哮病臨床路徑-閱讀頁
2024-08-11 03:56本頁面
【正文】 時間年 月 日年 月 日（第 8～13 天）（第 14 天）主□中醫(yī)四診信息采集□完成常規(guī)病歷書寫□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□出院宣教：向患者交代出院注意事項及隨診要□預(yù)防并發(fā)癥和診治方案診□病歷書寫和病程記錄□開具出院帶藥療□上級醫(yī)師查房：治療效果評估和診療方工案調(diào)整或補(bǔ)充，視病情明確出院日作□異常輔助檢查的復(fù)查長期醫(yī)囑出院醫(yī)囑□內(nèi)科常規(guī)護(hù)理□出院帶藥□分級護(hù)理□門診隨訪□飲食（視具體情況）重□中醫(yī)辨證，視情況調(diào)整用藥□中藥湯劑點□靜滴中藥注射液醫(yī)□口服中成藥囑□內(nèi)科基礎(chǔ)治療□其他療法臨時醫(yī)囑□必要時復(fù)查異常指標(biāo)□對癥處理主要□觀察患者病情變化□協(xié)助患者辦理出院手續(xù)□飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)□出院指導(dǎo)，指導(dǎo)出院帶藥的煎法服法護(hù)理□指導(dǎo)陪護(hù)工作工作□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施病情□無 □有，原因□無 □有，原因變異1.1.記錄2.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名
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