原發(fā)性肝細胞癌臨床路徑doc-資料下載頁
2025-07-18 00:02本頁面
【正文】 觀察病情變化□ 觀察引流量和性狀□ 復查實驗室檢查□ 住院醫(yī)師完成常規(guī)病程記錄□ 必要時予相關(guān)特殊檢查□ 上級醫(yī)師查房□ 觀察腹部、腸功能恢復情況□ 觀察引流量和顏色□ 根據(jù)手術(shù)情況和術(shù)后病理結(jié)果，進行腫瘤分期與后續(xù)治療評定□ 住院醫(yī)師完成常規(guī)病程記錄□ 必要時予相關(guān)特殊檢查□ 上級醫(yī)師查房□ 明確是否符合出院標準□ 通知出院處□ 通知患者及其家屬出院□ 完成出院記錄、病案首頁、出院證明書等□ 向患者告知出院后注意事項，如康復計劃、返院復診、后續(xù)治療及相關(guān)并發(fā)癥的處理等□ 出院小結(jié)、出院證明及出院須知并交患者或家屬重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 繼續(xù)監(jiān)測生命體征（視情況）□ 拔除引流管（視情況）□ 拔除胃管（視情況）□ 拔除尿管（視情況）□ 腸外營養(yǎng)支持或液體治療□ 無感染證據(jù)時停用抗菌藥物臨時醫(yī)囑：□ 液體治療及糾正水電解質(zhì)失衡□ 復查實驗室檢查（如血常規(guī)、血生化等）（視情況）□ 更換手術(shù)傷口敷料□ 必要時測定中心靜脈壓長期醫(yī)囑：□ 二級或三級護理（視情況）□ 肛門排氣后改流質(zhì)飲食/半流質(zhì)飲食□ 拔除深靜脈留置管（視情況）□ 停止記24小時出入量□ 逐步減少或停止腸外營養(yǎng)或液體治療□ 傷口換藥/拆線（視情況）臨時醫(yī)囑：□ 復查血常規(guī)、生化、肝功能等□ 必要時行胸片、CT、B超等檢查出院醫(yī)囑：□ 出院相關(guān)用藥出院醫(yī)囑：□ 出院相關(guān)用藥主要護理工作□ 體位與活動：取半坐或斜坡臥位，指導床上或床邊活動□ 飲食：指導流質(zhì)或半流質(zhì)飲食□ 疼痛護理及指導□ 協(xié)助或指導生活護理□ 觀察患者腹部體征及腸道功能恢復的情況□ 記錄24小時出入量□ 營養(yǎng)支持護理□ 心理支持（病人及家屬）□ 康復指導 （運動指導）□ 夜間巡視□ 體位與活動：自主體位，鼓勵離床活動□ 指導半流質(zhì)飲食□ 協(xié)助或指導生活護理□ 觀察患者腹部體征情況□ 營養(yǎng)支持護理□ 康復指導 □ 夜間巡視□ 出院指導□ 辦理出院手續(xù)□ 復診時間□ 作息、飲食、活動□ 服藥指導□ 日常保健□ 清潔衛(wèi)生□ 疾病知識及后續(xù)治療病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名 WORD格式整理
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