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正文內(nèi)容

哈爾濱師范大學(xué)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策指南doc-資料下載頁

2025-07-18 00:41本頁面
  

【正文】 和《黑龍江省省直離休人員老紅軍醫(yī)療就診手冊(cè)》(以下簡(jiǎn)稱《就診手冊(cè)》)去省直所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診療或到定點(diǎn)零售藥店購藥,并支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。IC卡記錄個(gè)人賬戶資金、姓名、單位、社會(huì)保障號(hào)等內(nèi)容。對(duì)遺失、損壞IC卡者,本人提出書面申請(qǐng),單位出具證明,到省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理掛失補(bǔ)卡手續(xù)?!毒驮\手冊(cè)》用完者,到省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)換手續(xù)。 第十一條 為方便離休人員、老紅軍的就醫(yī),省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定七所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為離休人員、老紅軍住院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。離休人員、老紅軍可在其中自選一所作為本人的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),當(dāng)年不得更改。 第十二條 離休人員、老紅軍的醫(yī)療基金劃入個(gè)人賬戶后剩余部分包干給離休人員、老紅軍本人所選定的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要用于支付離休人員、老紅軍住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)離休人員、老紅軍的個(gè)人賬戶資金用完后,則須到本人選定的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(包括門診、住院),所發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用從劃給醫(yī)院的包干資金中支付。 第十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為離休人員、老紅軍建立專門掛號(hào)、結(jié)算窗口,建立門診病案,設(shè)立專門診室,配備業(yè)務(wù)技術(shù)水平較高和服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)護(hù)人員,做好離休人員、老紅軍的醫(yī)療服務(wù)工作。 第十四條 離休人員、老紅軍在門診就醫(yī)時(shí),持《就診手冊(cè)》和IC卡到專門掛號(hào)窗口掛號(hào),免收掛號(hào)費(fèi),并到指定診室就診。門(急)診一次處方限量35天藥量;慢性病710天藥量(較重慢性病可開一個(gè)月的藥量),用藥期間不得再開同等作用的藥品。離休人員、老紅軍持IC卡到定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí)一次購藥限量35天藥量;慢性病710天藥量(較重慢性病可購買一個(gè)月的藥量),用藥期間不得再購買同等作用的藥品。 第十五條 離休人員、老紅軍在本人選定的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時(shí),因醫(yī)療機(jī)構(gòu)微機(jī)故障,可暫用現(xiàn)金結(jié)算,然后持有效票據(jù)定期到該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定沖減個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶資金不足的,則由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)核銷。離休人員、老紅軍在非本人選定的省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時(shí)出現(xiàn)微機(jī)故障,可暫到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 第十六條 離休人員、老紅軍住院時(shí),需持《就診手冊(cè)》、IC卡及住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的入院通知單到住院處辦理住院手續(xù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員收存患者的《就診手冊(cè)》和IC卡(出院結(jié)算時(shí)返還)?;颊叱鲈簳r(shí)只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥品,藥量一般控制在7日量之內(nèi)。已開藥品尚未用完期間,不得重復(fù)開藥。 第十七條 住院時(shí)一般離休人員享受規(guī)定的普通病床標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療照顧人員享受規(guī)定的干部病床標(biāo)準(zhǔn)。 第十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向離休人員、老紅軍提供需由個(gè)人支付費(fèi)用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí),應(yīng)征得離休人員、老紅軍本人或家屬簽字同意,否則費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。 第十九條 離休人員、老紅軍因急診無法到省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可就近在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,但需要在48小時(shí)內(nèi)由單位代辦員到離休人員、老紅軍本人選定的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理急診審批、登記手續(xù)。治療終結(jié)后,再由單位代辦員持相關(guān)手續(xù)及單據(jù)到離休人員、老紅軍本人選定的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接規(guī)定沖減個(gè)人賬戶和按規(guī)定核銷醫(yī)療費(fèi)。 第二十條 離休人員、老紅軍需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,由本人選定的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批,并開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明后方可辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療終結(jié)后,由單位代辦員持相關(guān)手續(xù)及單據(jù)到該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。 第二十一條 離休人員、老紅軍持《就診手冊(cè)》、IC卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或在定點(diǎn)零售藥店購藥發(fā)生的個(gè)人賬戶支出,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店先行墊付并以記賬方式定期同省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店每月須向省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送離休人員、老紅軍個(gè)人賬戶支出情況的報(bào)表及處方等單據(jù),省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,定期將款項(xiàng)撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向離休人員、老紅軍選定的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),采取”定額包干、總額預(yù)付”的結(jié)算方式。省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的離休人員、老紅軍人數(shù),確定包干金額,每年4月底前撥付50%,年終由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后再撥付40%,其余10%視醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為及管理考核情況進(jìn)行撥付。如果定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出總額超過包干金額,經(jīng)省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和省財(cái)政廳審核同意(審核辦法另行制定),年終由省級(jí)財(cái)政按合理超支部分醫(yī)療費(fèi)總額的60%撥付給定點(diǎn)醫(yī)院,其余40%由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。年終定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包干資金結(jié)余部分可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)就醫(yī)的離休人員、老紅軍做到因病施治,應(yīng)治必治,科學(xué)合理用藥,不得推諉病人、貽誤病情。 第二十二條 離休人員、老紅軍因病情需要,確需外購藥品,由經(jīng)治醫(yī)生填寫病情報(bào)告單,明確所需藥品名稱、劑量,經(jīng)科主任同意,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查批準(zhǔn)后方可外購。 第二十三條 離休人員、老紅軍易地安置的人員應(yīng)由單位代辦員持《就診手冊(cè)》和單位與易地安置單位簽訂的協(xié)議書,到省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,然后由指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用管理,易地安置人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按對(duì)在哈離休人員、老紅軍的機(jī)關(guān)管理規(guī)定報(bào)銷。 第二十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家和省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求進(jìn)行管理,省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督考核,并將考核情況作為確定定額包干資金撥付的依據(jù)。 第二十五條 離休人員、老紅軍嚴(yán)禁掛床開藥,禁止醫(yī)護(hù)人員或患者親屬以離休人員、老紅軍的名義為醫(yī)院職工和親朋好友牟取私利,禁止開大處方、人情方,一經(jīng)查出,省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不予支付有關(guān)費(fèi)用,并對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予一定的處罰。 第二十六條 離休人員、老紅軍在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),應(yīng)自覺遵守醫(yī)療秩序,主動(dòng)配合醫(yī)師的治療,自覺抵制不合理的醫(yī)療消費(fèi)。 第二十七條 因交通事故、故意自戕等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予負(fù)擔(dān)。 第二十八條 離休人員、老紅軍如發(fā)生將本人《就診手冊(cè)》、IC卡借給他人使用或私自涂改處方等行為,除向直接責(zé)任人追回所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用外,視情節(jié)輕重給予一定的處罰。 第二十九條 省直二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人參照本辦法執(zhí)行。二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人是根據(jù)《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》評(píng)定為二等乙級(jí)以上并經(jīng)規(guī)定的審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn)取得中華人民共和國(guó)民政部制發(fā)的《革命傷殘軍人證》的人員。 第三十條 本辦法正式出臺(tái)實(shí)施后,《黑龍江省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位離休人員老紅軍醫(yī)療管理暫行辦法》及《黑龍江省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位離休人員老紅軍醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則》同時(shí)廢止。 第三十一條 本辦法從2003年1月1日起執(zhí)行。 第三十二條 本辦法由勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。黑龍江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳黑龍江省財(cái)政廳二○○二年十二月十六日 黑龍江省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法黑勞社發(fā)〔2002〕13號(hào) 第一條 為了保障省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工(以下簡(jiǎn)稱省直)基本醫(yī)療用藥,合理控制藥品的費(fèi)用,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理,根據(jù)《黑龍江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》(黑勞發(fā)〔1999〕15號(hào))和《黑龍江省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》(黑勞社發(fā)〔2001〕129號(hào)),結(jié)合省直實(shí)際,制定本辦法。 第二條 省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥依據(jù)國(guó)家和省《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》),并根據(jù)省直的實(shí)際情況,具體確定乙類藥品的自付比例。 第三條 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《藥品目錄》時(shí),可參照《黑龍江省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄應(yīng)用操作手冊(cè)》。中藥飲片依照國(guó)家藥品目錄執(zhí)行,只列基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的藥品目錄部分,藥品名稱采用藥典名。 第四條 《藥品目錄》分“甲類目錄”和“乙類目錄”?!凹最惸夸洝钡乃幤肥桥R床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格較低的藥品?!耙翌惸夸洝钡乃幤肥强晒┡R床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比“甲類目錄”藥品價(jià)格略高的藥品。 第五條 使用“甲類目錄”的藥品按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。使用“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,先由參保人員負(fù)擔(dān)一定比例,其余再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。 第六條 “乙類目錄”藥品的自付比例主要根據(jù)藥品劑型的使用頻率和價(jià)格確定。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(包括門診和住院),使用乙類藥品自付比例的標(biāo)準(zhǔn)為:片劑、膠囊劑、丸劑、口服液、沖劑、注射劑,單價(jià)在20元以下(含20元)自付5%;單價(jià)在20元以上70元以下(含70元)自付20%;單價(jià)在70元以上100元以下(含100元)自付30%;單價(jià)100元以上自付40%;其它劑型一律自付20%。 第七條 《藥品目錄》中的藥品,有下列情況之一的,隨時(shí)予以刪除:(一)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局撤消批準(zhǔn)文號(hào)的;(二)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局吊銷《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》的;(三)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局禁止生產(chǎn)、銷售和使用的;(四)經(jīng)主管部門查實(shí),在生產(chǎn)、銷售過程中有違法行為的;(五)在評(píng)審過程中有弄虛作假行為的。 第八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制的藥品療效好、價(jià)格低、使用廣泛的可提出申請(qǐng),經(jīng)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳批準(zhǔn),可納入本院基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品使用范圍。 第九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行招標(biāo)采購藥品,在《藥品目錄》范圍內(nèi)的同種藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,應(yīng)選擇療效好、價(jià)格低的品種。 第十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和國(guó)家、省的其它有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)管理,防止出現(xiàn)假藥和劣藥。如需分裝藥品必須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分裝,并標(biāo)清品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、有效期和使用方法。 第十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行,用藥要科學(xué)、合理,避免濫用和重復(fù)使用同類藥品。 第十二條 本辦法由省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)解釋。 第十三條 本辦法與省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步實(shí)施。黑龍江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳二○○二年一月三十一日 黑龍江省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法黑勞社發(fā)〔2002〕14號(hào) 第一條 為了規(guī)范省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工(以下簡(jiǎn)稱省直)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出管理,根據(jù)《黑龍江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見》(黑勞發(fā)〔1999〕117號(hào))和《黑龍江省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》(黑勞社發(fā)〔2001〕129號(hào)),結(jié)合省直實(shí)際,制定本辦法。 BFQ 第二條 本辦法中所列項(xiàng)目是依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)制定的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》,由省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳制定價(jià)格,為參保人員提供的在省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍內(nèi)臨床必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目。 第三條 本辦法采用準(zhǔn)入法,結(jié)合實(shí)際分別規(guī)定了省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)予以支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目和省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)予以部分支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目及不予支付項(xiàng)目。 省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目,主要是一些非臨床診療必需,以及屬于特需醫(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目。 省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)予以部分支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目,是臨床治療必需,效果確定但容易濫用或費(fèi)用昂貴的診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料,其費(fèi)用先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。 第四條 未列入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和按國(guó)家有關(guān)質(zhì)量管理規(guī)定技術(shù)檢測(cè)不合格的大型醫(yī)療設(shè)備,未納入省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。 第五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的《省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》之外的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,經(jīng)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳的審批,省直醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定,可納入省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目中。 第六條 根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付能力和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,診療項(xiàng)目的范圍和目錄將隨國(guó)家和省的調(diào)整而適時(shí)調(diào)整。 第七條 不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目要考慮臨床診斷、治療的基本需求,也要兼顧基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付能力,做到科學(xué)合理、方便實(shí)用。 第八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),所有診療項(xiàng)目涉及的一次性醫(yī)用材料(含體內(nèi)置換器官、體內(nèi)置放材料)應(yīng)使用國(guó)家普及型,凡超出標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用一律不得在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金中列支。 第九條 參保人員因病情需要進(jìn)行支付部分費(fèi)用的器官組織移植和安裝人工器官,應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室科主任提出意見并填寫《器官組織移植和安裝人工器官申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)審批表》,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室同意,上報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。 第十條 本辦法由省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)解釋。 第十一條 本辦法與省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步實(shí)施。黑龍江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳二○○二年一月三十一日 黑龍江省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理暫行辦法黑勞社發(fā)〔2002〕15號(hào)第一章 總 則 第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出管理,規(guī)范省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的結(jié)算關(guān)系,根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理的意見》(勞社部發(fā)〔1999〕23號(hào))和《黑龍江省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》(黑勞社發(fā)〔2001〕129號(hào)),結(jié)合省直實(shí)際,制定本辦法。 第二條 本辦法適用于省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工(以下簡(jiǎn)稱省直)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用的結(jié)算。 第三條 結(jié)算遵循”以收定支,收支平衡”的原則。 第二章 結(jié)算范圍 第四條 醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。即患者必須到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)或購藥。 第五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在與
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