哮病臨床路徑(參考版)
2024-08-03 03:56本頁面
【正文】 二、哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為哮病（支氣管哮喘）（TCD 編碼：BNF040；ICD10 編碼：J45）疾病分期屬于：急性發(fā)作期患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：發(fā)病日期：年 月 日住院日期： 年月 日 出院日期：年月 日標(biāo)準(zhǔn)住院日：≤14 天實際住院日：天時間年月 日年月日（第 1 天）（第 2～7 天）主□詢問病史及體格檢查、中醫(yī)四診采集□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷要□完成初步診斷和病情評估□預(yù)防并發(fā)癥和診治診□下達(dá)醫(yī)囑，開具常規(guī)檢查、化驗單□病歷書寫和病程記錄療□完成病歷書寫和病程記錄□上級醫(yī)師查房：治療效果評估和診療方案工□初步擬定治療方案調(diào)整或補充作□向患者交代病情和注意事項□完善必要檢查長期醫(yī)囑
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