四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)四川省綜合醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn)試行綱要的通doc-資料下載頁
2025-07-18 00:36本頁面
【正文】 60。 三級醫(yī)院細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥８０％。二級醫(yī)院細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥7０％。 處方合格率三級醫(yī)院≥95%，二級醫(yī)院≥90%。 麻醉藥品、第一類精神藥品處方合格率100%；第二類精神藥品處方合格率：三級醫(yī)院≥95%；二級醫(yī)院≥90%。 發(fā)藥出門差錯率：三級醫(yī)院≤1/10000；二級醫(yī)院≤2/10000。 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥９０％。 特、一級護(hù)理合格率≥９０％。 急救物品完好率100%。1 常規(guī)器械消毒無菌合格率100%。1 成分輸血率三級醫(yī)院≥85%，二級醫(yī)院≥60%。（三）效率指標(biāo)。 病床使用率三級醫(yī)院≥９０％，二級醫(yī)院≥85％。 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥22次／年。 平均住院日≤１6天；擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。 甲級病案率≥90%，無丙級病歷。六、技術(shù)水平（200分）三級醫(yī)院整體技術(shù)水平應(yīng)處于全省領(lǐng)先或先進(jìn)水平，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科能開展本標(biāo)準(zhǔn)所列相應(yīng)級別醫(yī)院技術(shù)項目的比例符合規(guī)定要求，甲等醫(yī)院部分項目能達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，乙等醫(yī)院部分項目能達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。二級醫(yī)院整體技術(shù)水平應(yīng)處于全市（州）領(lǐng)先或先進(jìn)水平，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科能開展本標(biāo)準(zhǔn)所列相應(yīng)級別醫(yī)院技術(shù)項目的比例符合規(guī)定要求。三級醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室能全面開展復(fù)蘇、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂的診斷、監(jiān)測與治療。二級醫(yī)院參照上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。檢驗、放射、藥劑等醫(yī)技科室技術(shù)能力滿足臨床工作需要，其中三級醫(yī)院能開展本標(biāo)準(zhǔn)所列相應(yīng)級別醫(yī)院技術(shù)項目的比例符合規(guī)定要求，甲等醫(yī)院部分項目能達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，乙等醫(yī)院部分項目能達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。二級醫(yī)院能開展本標(biāo)準(zhǔn)所列相應(yīng)級別醫(yī)院技術(shù)項目的比例符合規(guī)定要求。評審前三年以來獨立開展的、并且目前仍然繼續(xù)開展的技術(shù)項目有完整的準(zhǔn)入、監(jiān)督、評價資料。接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并能指導(dǎo)下級醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展。學(xué)科帶頭人專業(yè)水平在省內(nèi)領(lǐng)先。七、社會公益性（200分）當(dāng)?shù)卣匾曖t(yī)院建設(shè)與發(fā)展，并予以積極支持。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院始終把社會效益放在首位，履行相應(yīng)的社會責(zé)任和義務(wù)。不得發(fā)生主要由于醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的問題，且醫(yī)院處理不積極，造成嚴(yán)重后果（影響或可能影響社會穩(wěn)定）的群體性事件。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困地區(qū)和援外醫(yī)療等援助、幫扶工作。扶持社區(qū)衛(wèi)生工作，定點支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立雙向轉(zhuǎn)診制度。承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急救治任務(wù)，完成組派救災(zāi)醫(yī)療隊等政府指令性任務(wù)。積極參加政府組織的社會公益性活動。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民健康意識。發(fā)揚(yáng)救死扶傷的社會主義人道主義，開展醫(yī)療救助，堅持先救治再收費(fèi)。八、持續(xù)改進(jìn)（100分）前次評審后，醫(yī)院在管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療安全、診療效果、技術(shù)水平和社會公益性方面有明顯進(jìn)步15 / 15
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