貴陽市普通高等學(xué)校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答doc-資料下載頁
2025-07-18 15:19本頁面
【正文】 醫(yī)療費用；因急救、搶救在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療，且在非營利性醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用。上述發(fā)生的醫(yī)療醫(yī)療費用可先由個人全額墊付。醫(yī)療終結(jié)后由高校將相關(guān)資料向參保所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報、結(jié)算。二十八、申請醫(yī)療費用手工需要哪些資料？報銷流程是什么？答：：《貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用手工結(jié)算登記表》；住院發(fā)票原件（有財務(wù)部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章）；出院小結(jié)復(fù)印件（加蓋就診醫(yī)院章）；醫(yī)療費用明細(xì)清單（包括診療項目、藥品項目的名稱、用量、次數(shù)及單價等）（加蓋就診醫(yī)院章）；《社會保障卡》復(fù)印件；轉(zhuǎn)外就醫(yī)的需提供經(jīng)過備案的《貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》；急救、搶救在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的，須提供醫(yī)院急救、搶救證明、高校證明；在假期、實習(xí)、休學(xué)期間在戶籍所在地或?qū)嵙?xí)地住院治療的，須提供就診醫(yī)院的疾病證明書、高校證明。 ：區(qū)（縣、市）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在接到備齊的報銷資料后30個工作日內(nèi)完成醫(yī)療費用的初審、錄入、復(fù)審工作；每月25日前大學(xué)生高校經(jīng)辦人員到區(qū)（縣、市）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取《貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用核準(zhǔn)撥付通知》。憑《貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用核準(zhǔn)撥付通知》、高校財務(wù)收據(jù)到財務(wù)部門領(lǐng)取報銷費用。二十九、大學(xué)生醫(yī)療保險關(guān)系如何銜接？答：入學(xué)前已參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，大學(xué)期間統(tǒng)一參加大學(xué)生醫(yī)保，同時辦理職工醫(yī)保的停保手續(xù)。大學(xué)醫(yī)保待遇期滿后就業(yè)的，應(yīng)當(dāng)隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；大學(xué)醫(yī)保待遇期滿后未就業(yè)的，可自由選擇參加居民或靈活就業(yè)人員醫(yī)保。選擇以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，在6個月內(nèi)接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系的，比照企業(yè)解除勞動關(guān)系人員執(zhí)行，無待遇等待期，進(jìn)入大學(xué)前參加職工醫(yī)療保險的繳費年限應(yīng)累加計算。超過6個月接續(xù)醫(yī)療保險的，按新參保處理。選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，按城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)定接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系。三十、大學(xué)生醫(yī)保如何與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合待遇銜接？答：新入學(xué)大學(xué)生參加了我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保仍在待遇享受期內(nèi)的，只需繳納次年的醫(yī)保費，繼續(xù)享受當(dāng)年的居民醫(yī)療保險待遇。參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的仍可足額享受大學(xué)生醫(yī)療保險待遇。三十一、大學(xué)生醫(yī)保與居民醫(yī)療保險有何區(qū)別？答：，用于解決大學(xué)生的日常醫(yī)療待遇。具體的管理辦法、使用辦法由各高校制定，但必須堅持?？顚Ｓ玫脑瓌t。繳費到賬的次月1日起開始享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇。，用于解決大學(xué)生在超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險封頂線、20萬元以下的醫(yī)療費用由救助基金支付90%，高校和個人承擔(dān)10%。具體的救助基金使用辦法由省人力資源社會保障廳、省財政廳、省教育廳制定。三十二、已參加了商業(yè)保險的大學(xué)生，是否可以不參加大學(xué)生醫(yī)保？答：按照目前的政策必須參加。省政府、省人力資源和社會保障廳有規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。三十三、大學(xué)生醫(yī)保與商業(yè)保險的區(qū)別在哪里？有什么聯(lián)系？答：：一是性質(zhì)不同：大學(xué)生醫(yī)保是大學(xué)生享有的一項基本權(quán)利，是政府行為。而商業(yè)保險則是一種商業(yè)行為，保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系。二是基金籌集渠道不同：大學(xué)生醫(yī)保費由個人和政府分擔(dān)，個人出小頭，政府出大頭。而商業(yè)保險費用完全由個人承擔(dān)。三是參保資格不同：大學(xué)生參保時無論是否患病均可參保，而大多數(shù)商業(yè)保險一般不吸收有病患者參保。四是保險病種范圍不同：大學(xué)生醫(yī)保不受病種范圍限制，而大多數(shù)商業(yè)保險只保部份病種。五是待遇賠付結(jié)算方式不同：大學(xué)生持《社會保障卡》在定點醫(yī)院就醫(yī)，屬于基金支付的費用本人不需墊付，由醫(yī)院與醫(yī)保中心結(jié)算。參加商業(yè)保險的人員就醫(yī)，醫(yī)療費用一般是由本人墊付，出院后向商業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)申報賠付。六是保險經(jīng)辦機構(gòu)管理運行費用來源不同：醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)所有運行費用由政府全額撥款解決，籌集的醫(yī)?；?，全部用于大學(xué)生治病，經(jīng)辦機構(gòu)不能從基金中提取管理費。商業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)的所有運行費用政府不承擔(dān)，商業(yè)保險籌集的醫(yī)?；?，可按收繳保費的一定比例提取管理費，用于維持商業(yè)保險機構(gòu)正常運行。：雖然商業(yè)保險與大學(xué)生醫(yī)保存在較大的不同，但是二者都是我國多層次醫(yī)療保障體系的組成部分，因此在參保上不存在沖突，參加了商業(yè)保險的仍可足額享受大學(xué)生醫(yī)療保險待遇。 11 /
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1