基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)-資料下載頁
2025-07-18 18:52本頁面
【正文】 提供以下資料： ? 《 醫(yī)保手冊(cè) 》 ? 《 門診特定病種受理通知書 》 ? 當(dāng)年度門診病歷資料 ? 醫(yī)療費(fèi)用清單或付方 ? 醫(yī)療費(fèi)收據(jù) ? 本人銀行賬號(hào)（復(fù)印件） 享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的 ? 享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人，原則上每半年到保險(xiǎn)公司辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 辦理時(shí)需提供的資料 《 醫(yī)保手冊(cè) 》 《 門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單 》 醫(yī)療費(fèi)收據(jù) 身份證復(fù)印件 本人銀行賬號(hào)復(fù)印件 ? 自 2022年 7月 1日起，享受門診特定病種待遇的參保人，在定點(diǎn)零售藥店和非門診特定病種就醫(yī)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥的，統(tǒng)籌基金將不予支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。 參保人偽造、變?cè)旎蛲扛捏w檢（診斷）結(jié)論、病歷、處方、單據(jù)等有關(guān)醫(yī)療資料，或者利用其他手段騙取門診特定病種待遇的，除由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回其非法所得外，對(duì)其此后１年內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 ? 對(duì)享受門診特定病種參保人的管理和服務(wù)情況納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。 勞動(dòng)保障行政部門及其社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的情況進(jìn)行檢查；有權(quán)查閱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療處方、診療報(bào)告單、費(fèi)用收據(jù)等與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的資料。 ?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定行為的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令整改 ?診斷醫(yī)師有違規(guī)行為的，停止該醫(yī)師接診參保病人資格 ?情節(jié)嚴(yán)重的，停止該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格
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