各種失語癥的治療docxdocx-資料下載頁
2025-07-18 00:05本頁面
【正文】 練：即使患者有找詞困難，也應鼓勵他們采用迂回說法，以達到表達的目標。如說得過快也不主張讓他們暫停，而是讓他跟隨治療師的手勢或拍子逐步降慢速度。（7）功能交流：由于病情輕，復述改善后盡快采用交流效果促進法（promoting aphasia munication effectiveness，PACE）等功能交流方法，并應盡量泛化。 命名性失語的主要缺陷是找字困難，在對事物命名時找不到合適的名稱，在說話中找不到能表達意思的合適的詞。其言語特點：是流利的，但往往有語義錯誤(說出錯的、語義上與想說出的詞不同的詞)和迂回說法(說不出想說的字，用描述該字的特征或功能來間接說明)，聽理解一般良好，復述佳，至于閱讀和書寫的損害程度則很不相同，是腦血管意外后最常見的失語類型。對中、重度命名性失語的治療主要是用提示法，常用提示有以下一些：（1）自己產(chǎn)生的提示：這種提示取決于患者的殘留技能，如患者用手勢表達良好，可問“讓我看看你怎樣使用它”，而不直接問“它是什么”，讓患者用手勢演示筆的使用。若患者書寫相當好，可問他“請寫出它的名字”等。（2）其他提示：包括“聯(lián)想”，“描述”，“闡述其功能”，“用要命名的詞完成句子”，“提供詞的第一個字母音”，“書寫”等。（3）提示的選擇：應由難到易，最后的提示應是能100%引起理想反應的提示。在命名性失語患者中，復述良好，因此，復述就作為最后的也是最易引起反應的提示。（4）刺激項目的選擇：刺激項目即向患者出示讓患者命名的項目。這些項目要與患者日常生活有密切關(guān)系，而且患者對之有興趣，并要估計一下，使患者對這些刺激做出反應時其長度(單詞的，短語的或句子的)應不超過患者的言語能力。（Alexia）的治療 失讀是一種語言性的閱讀障礙，特指大腦解碼文字過程出現(xiàn)的閱讀障礙；而不是閱讀所依賴的注意、記憶、視空間等非語言性的高級神經(jīng)功能損傷引起的獲得性閱讀障礙。（1）治療原則：訓練材料的選用，要考慮到患者的障礙水平和能力。在治療師為患者選擇訓練材料時，要充分考慮到患者的文化水平和今后生活需要。因此，可以事先詢問患者本人或家屬平時患者喜歡讀的東西，如刊物、報紙等，如患者能說出自己平時喜讀的刊物和報紙，要盡量尊重本人的意愿采用這些資料。（2）訓練方法：1）詞匯方面的訓練：在訓練單詞水平的理解時，要不斷擴大詞匯量，對訓練用詞要進行選擇，不僅要遵循由易到難、由高頻度使用的詞到低頻度使用的詞的原則，還要考慮到患者日常生活的需要，特別是重度失讀患者，這一點更應給予注意。2）閱讀理解訓練：失讀的治療，應集中在訓練閱讀理解的技能上，在大腦損傷后，當存在口語障礙和理解障礙時，朗讀應視為次等重要的訓練課題。3）連續(xù)訓練并不斷增加訓練材料的難度：隨著患者閱讀水平的提高，應經(jīng)常變化訓練的課題、材料的復雜性和困難的程度。4）重視功能訓練：在維持語言功能方面，應改變對言語技巧細節(jié)的過分注意，而重視言語的實際應用。在治療時，要考慮到治療刺激的選擇，也要考慮到治療的環(huán)境。5）根據(jù)障礙程度選擇治療方法：重度失讀予以圖片與文字的匹配(日常物品，簡單動作)訓練；中度失讀予以較復雜的動作圖與文字匹配、情景畫與句子的匹配、執(zhí)行簡單的書寫命令、讀短文回答問題訓練；輕度失讀予以較長和較復雜書寫命令的執(zhí)行，讀長篇文章或故事，然后回答問題。（Agraphia）的治療 （1）治療目標：失寫的治療目標不是使患者的書寫達到正常人的水平，而是使其失寫得到改善。訓練之前，要使患者充分認識到書寫是整個交往活動的一部分，書寫的改善可以作為口語障礙的補償，這一點對于只重視言語訓練的患者尤其重要。（2）訓練內(nèi)容：書寫的訓練一般包括：抄寫、命名書寫、描述書寫、聽寫等幾個方面。包括：①抄畫圖形或筆畫；②抄寫詞；③聽寫偏旁部首和筆畫；④聽寫兩至三畫的詞；⑤聽寫兩詞的詞組；⑥按治療師提的問題寫兩至三個詞回答。
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