化膿或皮膚壞死；或伴惡寒發(fā)熱，胃納不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩。二、常見癥狀/證候施護（一）局部紅赤腫脹，避免勞累。告知患者戒煙、酒?！?0176。，穿著合適的鞋襪和棉制衣物，避免穿著化纖毛織品，減少摩擦、搔抓，避免強烈陽光直射患部皮膚。、性質(zhì)、范圍，每日定時、定位用軟尺測量患肢腫脹部位的周徑，以了解腫脹變化情況?；紓?cè)肢體嚴禁靜脈輸液。盡可能暴露水腫部分，避免翻身時擦傷、剝脫、局部擠壓，防