執(zhí)業(yè)醫(yī)生全套體格檢查詳解(打印版)doc-資料下載頁
2025-07-18 04:41本頁面
【正文】 匯報：【雙下肢對稱，未見腫脹畸形。皮膚未見黃染，色素沉著，皮疹，靜脈曲張，竇道瘢痕】（146）觸診腹股溝區(qū)有無腫塊、疝等 （用雙手同時檢查雙側(cè)）（147~148）觸診腹股溝淋巴結(jié)橫組、縱組（用雙手同時檢查雙側(cè)）（149）觸診股動脈搏動（用雙手同時檢查雙側(cè)），必要時聽診 匯報：【雙側(cè)腹股溝區(qū)未觸及腫塊；未觸及腫大淋巴結(jié)；雙側(cè)股動脈可觸及，雙側(cè)對稱】 手法：橫組位于腹股溝韌帶下方，與腹股溝平行。手在腹股溝下與腹股溝平行觸摸。 縱組與大隱靜脈走向一致。手在腹股溝下向足部觸摸。（150）檢查髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、外旋運(yùn)動 匯報：【雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不受限】 手法：左手托起受檢者膝腘窩，右手握住受檢查者踝關(guān)節(jié)，屈膝屈髖各90度 向外旋轉(zhuǎn)右足（足向外，膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)向中線）。向內(nèi)旋轉(zhuǎn)右足（足向中線，膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)向外）。（152）觸診膝關(guān)節(jié)和浮髕試驗(yàn) 匯報：【雙側(cè)膝關(guān)節(jié)未觸及不規(guī)則突起、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)無壓痛、浮髕試驗(yàn)陰性】 手法：雙手手指觸摸在膝關(guān)節(jié)前、后、雙側(cè)，腘窩，關(guān)節(jié)周圍軟組織。并略施加壓力。 左手虎口壓在髕骨之上的股四肌腱上，右手拇指，中指固定，食指按壓髕骨。（151）檢查雙下肢近端肌力（屈髖，伸膝）（153）檢查膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動 匯報：【雙下肢肌力正常。膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動不受限】 手法：雙下肢伸直，雙手壓住脛骨下端，令受檢查者伸直腿，對抗受檢查者伸膝動作。（154） 檢查髕陣攣 匯報：【髕陣攣陰性】 手法：左手虎口部緊壓髕骨上方，用力向遠(yuǎn)方推壓數(shù)次，并保持左手推力。 右手輕扶在脛骨上...（155）觸診踝關(guān)節(jié)及跟腱 匯報：【兩側(cè)踝關(guān)節(jié)無腫脹，無壓痛，跟腱張力正?！浚?56）檢查有無凹陷性水腫 匯報：【雙下肢未見凹陷性水腫】 手法：雙手拇指同時按壓踝關(guān)節(jié)之上的脛骨前5秒鐘。（157）觸診雙側(cè)足背動脈（用雙手同時檢查雙側(cè)） 匯報：【雙側(cè)足背動脈搏動一致有力】 手法：雙手同時觸摸。指腹與第一，第二跖骨平行觸摸。（158）檢查踝關(guān)節(jié)背屈，跖屈活動 匯報：【雙側(cè)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動自如】 手法：令受檢查者雙足踝關(guān)節(jié)背屈（勾腳背）、跖屈。（159）檢查雙足背屈，跖屈肌力 匯報：【雙足背屈，跖屈肌力正常】 手法：左手握踝關(guān)節(jié)，右手握足底前掌處，令其背屈時給予外拉抵抗、跖屈時上推抵抗。（160） 檢查踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻運(yùn)動（161） 檢查屈趾、伸趾運(yùn)動（162）檢查下肢痛覺（和觸覺）雙側(cè)對比 匯報：【雙下肢感覺功能正?！? 手法：用曲別針刺大腿面，脛骨面，足背六個點(diǎn)。（163） 檢查下肢位置覺（164）檢查膝腱反射（165）檢查跟腱反射 匯報：【雙側(cè)膝腱反射，跟腱反射存在】 手法：左手托起膝關(guān)節(jié)，下肢放松，右手持扣診錘扣擊臏骨下方股四頭肌腱。 令受檢查者屈膝屈髖、大腿外展，踝關(guān)節(jié)平放在床上。左手握住足掌部，叩擊跟腱。（166) 檢查踝陣攣 匯報：【踝陣攣陰性】 手法：受檢查者屈膝屈髖，左手握住受檢查者小腿肚，右手握住足前掌部，用力使踝關(guān)節(jié)背屈。（167）檢查Babinski征 匯報：【Babinski征陰性】 手法：足底外側(cè)緣，右后向前劃，然后拐向拇指底部。（與跖反射手法一樣）（168）檢查Oppenheim征 匯報：【奧噴漢姆征陰性】 手法：左手拇指和示指脛骨前緣用力向下劃。（169）檢查Kernig征 匯報：【克尼格征陰性】 手法：左手托左腘窩下、右手托左踝后，使髖膝關(guān)節(jié)屈曲各90度。抬高小腿，使小腿伸直。（170）檢查Bzudzinski征 匯報：【布魯津斯征陰性】 手法：受檢者去枕平臥，醫(yī)生左手托頸，醫(yī)生右首按壓胸骨，左手用力抬頭使頭前屈。 觀察下肢是否屈膝屈髖。（171）檢查lasegue征 匯報：【拉塞格征陰性】 手法：受檢查者下肢平臥，醫(yī)生左手放在膝關(guān)節(jié)之上，右手放在踝關(guān)節(jié)之下 將伸直的下肢逐漸抬高至70度。觀測受檢者有無下肢疼痛。8肛門直腸（僅必要時檢查）（172） 囑受檢者左側(cè)臥位，右腿屈曲（173） 觀察肛門、肛周、會陰區(qū)（174） 戴上手套，示指涂以潤滑劑行直腸指檢（175） 觀察指套有無分泌物9. 外生殖器（176） 解釋檢查必要性，消除顧慮，保護(hù)隱私（177） 確認(rèn)膀胱已排空，受檢者取仰臥位男性：（178） 視診陰毛、陰莖、冠狀溝、龜頭、包皮（179） 視診尿道外口（180） 視診陰囊，必要時做提睪反射（181） 觸診雙側(cè)睪丸、附睪、精索女性：（178） 視診陰毛、陰阜、大小陰唇、陰蒂（179） 視診尿道口及陰道口（180） 視診陰阜、大小陰唇（181） 觸診尿道旁腺、巴氏腺10共濟(jì)運(yùn)動，步態(tài)與腰椎運(yùn)動（182）請受檢查者站立（183）指鼻試驗(yàn)（睜眼，閉眼） 匯報：【指鼻試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)】 手法：伸直手臂，先左后右，速度逐漸加快。先測雙側(cè)睜眼，再測雙側(cè)閉眼。（184）檢查雙手快速輪替運(yùn)動 匯報：【雙手快復(fù)輪替運(yùn)動穩(wěn)準(zhǔn)，流暢】 手法：上臂伸直，前壁伸直，快速旋轉(zhuǎn)前壁。（185）Romner試驗(yàn)（閉目難立征）（睜眼，閉眼） 匯報：【羅姆伯征陰性】 手法：令受檢查者雙腳并攏，上肢水平伸直。（186）觀察步態(tài) 匯報：【步態(tài)穩(wěn)健】 手法：令受檢查者步行幾步。（187）檢查屈腰運(yùn)動（雙上肢伸直上舉過頭頂，然后彎腰）（188）檢查伸腰運(yùn)動（雙上肢伸直上舉過頭頂，頭，上肢，軀干后仰）（189）檢查腰椎側(cè)彎運(yùn)動（注意下垂上肢必須與身體平行側(cè)彎腰）。（190）檢查腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動（醫(yī)生站在受檢查者后部，雙手固定受檢查者雙側(cè)髂棘，囑受檢查者左右旋轉(zhuǎn)腰部） 匯報：【腰椎活動自如】
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1