哮病臨床路徑-展示頁
2024-08-07 03:56本頁面
【正文】 重需氣管插管、機械通氣的患者，不進入本路徑。 2．急性發(fā)作期患者。 （四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤14 天。1． 診斷明確，第一診斷必須符合哮病（支氣管哮喘）。3． 證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點專科協(xié)作組哮?。ㄖ夤芟┰\療方案”。（2）慢性持續(xù)期：是指每周均不同頻度和/或不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、 胸悶、咳嗽等）。 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《支氣管哮喘防治指南》（中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組 修訂，2008 年）。 西醫(yī)診斷：第一診斷為支氣管哮喘（ICD10 編碼：J45）。哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為支氣管哮喘的急性發(fā)作期患者。一、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為哮?。═CD 編碼：BNF040）。 （二）診斷依據(jù) 1．疾病診斷中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)： 參照中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（ZYYXH/T52008）。 （1）急性發(fā)作期：指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng) 等所致。（3）緩解期：指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療而癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作 前水平，并維持 3 個月以上。 哮?。ㄖ夤芟┡R床常見證候： （1） 發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者） 風(fēng)哮 寒哮 熱哮 虛哮（2） 緩解期（疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）肺脾氣虛證 肺腎氣虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組哮病（支氣管哮喘）診療方案” 及中華中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（ZYYXH/T52008）。 2．患者適合并接受中醫(yī)治療。（五）進入路徑標(biāo)準(zhǔn)1．第一診斷必須符合哮?。═CD 編碼：BNF040）和支氣管哮喘（ICD10 編碼：J45）。 3．患者同時具有其他疾病，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。 （六）中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。（七）入院檢查項目 1．必需的檢查項目 （1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī) （2）肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖 （3）血氣分析（4）胸部正側(cè)位 X 線片（5）心電圖（6）肺功能（病情允許時）、氣道激發(fā)試驗或氣道舒張試驗 2．可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如血清過敏原測定、C 反應(yīng)蛋白、EOS計數(shù)、凝血功能、超聲、肺 CT、超聲心動圖、血茶堿濃度、痰涂片及痰培養(yǎng)+藥敏、血 漿皮質(zhì)醇濃度、24 小時尿游離皮質(zhì)醇等。寒哮：宣肺散寒，化痰平喘。虛哮：補肺納腎，降氣化痰。 3．針灸治療：根據(jù)病情需要辨證選用。 5．內(nèi)科基礎(chǔ)治療：視病情予以呼吸功能維持與并發(fā)癥的預(yù)防和治療，具體參照《支 氣管哮喘防治指南》（中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組修訂，2008 年）。 （9）
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