【正文】 ..以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病（包括疼痛） ，研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會?？祻?fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳疫€要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會，過有意義的生活?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的三項基本原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會機(jī)構(gòu)康復(fù) IBR（InstitutionBasedRehabilitation）：以院所為基地的康復(fù)，由專業(yè)人應(yīng)用機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行康復(fù)，如綜合醫(yī)院或獨(dú)立為基礎(chǔ)的康復(fù)，但要以IBR 為依托， 這種機(jī)構(gòu)占 70%，優(yōu)點(diǎn)使廣大殘疾人普遍得到康 復(fù)的訓(xùn)練、經(jīng)濟(jì)節(jié)省，患者在真實的環(huán)境中康復(fù)有利于回歸社會。社區(qū)康復(fù) CB（CommunityBasedRehabilitation）.. .. .. ..表 37 臨 床模型與康復(fù)模型的比較　 臨床醫(yī)學(xué)模型 康復(fù)醫(yī)學(xué)模型解決問題 疾病 殘疾、疾病醫(yī)生的作用 行動者、知情者 教師、促進(jìn)者病人的作用 被動者 主動者治療定向 個別進(jìn)行、未形成組 協(xié)作組工作方法治療手段 治療疾病及人 治療殘疾及人目標(biāo) 治療恢復(fù)、組織促進(jìn)功能 恢復(fù)、模擬、調(diào)整、促進(jìn)功能2. 心腦血管康復(fù)醫(yī)院市場分析中國人口的老化速度超過了西方。目前中國 60 歲以上的老年人 億，比例超過了 10％。 隨著疾病譜的改 變，急性心腦血管疾?。ㄖ饕钢酗L(fēng)病和心肌梗塞）已居人類三大死因之首。其發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率居高不下，且呈低齡蔓延趨勢。有關(guān)資料顯示，我國 60 歲 以上的老年人 70%以上患有心腦血管病。40 歲以上的 50%以上的患有這類疾病。并向 40 歲以下的低齡人群蔓延，每年死于心腦血管病的人數(shù)250 萬300 萬人，占總死亡人數(shù)的 45%。心腦血管病治 療給社會和家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也越來越重。每年主要心腦血管病醫(yī)療費(fèi)用已高達(dá) 億元，占全國醫(yī)療總費(fèi)用的 22%，勞動 力損失則超過 2022 多億元。老年人中除了患心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、帕金森病外，還有近 10%患有老年性癡呆。是 醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)竣課題，同時也是.. .. .. ..世界各國政府面臨的社會問題。海南作為國際旅游島、健康島、長壽島，我市已成為大批老齡人口（六十歲以上的超過 5 萬人）居住養(yǎng)老的 圣地，這些激增的老年人口要求我們必須及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的體系和模式。為此，海南省衛(wèi)生廳表示，隨著海南國際旅游島建設(shè)的推進(jìn)，海南省將大力支持醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，大力支持有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和個人、特別是鼓勵非國有經(jīng)濟(jì)實體和個人舉辦療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站、老年病和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,直接促進(jìn)社會力量參與該省醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)的投資,爭取 5 年內(nèi)使該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)一定規(guī)?；?. 南山設(shè)立康復(fù)中心的優(yōu)勢1) 康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院比較 表 38對比項目 康復(fù)醫(yī)院 綜合醫(yī)院資金投入 相對少 比較大人才需求 相對少 要求多風(fēng)險能力 承受力強(qiáng) 承受力弱特點(diǎn)特色 容易辦出特色 不容易辦出特色核心競爭力 容易建立 不容易建立.. .. .. ..贏利方式 靈活 不靈活管理 相對容易 比較難患者范圍 范圍廣 范圍局限發(fā)展 空間大 空間局限2) 區(qū)位優(yōu)勢海南醫(yī)療旅游前景不錯，但目前沒有一個獨(dú)立純粹和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作發(fā)展醫(yī)療旅游的項目。海南的醫(yī)院還比較專職于傳統(tǒng)治病的醫(yī)療模式，沒有把旅游醫(yī)療當(dāng)作自己一個發(fā)展方向，在養(yǎng)生保健醫(yī)療旅游方面的服務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。一些旅行社獨(dú)立開發(fā)的養(yǎng)生項目的運(yùn)行，但成本較高價格都比較貴，導(dǎo)致項目發(fā)展不盡如人意。南山康復(fù)中心擁有無以比擬的地理優(yōu)勢，周邊旅游資源豐富，在項目建設(shè)地 100公里、半徑內(nèi)幾乎涵括海南所有種類的旅游資源（歷史、文化、地質(zhì)、山、海、生態(tài)） ，是海南旅游資源集中度最高，區(qū)位最優(yōu)的地區(qū)，其旅游資源的分布密度、多樣性、差異性在世界上首屈一指，世界面積最大、保存最好的熱帶雨林群落（尖峰嶺、五指山、吊羅山、七仙嶺） ，仙安石林是世界罕見的熱帶喀斯特石林和溶洞、中國最大的佛教文化主題旅游區(qū) 南山文化旅游區(qū)，中國最南端的道家文化旅游勝地 大小洞天旅游區(qū)、中國歷史文化名鎮(zhèn) 崖城鎮(zhèn)的崖州古城、古民居群落、學(xué)宮，還有毛公山、南灣猴島、西島、天涯海角、黎苗族民俗文化等等。海南熱帶氣候也能使老人們的常見疾病如哮喘鼻炎等呼吸道疾病、以及關(guān)節(jié)類疾病得到很好的康復(fù)；以其作為海南發(fā)展醫(yī)療旅游的龍頭品牌，.. .. .. ..符合海南衛(wèi)生規(guī)劃，對落實國際旅游島規(guī)劃，改善三亞乃至海南省的投資、旅游環(huán)境，意義重大。 　.. .. .. ..第四章 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、功能、服務(wù)及影響一、 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、功能定位1. 項目名稱：海南南山醫(yī)療康復(fù)中心2. 功能定位本中心按二級甲等醫(yī)院兼省級康復(fù)中心建設(shè)，綜合治療和康復(fù)治療并重，向多個社區(qū)（人口在二十五萬左右）提供醫(yī)療和為本省居民、游客、高端群體提供康復(fù)治療，兼顧預(yù)防、保健服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)。本中心的建設(shè)，將成為三亞市二級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療體系的重要節(jié)點(diǎn)，使三亞市乃至瓊南醫(yī)療資源的空間布局更加合理、綜合效率更高，為廣大老百姓提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二、 服務(wù)方式及時間、診療科目、床位編制(一) 服務(wù)方式及時間1. 門診 服務(wù)時間為周一至周六，上午 3 小時，下午 4 小時 （法定假日輪班服務(wù)）2. 急診 24 小時服務(wù)3. 住院診療 24 小時服務(wù)(二) 診療科目1. 一級科室.. .. .. ..設(shè)急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、康復(fù)科、家庭病床科、中醫(yī)科。2. 二級專業(yè)組（室）1)內(nèi)科： 呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、心腦血管專科 2)外科：普通外科、骨外科、胸外科、神經(jīng)外科3)婦產(chǎn)科：婦科、產(chǎn)科。4)兒科：小兒內(nèi)分泌專業(yè)(三) 重點(diǎn)?？疲ńM）重點(diǎn)?？埔院邶埥嗅t(yī)藥大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢為依托，分析瓊南地區(qū)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)劣勢，通過人才、技術(shù)、設(shè)備的導(dǎo)入，建設(shè)本院的重點(diǎn)?？?，并爭取獲得海南省衛(wèi)生行政管理當(dāng)局的立項。重點(diǎn)?？瞥醪綌M定為： 中醫(yī)婦科 、心 腦血管病專科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。1. 中醫(yī)婦科 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 中醫(yī)婦科 是教育部的國家重點(diǎn)學(xué)科、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)?？啤揖种攸c(diǎn)三級實驗室，黑龍江省教育廳的省重點(diǎn)學(xué)科，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的臨床學(xué)科，又于 2022 年被確定為國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科強(qiáng)化建 設(shè)單位，并且是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)協(xié)作組副組長和協(xié)作分組組長單位。?？埔圆辉邪Y及其相關(guān)疾病多囊卵巢綜合癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等作為長期、.. .. .. ..穩(wěn)定的臨床研究方向，同時不斷吸納國內(nèi)外先進(jìn)診療技術(shù)，在傳承中醫(yī)幾千年治療方法和豐富經(jīng)驗的基礎(chǔ)上突出中醫(yī)特色，形成了一整套中西醫(yī)兩種優(yōu)勢為特色的療法,在國內(nèi)同領(lǐng)域中處于領(lǐng)先水平?！?. 心腦血管專科黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管?？疲?022 年被確定為國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單 位；周圍血管病專科　是國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)的唯一一家全國中醫(yī)周圍血管病醫(yī)療中心。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管?？?，于 1995 年被國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為全國中醫(yī)中風(fēng)病醫(yī)療中心建設(shè)單位,2022 年被列 為黑龍江省國家中醫(yī)藥管理局“十五”重點(diǎn)腦病?？?。2022 年 12 月，順利通過國家中醫(yī) 藥管理局重點(diǎn)?？浦衅谠u估。3. 康復(fù)?？坪邶埥嗅t(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科于 2022 年被省中醫(yī)管理局確定位重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，2022 年 1 月被確定為國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？?。2022 年 8月國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科康復(fù)協(xié)作組成員單位驗證方案培訓(xùn)會上確立了我院為康復(fù)協(xié)作組中風(fēng)病組的組長單位。2022 年 12 月，順利通過國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？浦衅谠u估。 (四) 床位編制具體編制見附表。醫(yī)院常規(guī)住院部設(shè)床位 300 張，其中 ICU 病床 3 張， 康復(fù)住院部設(shè)置康復(fù)床位 250 張、保健床位 30 張和 VIP 診療 床位 20 張，VIP 診療床位主要為我市一、二級保健對象中外企業(yè)駐三亞高層人士服務(wù)，其中單列 10 張床位以中央與省部.. .. .. ..級首長、港澳臺知名人士及外賓為服務(wù)重點(diǎn)。.. .. .. ..表 41 三亞 南山醫(yī)療康復(fù)中心床位編制科室 比例（%） 床位急診科 3 9內(nèi)科 30 90外科 25 70婦產(chǎn)科 50兒科 8 24眼科 3 9耳鼻喉科 2 6口腔科 1 3皮膚科 2 6傳染科 3 9中醫(yī)科 17ICU（含CCU） 1 8常規(guī)住院部合計 100 300康復(fù)病床 250康復(fù)科保健病床 30VIP 診療其中：固定床位 10 張 20康復(fù)住院部 合計 　 300總計 　 600三、 服務(wù)能力1. 為患者提供“高水平” 的醫(yī)療服務(wù)?！案咚健币皇侵甘紫葷M足三亞現(xiàn)有的醫(yī)療水平不能治療的疾病，特別是死亡率較高.. .. .. ..的神經(jīng)心腦血管疾病，在此基礎(chǔ)上，部分專科逐步發(fā)展瓊南、省內(nèi)的輻射能力；二是對常見病、多發(fā)病通過不斷提高技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量，實施“精品服務(wù)工程”，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平。2. 服務(wù)半徑1) 醫(yī)療服務(wù) 服務(wù)半徑為 30 公里服務(wù)面向立才農(nóng)場、南濱農(nóng)場、南島農(nóng)場、育才鎮(zhèn)、崖城鎮(zhèn)、天涯鎮(zhèn)、創(chuàng)意新城等廣大居民區(qū)，對其周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并承擔(dān)周邊景區(qū)、酒店、樂東縣等區(qū)域所必須的急救醫(yī)療和重癥疾病處理。2) 康復(fù)服務(wù) 服務(wù)半徑不限，接納本省居民、游客及國內(nèi)的高端人群（企業(yè)高管、行政首長） ，積極開發(fā)歐美市場，依托周邊地區(qū)豐富的旅游資源及相對廉價的收費(fèi)，開展體檢觀光、保健觀光、治療觀光、康復(fù)觀光等醫(yī)療旅游項目，為打造三亞高端旅游產(chǎn)業(yè)鏈做貢獻(xiàn)。四、 服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系及影響本中心醫(yī)療板塊重點(diǎn)服務(wù)南山地區(qū)，它的建成將結(jié)束南山地區(qū)無二級綜合醫(yī)院，瓊南地區(qū)所屬各級醫(yī)院缺乏高水平的醫(yī)療能力，可以作為合作伙伴及提供病員的補(bǔ)充。本中心將重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)婦科、心腦血管疾病、康復(fù)專科和發(fā)揮人才培養(yǎng)的優(yōu)勢，與本省綜合醫(yī)院及婦科疾病、心腦血管疾病、康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行有效分工，實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，并積極開展技術(shù)協(xié)作和人才交流，為提高我省醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做努力。.. .. .. ..第五章 組織結(jié)構(gòu)及人員、設(shè)備的配備一、 醫(yī)院組織機(jī)構(gòu).. .. .. .. 二、 醫(yī)院人員編制的原則、特點(diǎn)院長副院長 副院長職能科室預(yù)防保健科護(hù)理部醫(yī)務(wù)科醫(yī)療設(shè)備科臨床科室重癥醫(yī)學(xué)科ICU產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)康復(fù)中心醫(yī)技科室藥劑科放射科產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)功能科辦公室政工科產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)財務(wù)科總務(wù)科信息室外科產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)耳鼻喉科口腔科皮膚科傳染科家庭病床科中醫(yī)科產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)呼吸內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)治療中心心血管內(nèi)科血液內(nèi)科老年病婦科產(chǎn)科小兒內(nèi)分泌.. .. .. ..: 遵守“功能需要、能級對應(yīng)、合理結(jié)構(gòu)、精簡高效、動態(tài)管理和適度流動” 原則。其中的“合理結(jié)構(gòu)” 原則，以保證 各類人員合理的比例關(guān)系，通過各部門、各專業(yè)、各職種各職類人員比例關(guān)系的合理確定，使各項工作有秩序地協(xié)調(diào)進(jìn)行；同時要保證合理的年齡結(jié)構(gòu)，