腰痛病臨床路徑doc(存儲版)
【正文】 ”。1. 急性期以身體功能與結(jié)構(gòu)水平的障礙為主，臨床以疼痛及活動困難構(gòu)成的被動體位為主要表現(xiàn)。3. 愿意簽署知情同意書。偏陽虛者面色恍白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽萎、早泄，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡，脈沉細。CT或MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)【《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY／）】有腰部外傷、慢性勞損或寒濕史。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）診療方案相關(guān)診斷依據(jù)擬訂（見附件）。X線攝片檢查：脊柱側(cè)彎、腰生理前凸消失，病變椎間盤可能變窄，相應(yīng)邊緣有骨贅增生。肝腎虧虛：腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。治療方案根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？蒲床。ㄑ甸g盤突出癥）診療方案擬訂（見附件）2. 年齡1870歲，性別不限。參照國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科診療方案。嚴(yán)格按照漢章針刀四步進針法。此期患者下肢放射痛逐步減輕，脊柱保護性畸形明顯改善，直腿抬高幅度明顯提高，棘旁壓痛存在，但不向下肢放射，扣擊痛陰性；可短暫坐起和進行短距離行走。方用：血府逐淤湯l 筋脈失養(yǎng)，氣血不運：患側(cè)肢體肌肉萎縮，乏力，多汗或無汗，喜揉喜溫，苔薄白，脈濡緩。出院，繼續(xù)執(zhí)行康復(fù)計劃，每半月復(fù)查，隨訪45天。l 五點——三點靜力支撐法：每天起床前2030次，每次堅持2分鐘左右，起、放均要求主動，避免起時主動，放時“自由落體”。1．因?qū)嶒炇覚z查結(jié)果異常需要復(fù)查，導(dǎo)致住院時間延長。（5） 單杠、雙杠、引體向上、減重跑步、游泳等腰椎減重的活動。l 危機教育：居安思危，告誡病人腰椎間盤突出癥易復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)是有其常規(guī)的規(guī)律和條件，避風(fēng)寒、適勞逸、暢情志，科學(xué)、持久、靜心鍛煉。3. 恢復(fù)期以參與水平障礙為主，臨床上雖然日常生活活動能力顯著改善，但難以參加正常的工作學(xué)習(xí)及社會活動。（2） 理療（3） 針灸、推拿、拔罐、手法正脊，隨適應(yīng)癥適時進行。l 可靜滴紅花、丹參等；l 嚴(yán)重可靜滴甘露醇、地塞米松l 可口服美洛昔康分散片、傷科接骨片等；（4） 限制活動三天l 在硬板床靜臥（可仰臥、俯臥，限制側(cè)臥）6小時。（1） 電針（2） 穴位注射或針
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