某民營醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任管理實(shí)施方案正文doc-資料下載頁
2025-07-18 09:31本頁面
【正文】 診、丟失標(biāo)本的、每起扣100元；因此造成醫(yī)療糾紛的，按丙級病歷處理；因醫(yī)療事故造成醫(yī)院損失的，按相關(guān)規(guī)定處理；醫(yī)技科室報(bào)告質(zhì)量管理均納入病案管理范圍，門診病歷參照住院病歷有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，獎懲辦法同住院病歷。醫(yī)技科室其他質(zhì)控由科內(nèi)自控，醫(yī)院定期抽查，并對上級主管部門的檢查負(fù)責(zé)。（三）護(hù)理部、治療組績效考核細(xì)則（一）工作量、工作質(zhì)量登記要求要求各位護(hù)理人員要每天自覺地、準(zhǔn)確地填報(bào)完成項(xiàng)目數(shù)作為評判當(dāng)月績效的原始資料。護(hù)士長（組長）核實(shí)、護(hù)理部抽查、互相監(jiān)督。護(hù)士長（組長）每月2號前將上月的各種護(hù)理信息資料報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部定期向院長匯報(bào)。（二）護(hù)理質(zhì)量獎勵(lì)辦法；工作效益：個(gè)人護(hù)理工作量超過臨床護(hù)理平均工作量的十個(gè)百分點(diǎn)獎勵(lì)3元，以此類推。工作效益緩慢，月工作量低于平均工作量的十個(gè)百分點(diǎn)扣5元，以此類推。獲取病人口頭或書面表揚(yáng)者一次性獎勵(lì)510元。杜絕一般差錯(cuò)者獎勵(lì)3元。靜脈穿刺成功率達(dá)100%者獎勵(lì)2元?！叭笨荚囘_(dá)到醫(yī)院要求按醫(yī)院規(guī)定獎勵(lì)。（三）護(hù)理質(zhì)量扣款規(guī)定 凡弄虛作假或且有投訴一次扣除當(dāng)月獎金。 值夜班護(hù)士12點(diǎn)前（包括12點(diǎn)）睡覺者，除全院通報(bào)批評外，扣20元/次/人。 護(hù)理質(zhì)量檢查分低于合格分扣5元/項(xiàng)/次，合格率每下降1%扣3元/項(xiàng)/次。 一般差錯(cuò)扣5元，嚴(yán)重差錯(cuò)20元，事故另行處理。不按規(guī)定時(shí)限上報(bào)差錯(cuò)、事故（或突發(fā)護(hù)理事件）扣10元/次/項(xiàng)。謊報(bào)或隱瞞不報(bào)扣當(dāng)月獎金。 未遵守單位、室內(nèi)環(huán)境、各種治療、各種管道、物品，治療室、換藥室、手術(shù)室、供應(yīng)室的消毒隔離制度扣10元/項(xiàng)/次。 室內(nèi)臟亂差，不按時(shí)搞衛(wèi)生扣10元/項(xiàng)/次。 各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確、項(xiàng)目填寫不全、不簽全名；年老體弱、殘疾病人墜床、跌倒，或輸液上衛(wèi)生間無護(hù)理人員護(hù)送扣5元/次。 靜注或輸液時(shí)液體外漏扣3元/次。（特殊情況例外） 不遵守醫(yī)囑做藥物過敏試驗(yàn)、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥或漏注本班內(nèi)病人口服、注射藥和各種治療24小時(shí)內(nèi)未給予補(bǔ)發(fā)補(bǔ)注，尚未產(chǎn)生不良后果扣30元/次。未進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備或準(zhǔn)備不合格，無菌治療器械包短缺，而推遲手術(shù)但尚未造成不良后果，補(bǔ)救措施及時(shí)扣50元/項(xiàng)/次。 1無菌間和手術(shù)室人員外出時(shí)，不換穿外出衣鞋扣10元/項(xiàng)/次。 1用有孔包布包裝各種治療包，治療包質(zhì)量不符合要求扣10元/包/次。 1急救藥品、物品、搶救器材、輸液、輸血、輸氧、皮試或治療不按要求簽名、時(shí)間、班次數(shù)量扣5元/項(xiàng)/次。 1分診順序顛倒、分診錯(cuò)誤、遺失各種單據(jù)以及和種資料登記不完善扣5元/項(xiàng)/次. 1院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不按時(shí)或無故不參加者,扣10元/次。 1為了進(jìn)一步降低成本，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，凡在工作中出現(xiàn)漏收、少收、錯(cuò)收、農(nóng)合醫(yī)保收費(fèi)目項(xiàng)收取不合理，則每次每項(xiàng)扣當(dāng)事人20元及本項(xiàng)目應(yīng)收款項(xiàng)。如有私自收費(fèi)行為按三倍扣款。 1護(hù)士長（組長）不按規(guī)定質(zhì)量檢查、考核、業(yè)務(wù)查房、夜間查房等，不按時(shí)限作好各種護(hù)理資料報(bào)表上報(bào)扣10元/項(xiàng)/次。 1護(hù)士長（組長）不按時(shí)公布工作量或未采取一些改進(jìn)措施糾偏延長一天扣5元，以此類推。 （四）首診負(fù)責(zé)及報(bào)告制度 住院醫(yī)師接到高危病人，必須詳細(xì)詢問病情，仔細(xì)體格檢查，及時(shí)做出初步診斷及處理，按照一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參考二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度”執(zhí)行。必要時(shí)立即報(bào)告上級醫(yī)師并記錄。二線班醫(yī)師必須20分鐘內(nèi)趕到，并進(jìn)行病史詢問及檢查，指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析，提出診療計(jì)劃等意見。主治醫(yī)師對處理有困難的，必須及時(shí)報(bào)告科主任。主任應(yīng)及時(shí)對病人進(jìn)行診視，應(yīng)有對病情的分析和診療意見，目前主要問題和解決問題的辦法。主任對處理仍有困難的，應(yīng)報(bào)告主管院長組織搶救，晚夜班應(yīng)報(bào)告總值班。12
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