【正文】 、工程師、助理工程師、技術(shù)員等。(三) 黨政管理人員　　黨政管理人員包括政工和行政管理人員。政工人員包括黨委、總支、支部以及黨委機(jī)關(guān)部門的專職人員。政工人員的職稱為高級政工師、政工師等。行政管理人員包括院長、副院長及其職能科室的主任、副主任、科長、副科長等專職人員。(四) 信息管理人員及經(jīng)濟(jì)管理人員　　醫(yī)院信息管理人員包括統(tǒng)計人員、病案管理人員、檔案管理人員、圖書管理及情報人員。統(tǒng)計人員職稱有高級統(tǒng)計師、統(tǒng)計師、助理統(tǒng)計師和統(tǒng)計員。檔案管理人員和圖書管理人員的職稱全國同行業(yè)人員一致。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員包括經(jīng)濟(jì)核算人員、財務(wù)人員、審計人員等。經(jīng)濟(jì)系列人員的職稱為高級經(jīng)濟(jì)師、經(jīng)濟(jì)師、助理經(jīng)濟(jì)師、經(jīng)濟(jì)員；財務(wù)系列人員的職稱為：高級會計師、會計師、助理會計師、會計員。(五) 工勤人員　　醫(yī)院工勤人員種類繁多，可根據(jù)實際需要設(shè)置。醫(yī)院一些后勤工作也可外包?！　‰S著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)院人員中還應(yīng)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)工作者。目前在國外，心理學(xué)、社會學(xué)工作者已成為醫(yī)院人員中必不可少的組成部；相信在不遠(yuǎn)的將來，我國醫(yī)院中也會如此。四、 醫(yī)院人員編制綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和擔(dān)負(fù)的任務(wù)， 500 床位以上的按 1∶1．60—1．70 計算。醫(yī)院各類人員的比例為：行政和工勤人員占總編制的28%～30%，其中行政管理人員占編制的 8%～10%；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編制的 70%～72%，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占 25%，護(hù)理人員占 50%，藥劑人員占 8%，檢驗人員占 %，放射人員占 %，其他衛(wèi)生技術(shù)人員占 8%。 1. 臨床科室負(fù)責(zé)人配備39各科設(shè)護(hù)士長（助產(chǎn)士長） ，病床多時可設(shè)副職。2. 醫(yī)師的配備根據(jù)醫(yī)院擔(dān)負(fù)的任務(wù)和規(guī)模的不同，醫(yī)師中高、中、初專業(yè)技術(shù)人員的比例也應(yīng)有所差異，以初級衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)療為主要任務(wù)的醫(yī)院，醫(yī)師的配備應(yīng)側(cè)重于全科醫(yī)師，其專業(yè)技術(shù)職稱中，高、中級比例可相對較少；承擔(dān)高度醫(yī)療或醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，高中級專業(yè)技術(shù)人員編配比例可適當(dāng)增大。3. 護(hù)理人員和助產(chǎn)士的配備護(hù)理人員包括護(hù)理技術(shù)人員和護(hù)理員。護(hù)理技術(shù)人員和護(hù)理員的比例為 3∶1 為宜。衛(wèi)生部 1997年頒布的《綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，三級、二級綜合醫(yī)院中，實際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人員數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的 50％；病房床位與病房護(hù)士之比不少于 1∶；具有大專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，三級醫(yī)院不少于護(hù)士總數(shù)的 20％，二級醫(yī)院不少于護(hù)士總數(shù)的 10％。1) 病房護(hù)理人員承擔(dān)的工作量不包括發(fā)藥及治療工作量在內(nèi)，發(fā)藥及治護(hù)理人員與病床之比為 1∶100～∶100。 2) 40～50 張床位設(shè)護(hù)士 3～4 人。 3) 門診護(hù)理人員與門診醫(yī)師之比為 1∶2。 4) 住院護(hù)理人員與病床之比為 1∶100～∶100。 5) 急診室護(hù)理人員與病床之比為 1∶100～∶100。 6) 嬰兒室護(hù)理人員與嬰兒病床之比為 1∶3～1∶6。 7) 注射室護(hù)理人員與病床之比為 ∶100～∶100。 8) 供應(yīng)室護(hù)理人員與病床之比為 2∶100～∶100。 9) 設(shè)有觀察床的護(hù)理人員與觀察床之比為 1∶2～1∶3。 10) 手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)臺之比為 2∶1～3∶1。 4011) 助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為：1∶8～1∶10。 12) 病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室等單位，每 6名護(hù)理人員（助產(chǎn)士）增加替班 1名。 4. 醫(yī)技人員的配備1) 檢驗人員。檢驗師與病床之比為 1∶100～1∶200，其他檢驗人員與病床之比為1∶30～1∶40。血庫人員與病床之比為 1∶120～1∶150。 2) 藥劑人員。藥劑師與病床之比為 1∶80～1∶100，其他藥劑人員與病床之比為1∶15～1∶18，中藥炮制、制劑人員與病床之比為 1∶60～1∶80。 3) 放射人員。放射醫(yī)師與病床之比為 1∶50～1∶60，技術(shù)人員與機(jī)器臺數(shù)之比為∶1～∶1。 4) 理療人員。理療醫(yī)師與病床之比為 1∶100～1∶150，其他理療人員與病床之比為 1∶50～1∶100。 5) 營養(yǎng)人員。營養(yǎng)人員與病床之比，二級綜合醫(yī)院為 1∶ 6) 病理人員。病理人員與病床之比為 1∶100～1∶130。 7) 麻醉人員。麻醉人員與手術(shù)臺之比為 1∶1～∶1。 8) 口腔科技術(shù)人員。根據(jù)實際需要，在編制總數(shù)內(nèi)進(jìn)行調(diào)配。 5. 行政管理和工勤人員的配備1) 其他行政管理人員?？筛鶕?jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實際需要配備。 2) 配餐人員。與床位數(shù)之比為 1:40～1:50。 3) 洗衣工與床位數(shù)之比為 1:25～1:40。 6. 海南南山醫(yī)療康復(fù)中心人員編制根據(jù)以上原則，海南南山醫(yī)療康復(fù)中心擬配置工作人員 960人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員41約占 72%，為 691人；從事臨床的醫(yī)生約 25%，為173 人；從事臨床的護(hù)理人員約 50%，為 345人；從事醫(yī)技工作的衛(wèi)技人員約 10%，為 173人。衛(wèi)生部規(guī)定，各級醫(yī)師結(jié)構(gòu)比例為：主任醫(yī)師∶副主任醫(yī)師∶主治醫(yī)師∶住院醫(yī)師＝1∶2∶4∶8；根據(jù)實際需求，本項目學(xué)科帶頭人（主任醫(yī)生）12 人；副主任醫(yī)生 25人；主治醫(yī)生 40人；住院醫(yī)生 72人。護(hù)理人員中：護(hù)師以上人員占 30%以上，本中心擬配護(hù)師以上為 111人，其他護(hù)理人員約為 234人。表 51 海南南山醫(yī)療康復(fù)中心人員編制表職工總數(shù) 960 其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 691 行政后勤人員數(shù) 269主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 住院醫(yī)師 醫(yī)士醫(yī)生12 25 40 72 24173主任藥劑師 副主任藥劑師 主管藥劑師 藥劑師 藥劑士藥劑人員 1 2 6 10 41 60主任檢驗師 副主任檢驗師 主管檢驗師 檢驗師 檢驗士檢驗人員 1 6 15 8 30主任護(hù)師 副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù)師 護(hù)士 護(hù)理員護(hù)理人員 6 15 30 60 100 134主任技師 副主任技師 主管技師 技師 技士放射技術(shù)人員 1 4 10 13 28高級工程師 工程師 助理工程師 技術(shù)員工程技術(shù)人員 1 3 10 8 22高級會計師 會計師 助理會計師 會計員財會人員 1 2 2 3 8管理人員 50 工 人 70營養(yǎng)師 1 營養(yǎng)士 2康復(fù)治療人員 47 助產(chǎn)士 542其他人員 11943五、醫(yī)療設(shè)備配置表 2 儀器設(shè)備配備 名 稱 數(shù)量 名 稱 數(shù)量(1)伽瑪?shù)?(10)r一照相機(jī)(2)核磁共振成像儀(MRI)(11)體外循環(huán)機(jī) 大(3)全身 CT (12)腹腔鏡(手術(shù)用) 型(4)頭部 CT (13)碎石機(jī) 儀(5)鈷一 60治療機(jī) (14)彩色多普勒成像儀 器(6)加速器(15)自動生化分析儀(10萬元以上) 44設(shè) (7)500mA X光機(jī) (16)血液透析機(jī)(8)800mA X光機(jī) (17)環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備 備(9)1000mA以上 X光機(jī) 普 通 設(shè) 備注：普通設(shè)備欄如不夠，請自行另附頁。 4546第六章 工程方案一、 項目建設(shè)指導(dǎo)思想1. 高起點(diǎn)：由“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化國家級重點(diǎn)龍頭企業(yè)” 、 “全國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化優(yōu)秀龍頭企業(yè)黑龍江省陽霖油脂集團(tuán)和擁有 17個學(xué)科博士學(xué)位授予權(quán)、28 個學(xué)科碩士學(xué)位授予權(quán)、3 個博士后科研流動站、4 個國家級重點(diǎn)學(xué)科、9 個國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、2家國家三級甲等醫(yī)院的黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)袂打造，實現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研、資本與技術(shù)的完美結(jié)合，企業(yè)精神與社會事業(yè)的無縫對接。2. 高規(guī)格：按國家二甲綜合性醫(yī)院，三亞市西部地區(qū)的核心醫(yī)院和海南省南部康復(fù)中心的規(guī)格來建設(shè)該項目，最終建成在全國具有一定影響的康復(fù)治療中心。3. 分三步走：2022 年前，建設(shè) 11340平方米的門診樓、15880 平方米醫(yī)技科室、3020平方米行政管理樓，用作急診、門診，相當(dāng)于有社區(qū)醫(yī)療功能的設(shè)置，滿足南山園區(qū)建設(shè)初期的醫(yī)療需要；2022 年前，建成擁有 300床位，滿足園區(qū)建設(shè)發(fā)展需要的二甲綜合醫(yī)院；2022 年前，建成擁有 300個床位的康復(fù)治療中心。與南山創(chuàng)意新城建設(shè)同步進(jìn)行。4. 按需調(diào)整：根據(jù)南山創(chuàng)意新城建設(shè)要求、進(jìn)度及人口情況，對醫(yī)院建設(shè)進(jìn)度作必要調(diào)整。二、 項目建設(shè)方案1. 建設(shè)方案一：采用集中式將門診、醫(yī)技、住院部集中布置在一到兩棟大樓內(nèi),采用集中、高層的設(shè)計方案（具體科室布置、面積、功能分配在設(shè)計方案中確定） 。優(yōu)點(diǎn)：建筑高大、氣派，容易建成標(biāo)志性建筑，交通緊湊，占地面積小。缺點(diǎn)：不利于分期建設(shè)，一次性投資大，以后的發(fā)展受限制。高層建筑成本高、垂直運(yùn)輸成本過高、使用過程中能源消耗成本高， 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （建標(biāo) 1102022）明確提出：綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主。472. 建設(shè)方案二：采用庭院式：新建中心醫(yī)院按照功能的特點(diǎn)，分為 5個基本的功能區(qū)，以庭院式來組織各個不同的功能區(qū)，以門診樓、醫(yī)技樓、住院樓為中軸線，形成獨(dú)立的內(nèi)院及作為交通主體的公共空間。 （具體科室布置、面積、功能分配在設(shè)計方案中確定） 。優(yōu)點(diǎn)：符合中國傳統(tǒng)建筑風(fēng)格，環(huán)境優(yōu)美，有利于分期建設(shè)，有利于以后的發(fā)展。缺點(diǎn)：較難形成標(biāo)志性建筑，占地大。3. 建設(shè)方案推薦依據(jù)市臨桂新區(qū)建設(shè)的實際情況及項目風(fēng)險控制要求，推薦方案二為優(yōu)選方案。八、醫(yī)院建筑設(shè)計要點(diǎn)1醫(yī)院整體設(shè)計1）設(shè)計觀念醫(yī)院設(shè)計要將室內(nèi)室外空間和大自然結(jié)合，要會利用自然光線，采用沉靜、豐富的色彩，利用結(jié)構(gòu)消除各種噪聲，用典雅的藝術(shù)品進(jìn)行功能分區(qū)。澳大利亞一家醫(yī)院的調(diào)查顯示，能見到綠樹的患者，其住院天數(shù)比面對墻壁的患者的住院天數(shù)少兩天。所以，和諧自然的設(shè)計能使醫(yī)院提高治療效果，增加病人的滿意度。美國帕金斯＆威爾設(shè)計所副總經(jīng)理李衛(wèi)認(rèn)為，新建醫(yī)院要留有發(fā)展空間，醫(yī)院設(shè)計一定要有前瞻性要讓建筑為人服務(wù)，要讓醫(yī)生跟著患者走。這是一種全新的醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，也決定了規(guī)劃設(shè)計要以病人為中心。據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，未來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐漸趨向兩極化發(fā)展———一是大醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展，二是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的興起。未來的大醫(yī)院可能要面對門診病人減少的問題。因此，設(shè)計者要考慮如何讓住院病人享受周到的服務(wù)，使醫(yī)療、康復(fù)、健康服務(wù)都能充分體現(xiàn)。為病人創(chuàng)造一個舒適的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境，是醫(yī)院管理者和建筑師共同的責(zé)任。有了這樣一個基本認(rèn)識，醫(yī)院管理者和建筑師就能平等地提出一些問題，醫(yī)院管理者能“靜心”聽取建筑師的建議，建筑師能“靜心”聽取醫(yī)院管理者的意見，通過認(rèn)真討論研究達(dá)成共識，形成一個科學(xué)的方案。著名建筑師章斌歡女士曾談道：新世紀(jì)的建筑，無論是整體規(guī)劃還是單體建筑的外部設(shè)計或內(nèi)部功能，無論是從物質(zhì)上還是精神上， “以人為中心”——“以人為本”的設(shè)計思想，已是無可爭議的。人的需要、人的感受、人的情感是建筑設(shè)計時要考慮的第一要素。以這樣一個理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計好一條急救生命通道——“綠色通道” ；正確劃分被服務(wù)（患者） 、服務(wù)（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境——“溫馨的家” ，這是病人的需要，也是醫(yī)院管理的需要2）設(shè)計要點(diǎn)48華康醫(yī)院有著獨(dú)特的地理位置，一定要突出自然的特色，那就是自然的環(huán)境和溫泉特色，可以考慮在醫(yī)院的大廳或者其他的部分融入溫泉治療的概念，可以建立一個玻璃式的病房，讓病人都可以看見治療的狀況，等等。還有，醫(yī)院是用藥材為綠化，所以，可以在醫(yī)院的建筑中，怎樣去充分體現(xiàn)醫(yī)院的特色。醫(yī)院設(shè)計提示（參考）1）停車場地現(xiàn)在許多城市都乘著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的東風(fēng)在新建或改擴(kuò)建醫(yī)院，在設(shè)計上業(yè)主往往更多注重病房、門診、醫(yī)技等功能性空間的建設(shè)。另外由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)、人口的差異有些醫(yī)院對停車場地的短缺并無切膚之痛，故對此問題仍未有充分的認(rèn)識。對停車場地問題，政府、業(yè)主、設(shè)計者均要有前瞻性的眼光，在規(guī)劃上就要留有余地。就停車場地的設(shè)計而言，大多數(shù)的車輛載病人到醫(yī)院是去門診，故停車場地理想的位置首先應(yīng)在門診附近，最好是在門診樓的地下，病員乘車至地下停車庫，下車后直接從垂直交通達(dá)到門診大廳，就診后以同樣的路線便捷地乘車離去。若建停車樓同樣也應(yīng)該貼鄰門診大樓，避免病員下車后又要在室外長距離行走。在場地狹小的醫(yī)院，立體機(jī)械停車的方式是較好的選擇，雖然建造成本會高一些，但實際上能解決許多矛盾。地面的停車場應(yīng)為出租車設(shè)計專用的等候位及出入流線，方便病員使用。 長 沙 東 西 現(xiàn) 代 醫(yī) 院 管 理 服 務(wù) 有 限 公 司D 073152028 2）門診大廳門診大廳是醫(yī)院人員最密集亦最公眾的場所，同時又是醫(yī)院中多種流線的交叉點(diǎn)，門診大廳設(shè)計的合理與否直接影響到病員能否方便就診。① 計上要留有足夠的面積，使病員有一個充足的空間，另外要合理安排門診大廳的各種功能，門診大廳并不是越大越好，大固然有充足的空間，但亦會造成病員行走的線路過長，且不亦分清各部分的功能，反而造成混亂，故門診大廳可根據(jù)功能安排設(shè)計成幾個相連的廳，而每個廳都要區(qū)分出交通空間與滯留空間。這樣可有效地對人流進(jìn)行必要的組織和疏導(dǎo)。② 門診大廳要有自然采光及通風(fēng)，這在設(shè)計上十分重要。由于門診大廳一般面向多個不同的功能部門，從側(cè)窗的采光有一定的困難，而且由于門診大廳人員密集，面積大，從空間尺度上及衛(wèi)生條件上均適合設(shè)計成高空間或共享空間的形式。現(xiàn)實的設(shè)計往往采用天窗的形式。這種形式從采光、通風(fēng)來講更適合門診大廳的人員密集的特點(diǎn)，不