【正文】 置，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施，方便群眾防病治病。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予適當(dāng)支持； 三是啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，政府對(duì)困難群眾給予必要的資助； 四是做好重大傳染病防治工作。今年擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過(guò)接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃。在免費(fèi)救治艾滋病、血吸蟲(chóng)病等傳染病患者的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大免費(fèi)救治病種。為此，中央財(cái)政增加支出28億元。要大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。30．當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問(wèn)題？【參考答案】 (1)掌握和運(yùn)用社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律，區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求，及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生資源利用效益； (2)建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制； (3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制，正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)行為。31．當(dāng)前我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些？【參考答案】 (1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，實(shí)行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。 (2)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理。非營(yíng)利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格。營(yíng)利性醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)，價(jià)格放開(kāi)。 (3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強(qiáng)預(yù)防保健工作。 (4)醫(yī)院藥品采購(gòu)實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)，門(mén)診藥房收支實(shí)行兩條線管理。(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制，進(jìn)行勞動(dòng)分配制度改革。32．現(xiàn)在我國(guó)各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，請(qǐng)你簡(jiǎn)述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問(wèn)題是多種原因長(zhǎng)期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)： (1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國(guó)的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。 (2)財(cái)政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢(shì)。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。 (3)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1．3億，再加上5000萬(wàn)享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。 (4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國(guó)有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬(wàn)家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)來(lái)維持，藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。 (5)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來(lái)的；另一方面，政府對(duì)醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。(6)政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度缺失。 衛(wèi)生系統(tǒng)面試題目，此時(shí)你該如何處理？分析：一、理性看待。事情已然發(fā)生，要明白重要的是做好善后工作；協(xié)助同事和科主任做好病人的安撫等善后工作。二，了解事情發(fā)生的來(lái)龍去脈，查清楚當(dāng)時(shí)患者死亡的具體原因，給死者交代也給自己交代；如果覺(jué)得有必要及時(shí)向科室、院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。三，找個(gè)合適的機(jī)會(huì)和這位同事聊聊，聽(tīng)聽(tīng)他對(duì)這件事情的看法。避免用指責(zé)的話語(yǔ)去批評(píng)他，應(yīng)該先肯定他平時(shí)的工作表現(xiàn)，然后再深入話題，把當(dāng)時(shí)的事提出來(lái)，并且強(qiáng)調(diào)并不是他一個(gè)人的錯(cuò)，人非圣賢，孰能無(wú)過(guò)，多給他一些鼓勵(lì)，并且告訴他之所以同他聊這么多主要是為了避免此類錯(cuò)誤的再發(fā)生。四，我寬容過(guò)錯(cuò)方，不論他是有意還是故意，一個(gè)重病患者，也許死亡對(duì)他來(lái)說(shuō)是種解脫。五，通過(guò)這件事情時(shí)時(shí)提醒自己，在工作中要認(rèn)真，正所謂行醫(yī)如臨深淵，如履薄冰啊，特別是接診危重病人，生死可能在轉(zhuǎn)瞬之間。一個(gè)哪怕是很細(xì)微的錯(cuò)誤也可能導(dǎo)致病人的死亡。（一、事件處理過(guò)程符合情理；二、反映醫(yī)療衛(wèi)生工作者的職業(yè)素養(yǎng)，包括專業(yè)能力和職業(yè)道德等；三、符合醫(yī)療責(zé)任和監(jiān)督制度的處理；四、突發(fā)事件的溝通處理技巧能力。） ，看病難、看病貴的問(wèn)題日益突出。由于看病難和貴，不少人有病不敢進(jìn)醫(yī)院?！靶〔⊥稀⒋蟛“?，要死才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象比較普遍。請(qǐng)問(wèn)你怎么看待這一現(xiàn)象？ 答：（一、看病難，主要原因在醫(yī)療資源配置的不合理：醫(yī)療資源遠(yuǎn)離了以人為本，醫(yī)院分布嚴(yán)重“兩極化”，資源配置嚴(yán)重的“重城輕鄉(xiāng)”。二、看病貴，主要貴在醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)過(guò)快，醫(yī)院存在過(guò)度檢查、過(guò)度用藥和藥價(jià)虛高等問(wèn)題。分析問(wèn)題全面，結(jié)合當(dāng)前對(duì)醫(yī)療體系的改革，提出針對(duì)性的改革措施，見(jiàn)解合理獨(dú)到。比如，一、設(shè)定更公正合理的醫(yī)改方案；二、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院資源等；三、解決藥品虛高問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)藥品“陽(yáng)光交易”；四、建立完善醫(yī)療保障和求助機(jī)制等。） ，給予人們生命的希望，但近年來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)卻暴露出許多不符合天使形象的事件，比如醫(yī)生不負(fù)責(zé)任頻出意外事故等，你對(duì)這種現(xiàn)象怎么看待？你認(rèn)為該如何去改進(jìn)？ 答：對(duì)該現(xiàn)象有著較為深刻的理解，能比較透徹地從宏觀方面如醫(yī)療體制和微觀方面如醫(yī)療工作者個(gè)人素質(zhì)來(lái)分析原因，能結(jié)合對(duì)醫(yī)療工作的了解和自身的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作有著正確的認(rèn)識(shí)，提出可行的改進(jìn)方案，見(jiàn)解獨(dú)到，方案可行。 ，聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打通關(guān)系并且其他同事都已收下紅包，只要你這里幫忙多開(kāi)藥品，就能按比例提成，在準(zhǔn)備送你紅包時(shí)，此時(shí)剛好同事進(jìn)來(lái)，你該如何處理？ 答：對(duì)醫(yī)療上的賄賂等腐敗問(wèn)題有著較為深刻和獨(dú)特的見(jiàn)解，能看到問(wèn)題的本質(zhì)和根源。處理這一問(wèn)題：第一、考慮和同事關(guān)系處理問(wèn)題；第二、考慮醫(yī)務(wù)人員道德紀(jì)律問(wèn)題；第三、醫(yī)療體制監(jiān)督制度問(wèn)題。根據(jù)實(shí)際社會(huì)問(wèn)題提出完善監(jiān)督機(jī)制的內(nèi)容和個(gè)人的事件處理方法，得體恰當(dāng)，令人信服。，活動(dòng)集中，學(xué)生缺乏相關(guān)防范知識(shí)等原因，學(xué)校存在著發(fā)生各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的透因。作為一名衛(wèi)生從業(yè)人員，請(qǐng)你談?wù)剳?yīng)該從哪些方面來(lái)做好預(yù)防工作？ 答：對(duì)該問(wèn)題有著較為深刻和獨(dú)特的見(jiàn)解，能看到問(wèn)題的本質(zhì)和根源，能辯證地分析問(wèn)題。如應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范，建立良好的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生制度，改善相關(guān)設(shè)條件，加強(qiáng)對(duì)老師、炊事員、學(xué)生進(jìn)行傳染病防治、食品衛(wèi)生方面的健康教育等。 ，只剩下六塊紗布，而她記得明明是七塊，醫(yī)生卻說(shuō)我是主任還是你是主任，談?wù)勀愕目捶? 答 ：首先應(yīng)該肯定護(hù)士這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度是正確的，如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi)，后果將是不堪設(shè)想的。而對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度就是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本醫(yī)德。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)在自己沒(méi)有十分把握的情況下要驗(yàn)證護(hù)士所說(shuō)的話的正確性，本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系就相當(dāng)于領(lǐng)導(dǎo)和下屬的關(guān)系，由此引申出作為領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)下屬提出的建議要認(rèn)真分析，正確的建議要予以采納，而作為下屬對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)的不同意見(jiàn)要冷靜對(duì)待，正確分析。非原則性問(wèn)題上服從領(lǐng)導(dǎo)，重大原則性問(wèn)題要向上級(jí)反映。如果自己正確的意見(jiàn)未得到采納，也不因此消極工作。 ，手里已經(jīng)有很多事務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)又交給你一件重要的事。你怎么辦？ 答：　作為護(hù)士難免會(huì)遇到這樣的情況，這就要求我們想方設(shè)法，克服困難，按時(shí)保質(zhì)地完成任務(wù)。應(yīng)該相信這是護(hù)士長(zhǎng)一時(shí)疏忽，或者是人手實(shí)在少，沒(méi)辦法才交給我的，正確看待，不心存怨言。如幾項(xiàng)工作時(shí)間上不發(fā)生沖突，我會(huì)按輕重緩緊的原則處理。如果可能的話，在處理新任務(wù)的時(shí)候，首先調(diào)整手頭上的事務(wù)，看看是否可以擠出時(shí)間完成，如果加班可以解決的話，就加加班。實(shí)在不行的話，向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明情況，由同事來(lái)協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果，由我來(lái)做最合適，那就請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)，將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。 ，你如何看待? 答：觀點(diǎn)一、從心理學(xué)的角度來(lái)看．大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會(huì)陷入絕望，甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此，對(duì)病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療，但是如果病人已經(jīng)有所察覺(jué)并堅(jiān)持詢問(wèn)病情，醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán)，采取委婉的方式告訴其病情，同時(shí)多加開(kāi)導(dǎo)，幫助其渡過(guò)心理難關(guān)。 觀點(diǎn)二、首先，我認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)該對(duì)病人隱瞞病情，原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)榛卺t(yī)德，醫(yī)生不能隱瞞病情。另外，如果不把病情告訴病人，怎么能得到病人的配合呢?關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時(shí)候，采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個(gè)例子：一個(gè)病人患了癌癥，醫(yī)生考慮了好久，決定慢慢地透露給病人這個(gè)不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時(shí)候，一邊鼓勵(lì)病人，一邊由淺入深地給他介紹治療的進(jìn)度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地，病人對(duì)自己的病情有了真正的了解，也平靜地接受了這個(gè)事實(shí)，最后安詳?shù)仉x開(kāi)了人世。醫(yī)生對(duì)病人的家屬也做了大量細(xì)致的工作，取得了他們的配合。 ：“從一些小事，可以看出一個(gè)人的優(yōu)良品質(zhì)。”請(qǐng)結(jié)合護(hù)士工作特點(diǎn)談?wù)勼w會(huì)。 答：對(duì)護(hù)士工作來(lái)說(shuō)，小事確實(shí)很重要，一切要從小事做起。事無(wú)巨細(xì)，關(guān)乎大局。對(duì)于一個(gè)剛開(kāi)始工作的人，更是如此。我想這句話還可以衍生為：“一些小事可以看出一個(gè)人的不良品質(zhì)?！逼焚|(zhì)是一個(gè)抽象名詞，是由無(wú)數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結(jié)論，以小見(jiàn)大是有道理的，我相信人人皆是人才．關(guān)鍵是要用對(duì)地方。 ，就要把自己當(dāng)做別人，把別人當(dāng)做自己，把別人當(dāng)做別人，把自己當(dāng)做自己，問(wèn)你如何理解？ 答：把自己當(dāng)作別人，把別人當(dāng)作自己，就是換位思考。遇到誤會(huì)矛盾時(shí)要占在別人的立場(chǎng)著想，這樣才能化干戈為玉帛，無(wú)論別人遇到困難或是取得成功時(shí)都能感同身受，這樣才是關(guān)心別人的人，別人也會(huì)關(guān)心你。把自己當(dāng)作自己，把別人當(dāng)作別人，就是要勇于承擔(dān)責(zé)任。自己的責(zé)任絕不推脫給別人，對(duì)于別人比自己強(qiáng)的方面不妒忌，不把屬于別人的東西占為己有?？偠灾?，得到愉快的人，是懂得如何取舍的人，這位智者告示我們的就是這樣一種豁達(dá)健康的生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張?jiān)屎陀幸痪浜芎玫脑?，說(shuō)是快樂(lè)的三個(gè)秘訣，也和這個(gè)類似吧。不能別人的錯(cuò)誤懲罰自己，不拿自己的錯(cuò)誤懲罰別人，不拿自己的錯(cuò)誤懲罰自己。 ，而你的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)技術(shù)操作不熟悉，經(jīng)常叫你做這做哪，讓你無(wú)可適從，你會(huì)怎么辦? 　　答：第一人各有所長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)的對(duì)技術(shù)操作不熟悉，但他(她)的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力確比我強(qiáng)，在實(shí)際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇，應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象。第二因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)是決策和組織者，我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)一般情況下要盡量適從。 　　第三如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程，盲目執(zhí)行可能造成損失或事故，要說(shuō)服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)行。 　　第四要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進(jìn)行溝通，和他(她)交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識(shí)和術(shù)操作規(guī)程，促使他(她)熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識(shí)和術(shù)操作規(guī)程，在每項(xiàng)工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)前，多提建設(shè)性意見(jiàn)，供他(她)參考。 ，成績(jī)比較突出，得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但同時(shí)你發(fā)現(xiàn)同事們?cè)絹?lái)越孤立你，你怎么看這個(gè)問(wèn)題?你準(zhǔn)備怎么辦? 答：1 成績(jī)比較突出，得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定時(shí)間好事情，以后更加努力2 檢討一下自己是不是對(duì)工作的熱心超過(guò)度同事間交往的熱心了，加強(qiáng)同事間的交往。共同的興趣愛(ài)好。3 工作中不作被人的工作，傷害別人的自尊心4 不再領(lǐng)導(dǎo)前撥弄是非5 樂(lè)于助人6 和領(lǐng)導(dǎo)私人間的接觸不能太過(guò)分，造成馬屁精的形象。 ，可單位臨時(shí)有事非你辦不可，你怎么辦? 答：我覺(jué)得工作是第一位的，但朋友間的情誼也是不能偏廢的。這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得要按照當(dāng)時(shí)具體的情況來(lái)決定。1 如果我的朋友晚上9點(diǎn)中的飛機(jī)，而我的加班八點(diǎn)就能夠完成的話，那就最理想了，干完工作去機(jī)場(chǎng)，皆大歡喜。2 如果說(shuō)工作不是很緊急，加班僅僅是為了明天上班的時(shí)候能把報(bào)告交到辦公室，那完全可以跟領(lǐng)導(dǎo)打聲招呼，先去機(jī)場(chǎng)然后回來(lái)加班，晚點(diǎn)睡就是了。3 如果工作很緊急，兩者不可能兼顧的情況下，我覺(jué)得可以由兩種選擇。A 如果不是全單位都加班的話，是不是可以要其他同事來(lái)代替以下工作，自己去機(jī)場(chǎng)，哪怕就是代替你離開(kāi)的那一會(huì)兒。B 如果連這一點(diǎn)都做不到的話，那只好忠義不能兩全了，打電話給朋友解釋一下，小心他會(huì)理解，畢竟工作做完了就完了，朋友還是可以再見(jiàn)面的。 你有一個(gè)很好的工作設(shè)想，你經(jīng)過(guò)實(shí)際調(diào)查認(rèn)為這個(gè)設(shè)想既科學(xué)又可行，但你的領(lǐng)導(dǎo)和同事們很固執(zhí)，你采取什么辦法說(shuō)服他們與你合作? 答：第一如果產(chǎn)生這種情況我會(huì)感到很遺憾,但要一片公心,問(wèn)清楚因?yàn)槭鞘裁丛虿煌饽愕姆桨?并虛心聽(tīng)取他們對(duì)你方案的意見(jiàn),很多時(shí)候由于閱歷不足等原因,那么根據(jù)不同的原因進(jìn)行說(shuō)服工作,可以將你的想法公開(kāi)當(dāng)作大家討論集體的結(jié)晶.談?wù)勀銓?duì)所報(bào)職位的理解與認(rèn)識(shí)，你認(rèn)為你對(duì)該職位有什么優(yōu)勢(shì)？談?wù)勀銏?bào)考的原因？請(qǐng)問(wèn)當(dāng)一名好醫(yī)生應(yīng)該具備哪些素質(zhì)？你求職的目標(biāo)是什么？動(dòng)力是什么？你的優(yōu)勢(shì)在哪里？進(jìn)單位后，發(fā)現(xiàn)原來(lái)比你差的同事，得到比你更多的重視，問(wèn)你怎么辦？第 31 頁(yè) 共 31