原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥臨床路徑doc-資料下載頁
2025-07-17 23:49本頁面
【正文】 □ 住院醫(yī)師完成常規(guī)病程記錄□ 上級醫(yī)師查房□ 觀察病情變化，包括頸部、耳前叩擊征及聲音情況等□ 觀察引流量和顏色□ 住院醫(yī)師完成常規(guī)病程記錄□ 必要時予相關(guān)特殊檢查□ 明確是否符合出院標(biāo)準(zhǔn)□ 完成出院記錄、病案首頁、出院證明書等□ 通知出入院處□ 通知患者及家屬□ 向患者告知出院后注意事項(xiàng)，如康復(fù)計(jì)劃、返院復(fù)診、后續(xù)治療及相關(guān)并發(fā)癥的處理等□ 出院小結(jié)、診斷證明書及出院須知交予患者重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：（參見昨天醫(yī)囑）□ 甲狀腺手術(shù)后常規(guī)護(hù)理□ 一級護(hù)理□ 半流□ 拔除頸部引流管接袋并記量□ 化痰藥□ 患者既往基礎(chǔ)用藥臨時醫(yī)囑：□ 適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖液和鹽水液體支持□ 切口換藥并拔除引流□ 拔除尿管長期醫(yī)囑：（參見左列）□ 二或三級護(hù)理（視情況）□ 患者既往基礎(chǔ)用藥臨時醫(yī)囑：□ 補(bǔ)充進(jìn)食不足的液體支持□ 并發(fā)癥處理（必要時）□ 預(yù)約切口拆線出院醫(yī)囑：□ 出院帶藥主要護(hù)理工作□ 體位：指導(dǎo)患者下床活動及頸部活動□ 觀察患者病情變化□ 指導(dǎo)飲食□ 遵醫(yī)囑拔除尿管□ 疼痛護(hù)理□ 生活護(hù)理（一級護(hù)理）□ 心理支持□ 體位與活動：自主體位，指導(dǎo)頸部活動□ 指導(dǎo)飲食□ 協(xié)助或指導(dǎo)生活護(hù)理□ 出院指導(dǎo)□ 辦理出院手續(xù)□ 復(fù)診時間□ 作息、飲食、活動□ 服藥指導(dǎo)□ 清潔衛(wèi)生□ 疾病知識病情變異記錄□ 無 □ 有，原因：1.2.□ 無 □ 有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 WORD格式整理
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