【正文】 單詞。 第一百零三 頁 ，共一百四十一 頁 。n 3 詞的語義理解n （ 1）聽詞指圖n （ 2）聽語記憶廣度 (guǎngd249。)擴展： 將若干張圖片擺放桌面上，每次說出兩張或兩張以上卡片的內(nèi)容，讓患者先后順序指出所聽到的單詞的圖片。如： “指杯子、房子和樹 ”。n （ 3）單詞與文字匹配訓練 例：媽媽 蘋果 洗第一百零四 頁 ，共一百四十一 頁 。n 4 句篇聽理解 (lǐjiě) 以語句或短文敘述情景畫的內(nèi)容，令患者指出對應畫面或讓患者聽一段故事后，再回答相關問題，或做 “是 ”或 “非 ”反應。 如：下雨了嗎？你喜歡太陽嗎？你腳上穿鞋了嗎？n 5 執(zhí)行口頭命令 如： “伸出手 ”或 “拿起筆 ”，令患者照做，并逐漸增加指令的難度，如： “把蘋果拿起來，擦干凈，給我 ”。第一百零五 頁 ，共一百四十一 頁 。八 口語表達 (biǎod225。)訓練第一百零六 頁 ，共一百四十一 頁 。口語 (kǒuyǔ)表達訓練n 1語音訓練： 在語音辨識訓練基礎上，運用非自主性言語的自主控制法及功能重組法。 如：患者會說 “人 ”，可以擴展教其說 “工人、老人、敵人、人民 ”。n 2自動語言訓練數(shù)數(shù)（ 3… ..)，說姓名，問候語（如你好、謝謝），唱熟悉(shxī)的歌曲等來引導言語第一百零七 頁 ，共一百四十一 頁 。n 3復述訓練 直接復述：單音節(jié)、單詞、詞組、短句 (duǎn j249。)、長句、繞口令等；看圖或?qū)嵨飶褪觯恢貜蛷褪?；延遲復述。 先學會元音，再學輔音，然后元音 +輔音 +元音的形式繼續(xù)訓練，最后過度到訓練單詞和句子。 提示方式：文字、意思、詞開頭音。 可用壓舌板幫助發(fā)音準確，可對著鏡子進行訓練。第一百零八 頁 ，共一百四十一 頁 。n 4命名訓練 用圖片或?qū)嵨镒尰颊吆裘?，先教吃的、穿的、日常用品、身體部位 (b249。w232。i)等。 可給予詞頭音、姿勢語、選詞、寫字、復述等提示； 可利用關聯(lián)詞（成語、諺語、詩詞等）引導，如讓患者命名 “太陽 ”，可用 “東方紅，太陽升 ”這句歌詞來誘導說出。 可用迂回言語、描述誘導。 運用阻斷去除法、再建命名回憶。 第一百零九 頁 ，共一百四十一 頁 。n 5敘述訓練 行情景畫敘述、提問敘述等； 訓練時，如患者 (hu224。nzhě)出現(xiàn)錯語、呼名錯誤、語法錯誤等，不要中斷患者 (hu224。nzhě)給予糾正，應在敘述完成后給予糾正； 當患者出現(xiàn)敘述困難而中斷時，可給予提示，讓其繼續(xù)。第一百一十 頁 ，共一百四十一 頁 。n 6失語法訓練利用沖破阻滯法：用圖片，給患者看三張圖，當患者可以說 “媽媽，洗，手 ”，更換其中賓語成分圖片，組句說 “媽媽，洗，碗 ”，也可更換謂語成分， “媽媽，擦，手 ”，更換主語成分， “爸爸，洗，手 ”。隨后適當增加其他句子成分。 利用刺激法，通過提示等方法刺激。 利用再教的方法，先教主、謂、賓結(jié)構，再教形容詞、介詞、副詞 (f249。c237。)、連詞等再句子中的用法。先易后難，循序漸進。第一百一十一 頁 ，共一百四十一 頁 。九 閱讀 (yu232。d)理解訓練第一百一十二 頁 ，共一百四十一 頁 。第九節(jié) 閱讀 (yu232。d)理解訓練n 閱讀是指從文字系統(tǒng)中提取信息的過程，是人類借助 (ji232。zh249。)書面語言進行交流時的理解過程，實現(xiàn)這一過程既可以通過默讀，也可以通過朗讀。第一百一十三 頁 ，共一百四十一 頁 。n閱讀層次n 物理學層次 閱讀開始于含有信息的文字符號n 生理學層次 文字符號變?yōu)樽x者的視覺神經(jīng)沖動n 心理學層次 文字符號產(chǎn)生 (chǎnshēng)的神經(jīng)沖動可能以語音形式存在n 語言學層次 對語音進行文字、句法和語義方面的分析，進行語言譯碼加工n 心理學層次 理解文本的含義第一百一十四 頁 ，共一百四十一 頁 。目的 (m249。d236。)及適應癥n 通過閱讀 (yu232。d)理解訓練，提高患者的閱讀 (yu232。d)理解能力，使患者逐漸將字形、字音、字義聯(lián)系起來，達到有意義的閱讀 (yu232。d)。n 適應癥：適用于有閱讀障礙的患者，即失讀癥第一百一十五 頁 ，共一百四十一 頁 。影響 (yǐngxiǎng)因素n 詞匯的使用頻率 常用詞 罕用詞 連詞、代詞等其他有些詞匯詞匯的熟悉 (shxī)程度詞匯的形象化詞序語義語境句子的結(jié)構第一百一十六 頁 ，共一百四十一 頁 。閱讀理解訓練 (x249。nli224。n)原則及方法n 原則：由易到難、循序漸進 (xn x249。 ji224。n j236。n)的原則?？刹捎米x音、聽覺提示、非言語提示等。n 語言功能水平測定：視覺匹配水平、單詞水平、詞組水平、語句水平、段落水平。還包括該水平的刺激長度、詞匯使用頻度、抽象水平、語境提示。第一百一十七 頁 ，共一百四十一 頁 。n 1促進詞的辨認和理解n 視覺匹配作業(yè)：n 字 字匹配n 詞 圖匹配n 文字與聽刺激匹配n 2貼標簽n 3分類作業(yè)：選出以下動物類的詞匯蘋果、太陽、香蕉、汽車、猴子、大象 (d224。xi224。nɡ)、菠菜、梨、老虎、紅蘿卜第一百一十八 頁 ，共一百四十一 頁 。匹配 (pǐp232。i)訓練第一百一十九 頁 ，共一百四十一 頁 。n 4詞義 (c237。y236。)聯(lián)系作業(yè)示例：將語義有聯(lián)系的詞連線茶杯 球隊書包 門窗足球 茶壺房子 書本第一百二十 頁 ，共一百四十一 頁 。n 促進詞與語句辨認和理解1 詞 短語匹配：選擇適當?shù)脑~填 交警 棉衣 書包 老師 （ 1）給學生上課的人 ____（ 2）用來裝書本的包 ____ （ 3）指揮交通 (jiāotōng)的人 ____ （ 4）冬天來了應該穿 ____ 2 執(zhí)行文字指令：請完成文字命令 （ 1）請把書本拿過來 （ 2）先閉上左眼，然后伸出右手3 找錯：改錯 （ 1）房子飛起來了 （ 2）銀行做的飯菜真好吃第一百二十一 頁 ，共一百四十一 頁 。4 句子結(jié)構訓練n 問句的理解：看字回答問題 （ 1）你說女人嗎？ （ 2）你姓張嗎？n 雙重 (shuāngch243。ng)否定句的理解：按語句的意思選句填空 （ 1）我不是不想去上課 我想去上課 我不想去上課 （ 2）他不得不回家 他回家 他不回家n 組句舉例：將下列詞組成句子 （ 1）今晚 看 電影 去 兒子 （ 2）的 回來 從 明天 北京 女兒 他第一百二十二 頁 ，共一百四十一 頁 。理解 (lǐjiě)訓練第一百二十三 頁 ，共一百四十一 頁 。閱讀 (yu232。d)訓練：第一百二十四 頁 ，共一百四十一 頁 。n 促進語段和篇章的理解n 語句的排序n 分析閱讀 (yu232。d)材料第一百二十五 頁 ，共一百四十一 頁 。十 書寫 (shūxiě)障礙訓練第一百二十六 頁 ，共一百四十一 頁 。第十節(jié) 書寫 (shūxiě)障礙訓練n 書寫 (shūxiě)是一個將思想付諸于文字表達的復雜過程n 是腦、眼、手等器官聯(lián)合運作完成的第一百二十七 頁 ，共一百四十一 頁 。訓練 (x249。nli224。n)目的及訓練 (x249。nli224。n)階段n 目的：是使失寫患者逐漸將他書寫的字的字形、語音、語義與手的書寫運動聯(lián)系起來，達到有意義 (y236。y236。)地書寫和自發(fā)書寫的目的n 書寫訓練三個階段： 臨摹與抄寫階段、指示書寫階段、自發(fā)書寫階段第一百二十八 頁 ，共一百四十一 頁 。臨摹與抄寫 重度書寫障礙 促進視文字 復制式書寫表達的過程字的辨認和理解能力、非利手的書寫運動技巧，書寫中各器官的聯(lián)合運動提示書寫 輕度書寫障礙中度書寫障礙促進視文字 提示要求組織文字 書寫表達的過程提示的形式（文字、圖片、語音）提示的性質(zhì)（直接、間接、提示）提示的量自發(fā)書寫 輕度書寫障礙 促進自發(fā)性書寫意愿 自發(fā)書寫表達形成合乎邏輯的書寫，組織完整的句子及章節(jié)，表達完整的意義，如寫便條和信件等。第一百二十九 頁 ，共一百四十一 頁 。n 臨摹和抄寫訓練n 臨?。簄 臨摹的內(nèi)容：臨摹圓形、方形以及簡單筆畫的字；臨摹系列數(shù)字，目的是為了改善自動語序的書寫能力；臨摹患者自己的姓名、地址 (d236。zhǐ)、電話號碼、家庭成員的姓名等。第一百三十 頁 ，共一百四十一 頁 。書寫訓練 (x249。nli224。n)：描寫第一百三十一 頁 ，共一百四十一 頁 。n 抄寫：n 看圖抄寫n 分類抄寫n 語句 (yǔj249。)完形n 看短文回答問題第一百三十二 頁 ，共一百四十一 頁 。n 提示書寫訓練n 偏旁部首書寫n 字形完成n 視覺記憶書寫舉例 (jǔ l236。)： 按要求填空（患者書寫中給予筆畫或文字卡片等提示） 姓名 _____ 地址 _________第一百三十三 頁 ，共一百四十一 頁 。n 自發(fā)書寫訓練n 語句完成n 語句構成舉例： 便條書寫作業(yè)：在沒有任何提示 (t237。sh236。)的情況下，將未完成的語句書寫完整。 今天中午我 ___________________________第一百三十四 頁 ，共一百四十一 頁 。十一 非言語 (y225。nyǔ)代償方式的訓練第一百三十五 頁 ，共一百四十一 頁 。n 1 手勢語訓練 治療師邊說名稱邊做動作 — 治療師說名稱并與患者同時 (t243。ngsh237。)做動作 — 患者模仿動作 — 聽動作名稱后患者做動作 — 閱讀指令后做動作 — 自行用動作回答相應問題 — 自行用動作表達自己的需求。n 2 交流版的應用 常用的有圖畫板、詞板、句子板、復合板等； 第一百三十六 頁 ，共一百四十一 頁 。交流 (jiāoli)訓練：第一百三十七 頁 ，共一百四十一 頁 。麻將 (m225。ji224。ng)：第一百三十八 頁 ，共一百四十一 頁 。撲克牌： 大小排序 (p225。ix249。)、排顏色、 “跑的快 ”第一百三十九 頁 ，共一百四十一 頁 。失語癥與其他言語障礙的鑒別 (ji224。nbi233。)診斷 (y225。nyǔ)失用第一百四十 頁 ，共一百四十一 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)失 語 癥。由于 這 一言 語 中樞最早由德國神 經(jīng) 學家卡 爾 沃尼克（ Garl Wernike）于 1874年 發(fā)現(xiàn) ，所以通常也稱 為 “沃尼克區(qū) ”。 純詞聾 與 純詞啞 。右半身麻痹及感 覺 障礙、右上肢失用抑郁癥狀。左 顳 葉或左 頂 葉。 說 明： “請 按我 說 的移 動 物品， 請 注意聽 ”。 3級 ：在 僅 需要少量幫助或無幫助下，患者可以 討論 (tǎol249。n)幾乎所有的日常 問題 。 難 度上要使患者感到有一定 難 度但尚能完成 為 宜。不同語 言模式和不同病情程度的 訓練課題 。行情景畫敘述、提 問 敘述等第一百四十一 頁 ，共一百四十一 頁 。