腰痛病臨床路徑doc-資料下載頁
2025-07-18 18:25本頁面
【正文】 推拿、灸法、電針10天，牽引、中藥熏藥、激光14天臨床醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖□ 心電圖、胸片（高齡或結(jié)核、癌癥）、腹部彩超（消化、泌尿、前列腺或婦科）□ 并發(fā)癥相關(guān)檢查（肌電圖）根據(jù)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖、血壓監(jiān)測(cè) 或吸氧 □血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子、□ 穴位注射或針刀□ 必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 骨傷科護(hù)理常規(guī)□ 根據(jù)情況調(diào)整護(hù)理級(jí)別□ 口服藥調(diào)整□ 治療項(xiàng)目調(diào)整□ 并發(fā)癥相關(guān)檢查與治療臨床醫(yī)囑：□ 根據(jù)病情復(fù)查相應(yīng)檢查主要護(hù)理工作□ 協(xié)助患者或其家屬完成住院程序，入院宣教□ 執(zhí)行醫(yī)囑□ 觀察病情并及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)□ 危重病人的特殊處理□ 骨傷科護(hù)理常規(guī)□ 執(zhí)行醫(yī)囑病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.時(shí)間住院第812天住院第1314天□ 上級(jí)醫(yī)師查房：并發(fā)癥、治療效果、治療方案評(píng)估，完成疾病診斷、下一步治療對(duì)策和方案的調(diào)整□ 完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄□ 請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助治療□ 確定出院日期□ 中醫(yī)辨證施治□ 通知出院處□ 通知患者及其家屬出院□ 向患者交待出院后的注意事項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)情況及記錄方法，預(yù)約復(fù)診日期□ 將“出院總結(jié)”交給患者□ 如果患者不能出院，在“病程記錄”中說明原因和繼續(xù)治療的方案重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 骨傷科護(hù)理常規(guī)□ 二～三級(jí)護(hù)理□ 運(yùn)動(dòng)及飲食治療 □ 口服藥物的調(diào)整□ 其他藥物的應(yīng)用及調(diào)整□ 并發(fā)癥治療方案及藥物的調(diào)整長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 根據(jù)病情下達(dá)出院醫(yī)囑：□ 出院帶藥□ 門診隨診主要護(hù)理工作□ 骨傷科護(hù)理常規(guī)□ 執(zhí)行醫(yī)囑□ Ⅱ級(jí)預(yù)防教育□□ 協(xié)助患者辦理出院手續(xù)□ 出院指導(dǎo)：Ⅱ級(jí)預(yù)防教育，復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 WORD格式整理
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1