各種常見腰痛病(參考版)
2024-10-03 22:45本頁面
【正文】 〔 舉例糖尿病 〕 第四十四頁，共四十四頁。按摩能起到鎮(zhèn)痛效應(yīng)、能解除肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。必須經(jīng)過正規(guī)的檢查，確認(rèn)有相應(yīng)神經(jīng)病癥或體征時(shí)，才能診斷為腰椎間盤突出癥。 內(nèi)容總結(jié) 各種常見腰痛病。 第四十二頁，共四十四頁。 ? 綜上所述，大家在看腰痛病人的時(shí)候，雖然腰痛情況復(fù)雜，但是我們還是要耐心詢問病史，認(rèn)真詳細(xì)查體，同時(shí)結(jié)合患者做的相關(guān)檢查，這樣才不會出現(xiàn)誤診；第二，前面講了這么多關(guān)于腰痛的疾病，大家要知道，不是每種疾病的每個病癥都會出現(xiàn)，同樣的一個人患了某種疾病，也不需要所有病癥齊全才能下診斷，這個就要靠大家平時(shí)的不斷學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累了。診斷明確后一般需盡快化療或手術(shù)治療。 X光片、 CT、 MRI等檢查可發(fā)現(xiàn)病灶?！才e例〕 第四十頁，共四十四頁。多有扛重物用力不當(dāng)史?；颊呖捎絮诵?，腰部無明顯畸形及壓痛?！沧韵扌约膊≡S〕 第三十九頁，共四十四頁。慢性期可行理療、功能鍛煉。腰背疼痛開始可為單側(cè)或間歇性，以后逐漸進(jìn)展為雙側(cè)，呈持續(xù)性伴晨起僵硬感。開始時(shí)病人常覺得酸痛不適，部位在臀深部，疼痛嚴(yán)重者常位于骶髂關(guān)節(jié)，有時(shí)可放射至髂嵴或大腿后側(cè)。 ? 〔九〕．強(qiáng)直性脊柱炎 ? 發(fā)病頂峰年齡為 10— 30歲， 40歲以后發(fā)病者少見。也可以補(bǔ)充鈣劑。當(dāng)然，鈣還是應(yīng)當(dāng)補(bǔ)的，最好的補(bǔ)鈣方法是喝奶，每天應(yīng)當(dāng)喝 500毫升牛奶，因?yàn)榕Ｄ谈缓}、蛋白質(zhì)，鈣磷比例恰到好處，并含有維生素 A和 D，可以更好地促進(jìn)人體對鈣的吸收。 ? ? 配適宜度理療，口服藥物阿法骨化醇片，每次 1片，一天 2次。 ? ? X光片顯示腰椎廣泛性骨質(zhì)疏松，局部椎體壓縮性改變。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛。局部患者身長縮短、駝背。 〔八〕．骨質(zhì)疏松性腰背痛 ? ? 腰背痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立位后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。 X線片檢查顯示腰椎椎體邊緣唇樣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，小關(guān)節(jié)硬化變尖并有骨贅形成。早期病癥輕微不易引起重視，僅表現(xiàn)為腰背酸痛，時(shí)輕時(shí)重，尤以久坐、勞累后或晨起時(shí)疼痛明顯，適當(dāng)活動或休息后減輕?！灿袃蓚€病人，不明顯〕 第三十五頁，共四十四頁。本病以間歇性跛行、主訴多而體征少以及伸腰受限為三大臨床特征。多數(shù)患者有間歇性跛行，其特點(diǎn)是安靜時(shí)無病癥，短距離行走后即出現(xiàn)腿痛、無力及麻木，蹲坐少許時(shí)間后病癥又消失，可以繼續(xù)行走。 ? 〔六〕．腰椎管狹窄癥 ? 主要病癥為腰骶部疼痛及間歇性跛行。 ? 對于病程較長，患側(cè)下肢有肌肉萎縮或肌力下降，腰背肌力量有減弱或兩側(cè)不平衡的患者，也可通過以下運(yùn)動康復(fù)來改善這些病癥。還有洗衣服，拖地板等，保持對腰椎載荷量最小的姿態(tài)，采用站立，防止過度彎腰。 ? 〔可與患者溝通〕病人太多 第三十三頁，共四十四頁。 3．經(jīng)非手術(shù)治療有效，但病癥反復(fù)發(fā)作且疼痛較重超過 3次以上，建議手術(shù)。 ? ? 1．確診腰椎間盤突出癥超過半年，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的保守治療無效，并且病癥加重。〞他指出：“腰椎間盤突出癥患者需要手術(shù)治療的不超過 10％。 手術(shù)需慎重。微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是損傷小，見效快，恢復(fù)時(shí)間短，手術(shù)后遺癥少。 第三十一頁，共四十四頁。但是，嚴(yán)重疼痛的中心型突出和伴有椎管狹窄，一般不宜按摩。 推拿按摩不適合所有患者。牽引可減輕椎間盤壓力，促使髓核不同程度還納，促進(jìn)炎癥消退，解除肌肉痙攣，恢復(fù)后關(guān)節(jié)正常對合關(guān)
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