腰痛病臨床路徑doc(參考版)
2025-07-21 18:25本頁面
【正文】 2．治療其間出現(xiàn)其他意外情況需進(jìn)一步明確診斷，退出路徑，調(diào)整治療。 （九）有無變異及原因分析。（八）出院標(biāo)準(zhǔn)1. 腰腿痛消失，直腿抬高70176。（3） 針灸治療，推拿治療（4） 中藥治療：以培本固元為原則，如金貴腎氣丸等。l 以上三項，開始階段達(dá)不到數(shù)量或時間要求的，以綜合鍛煉后身體明顯汗出為準(zhǔn)。l 飛燕點(diǎn)水：每天起床前100次左右，要質(zhì)量也要數(shù)量。切忌盲目追求鍛煉結(jié)果，盲目增加運(yùn)動量。杜絕自作主張，盲目增加鍛煉項目，防止復(fù)發(fā)。若某些康復(fù)鍛煉計劃適合該病人的社會角色，囑病人可把該行為帶入生活，形成習(xí)慣。形成相對穩(wěn)定的康復(fù)方案和康復(fù)計劃。此期患者腰痛消失和下肢放射痛消失，下肢小范圍痠脹、麻木、不適感，勞累后上述癥狀加重。l 五點(diǎn)——三點(diǎn)靜力支撐法：要質(zhì)量不限時間。方用：補(bǔ)陽還五湯（6） 腰背臀腿部肌肉鍛煉l 空登自行車：要質(zhì)量不要數(shù)量。方用：六味地黃丸，杞菊地黃丸l 淤血阻絡(luò)：痛有定處，晝輕夜重，咳嗽引起加劇，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈澀。（4） 牽引治療：腰椎慢牽（5） 中藥治療：l 腎陽虛：畏寒肢冷，腰腿發(fā)涼，少氣懶言，面色晄白，小便清長，口淡不渴，舌淡，脈沉細(xì)。（1） 中藥熏蒸，中藥腰突1號為主要成方。此期約為發(fā)病后37天。2. 緩解期以活動水平障礙為主，臨床上雖然疼痛及活動困難依然存在，但主要的功能障礙以日常生活活動能力障礙為更突出的表現(xiàn)。l 限制活動5天，以臥硬板床為主，可站，禁久坐。（4）腰椎間盤突出癥推拿手法治療，手法以松解粘連為主（5）輸液治療：急性期患者以氣滯血瘀、寒濕或濕熱為主。做到“刺肉勿傷筋，刺筋勿傷骨……”。操作過程嚴(yán)格無菌操作。分天、人、地三層次，每層充分觸激，直達(dá)病所。此期一般5天。1. 急性期以身體功能與結(jié)構(gòu)水平的障礙為主，臨床以疼痛及活動困難構(gòu)成的被動體位為主要表現(xiàn)。（七）中醫(yī)分期治療。（六）入院12 天，必須的檢查項目。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。3. 愿意簽署知情同意書。（三）治療方案的選擇和依據(jù)。神經(jīng)根張力試驗 無論直腿抬高試驗或股神經(jīng)牽拉試驗均為陽性。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)【胡有谷主編，《腰椎間盤突出癥》，人民衛(wèi)生出版社，
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