眩暈病[原發(fā)性高血壓]中醫(yī)臨床路徑doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 12:43本頁(yè)面
【正文】 院記錄；完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查；完成初步診斷及確定初步治療方案；向患者及家屬溝通、交待病情。上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行分析討論，有異常者及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理，明確中醫(yī)診斷及證侯；完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄及日常病程記錄，評(píng)估病情及并發(fā)癥；向患者及家屬介紹病情變化及相關(guān)檢查。護(hù)士的工作入院介紹及制度宣教、護(hù)理評(píng)估，指導(dǎo)患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，健康教育，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。按醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施；指導(dǎo)陪護(hù)，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄；觀察患者病情變化；患者及家屬的工作認(rèn)真閱讀住院病人須知，不擅自離院簽署知情同意書(shū)或委托家屬朋友簽署知情書(shū)及委托書(shū)。委托人提供身份證號(hào)碼。遵從醫(yī)囑，及時(shí)完成各項(xiàng)輔助檢查，按時(shí)服藥，配合醫(yī)護(hù)管理；陪護(hù)。住院天數(shù)住院第49天住院第1012天醫(yī)生的工作上級(jí)醫(yī)師查房，分析病情變化，評(píng)估病情有無(wú)加重或并發(fā)癥出現(xiàn)；完成查房記錄；評(píng)估有無(wú)退出路徑指征；完善治療方案。上級(jí)醫(yī)師查房及診療評(píng)估，明確是否出院；評(píng)估中醫(yī)證侯變化情況；評(píng)估有無(wú)退出路徑指征；完善治療方案，完成查房記錄；防治并發(fā)癥，進(jìn)行健康宣教，評(píng)估實(shí)施康復(fù)。護(hù)士的工作按醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施；觀察病情變化；書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。按醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施，根據(jù)病情指導(dǎo)患者康復(fù)和鍛煉；觀察病情變化；書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄?；颊呒凹覍俚墓ぷ髯駨尼t(yī)囑，按時(shí)服藥，配合醫(yī)護(hù)管理；陪護(hù)；遵從醫(yī)囑，按時(shí)服藥，配合醫(yī)護(hù)管理；陪護(hù)；住院天數(shù)住院第1314天醫(yī)生的工作住院醫(yī)師完成病歷書(shū)寫(xiě)；出院宣教：向患者交代出院注意事項(xiàng)及隨診方案；開(kāi)具出院帶藥，通知出院。護(hù)士的工作協(xié)助患者辦理出院前相關(guān)事宜；出院后飲食指導(dǎo)；出院隨訪宣教?；颊呒凹覍俚墓ぷ髯龊贸鲈呵皽?zhǔn)備工作被告知人簽名及簽收時(shí)間 年 月 日請(qǐng)您對(duì)我們的醫(yī)療工作進(jìn)行評(píng)價(jià)(出院時(shí)填寫(xiě))：□非常滿意 □滿意 □基本滿意 □不滿意 □非常不滿意請(qǐng)您對(duì)不滿意處提出建議 簽字： 注：本表一式兩份，一份交予患者，一份放在病歷的《醫(yī)師版臨床路徑》之后 本表的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)告知患者或委托人（需簽名確認(rèn)），并保存在病歷中病人出院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)讓患者填寫(xiě)滿意情況，并保存在病歷中 完美DOC格式整理
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