【正文】 、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收進(jìn)行無(wú)害化處理。　　(五)各種瓶類消毒　　碘伏、酒精瓶每周滅菌2次?！　⊙鯕鉂窕棵咳沼孟疽航莺?，再用清水沖洗、晾干備用。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換無(wú)菌水，吸氧管專用，24小時(shí)進(jìn)行更換，一次性的進(jìn)行焚燒，重復(fù)使用的用畢重新消毒。　　藥杯用消毒液浸泡，再用清水沖洗干凈，擦干備用?！　‰妱?dòng)吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物用后隨時(shí)倒，做到每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡，再清洗干凈備用?！　∶荛]引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈、用雙層包布包裹送供應(yīng)室滅菌?！　?六)器械、敷料的消毒　　換藥盤(pán)(碗)、鑷子、剪刀用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈、擦干送供應(yīng)室高壓滅菌?！　〗?jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無(wú)菌包，開(kāi)封后的有效時(shí)間為24小時(shí)，并注明開(kāi)封時(shí)間?！　o(wú)菌持物鉗干式保存，每4小時(shí)更換1次，并注明起始日期和時(shí)間?！　?七)床邊消毒隔離制度　　床頭要有隔離標(biāo)記(黃色布條)?！　〔僮魍戤?，用消毒液消毒雙手?！　〔途?、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干?！　』颊呓佑|過(guò)的器械，用消毒液浸泡后，再送供應(yīng)室處理。　　血壓表、聽(tīng)診器、體溫表要單獨(dú)使用，用后消毒處理?！　∈中g(shù)患者需通知手術(shù)室，以采取隔離措施?！　U棄污染物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收焚燒處理?！∥?、產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度　　(一)清潔處理與消毒制度　　工作人員人產(chǎn)房衣帽整齊，換拖鞋?！　」ぷ魅藛T入分娩室，必須穿手術(shù)衣褲，戴一次性口罩、帽子。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程。　　產(chǎn)房分區(qū)明確，無(wú)菌物與有菌物分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志?！　‘a(chǎn)婦宮口開(kāi)全，入產(chǎn)房分娩，換入室拖鞋?！　?jiān)持每日的清潔制度，分娩室每日拖地，每晨通風(fēng)30分鐘，保持空氣新鮮、清潔、無(wú)血跡。并定期進(jìn)行空氣消毒?！　∶恐艽髵叱梅试硭拖疽核⑾吹孛?、墻面、產(chǎn)床及其他物品，空調(diào)保持無(wú)塵，紫外線消毒空氣?！　⊥闲咳铡⑼喜济看斡煤笥煤认緞┤芤航菹竞?，沖洗、晾干、備用?！　?二)醫(yī)療用品的消毒及無(wú)菌技術(shù)　　手刷用后清洗干凈并晾干，送供應(yīng)室滅菌?！　o(wú)菌產(chǎn)包打開(kāi)30～60分鐘未用，需重新更換。無(wú)菌敷料桶一經(jīng)開(kāi)封，24小時(shí)內(nèi)有效?！　o(wú)菌持物鉗干式保存，4小時(shí)更換一次。夾取無(wú)菌物必須用無(wú)菌持物鉗，禁止跨越無(wú)菌區(qū)?！　雰耗殠ЫY(jié)扎線需壓力蒸汽滅菌。　　碘伏、酒精每周更換2次，容器每周滅菌2次。氧氣濕化瓶每日用消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干備用。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換無(wú)菌水，吸氧管專用，用畢重新消毒?！　∫淮涡葬t(yī)療用品用后，醫(yī)院統(tǒng)一回收焚燒處理。　六、手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度　　(一)工作人員　　嚴(yán)格控制手術(shù)室人員數(shù)量，私人物品一概不得進(jìn)入無(wú)菌區(qū)。面部、頸部、手部有感染者不得進(jìn)人手術(shù)室。上呼吸道感染者，如必須進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，應(yīng)戴雙層口罩?！　》策M(jìn)入手術(shù)室人員，必須更換手術(shù)衣褲、鞋、帽、戴口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣領(lǐng)及袖邊、褲邊不得外露；外出必須穿外出衣鞋。手術(shù)完畢，衣褲、鞋等須放到指定地點(diǎn)?！　∈中g(shù)室一切物品概不外借，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染?！　∈中g(shù)室人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)?！　?二)清潔與消毒　　手術(shù)室嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，拖布及一切衛(wèi)生用晶要分開(kāi)使用，并有明顯標(biāo)志?！　∶恐軓氐浊逑词中g(shù)問(wèn)一次。室內(nèi)物品全部用含氯消毒劑溶液擦拭；紫外線進(jìn)行空氣消毒?！　∶咳沼煤认緞┎潦闷餍弟?、升降臺(tái)、麻醉桌、無(wú)影燈、窗臺(tái)等。保持地面、桌面、墻壁及手術(shù)間各種物品清潔，無(wú)塵，無(wú)血跡。　　手術(shù)完畢及時(shí)打掃手術(shù)間，桌面、地面，物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭，并行空氣消毒?！　∶吭聦?duì)滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施，再次復(fù)查?！　o(wú)菌與有菌物品分開(kāi)放置。無(wú)菌物品由專室或?qū)９癖４?，并有明顯滅菌標(biāo)記及滅菌日期。無(wú)菌物品一經(jīng)開(kāi)封不得超過(guò)24小時(shí)。干式無(wú)菌持物鉗有效時(shí)間為4小時(shí)，并注明開(kāi)封日期及時(shí)間?！　∈中g(shù)間使用原則為先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，特殊感。污染手術(shù)應(yīng)在專用手術(shù)間進(jìn)行。手術(shù)開(kāi)始后，各手術(shù)臺(tái)的一切物品不得交叉使用?！　∈中g(shù)臺(tái)上的各種物品必須一用一滅菌(壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷)，使用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期或滅菌標(biāo)志。　　手術(shù)室平車內(nèi)外不得交叉使用?！　》参廴痉罅?、廢棄組織等應(yīng)放在黃色防滲漏塑料袋內(nèi)，集中焚燒處理?！　?三)特殊感染手術(shù)終末消毒措施　　特殊感染患者手術(shù)，各科室應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱，以便于合理安排手術(shù)。處理原則：嚴(yán)密隔離，選用敏感的消毒液；先行預(yù)消毒，后清洗、滅菌，必要時(shí)行雙滅菌?！　“目龟?yáng)性手術(shù)處理　　(1)手術(shù)間掛隔離標(biāo)志，專用消毒物品及浸泡桶，門(mén)口備隔離鞋套。　　(2)嚴(yán)禁參觀手術(shù)?！　?3)手術(shù)人員要穿手術(shù)鞋套(必要時(shí)穿一次性手術(shù)衣，戴雙層手套)，不得隨意出入手術(shù)間，室內(nèi)外設(shè)巡回護(hù)士，所需物品均由室外護(hù)士傳遞。　　(4)術(shù)后處理：　?、俦环筒碱惙罅希悍湃朦S色塑料袋中，扎緊袋口、標(biāo)記，送洗衣房處理?！　、谄餍?、吸引器瓶：用含氯消毒劑溶液浸泡后清洗?！　、垡淮涡晕锲芳皬U棄物品：放雙層黃色塑料袋內(nèi)，標(biāo)記，焚燒處理?！　、苁中g(shù)間地面、桌椅、器械臺(tái)、手術(shù)床等用消毒液擦拭，空氣消毒機(jī)消毒2小時(shí)?！　√厥飧腥?綠膿桿菌、破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌)和氣性壞疽等患者手術(shù)的處理　　(1)同澳抗陽(yáng)性手術(shù)處理?！　?2)手術(shù)應(yīng)在其他手術(shù)完畢后開(kāi)始，手術(shù)前將非手術(shù)用物移至室外，術(shù)畢房間消毒密閉l2小時(shí)后方可開(kāi)放，進(jìn)一步處理。其他術(shù)后處理同4。七、供應(yīng)室醫(yī)院感染控制制度　　(一)一般消毒隔離制度　　工作人員上崗衣帽整齊，進(jìn)入無(wú)菌室要更換鞋，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度，周圍環(huán)境無(wú)污染源?！　」?yīng)室分為生活區(qū)和工作區(qū)，工作區(qū)又分為無(wú)菌、清潔、污染區(qū)。區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行?！　「魇易烂妗⒌孛婷咳沼孟疽翰潦?，每月大掃除1次，保持各室的清潔整齊?！　》不厥盏膹澅P(pán)、鑷子、引流瓶、導(dǎo)尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒?！　」?yīng)室對(duì)各科帶有標(biāo)記的特殊感染(如綠膿桿菌、破傷風(fēng)桿菌)和氣性壞疽患者用過(guò)的物品均采用雙蒸高壓滅菌法?！　」?yīng)室無(wú)菌送貨車與回收車分開(kāi)，并有明顯標(biāo)記，用后消毒液擦拭?！　「鞣N包布一用一洗一一更換，保證無(wú)缺損?！　?二)滅菌器消毒效果的監(jiān)測(cè)　　每日晨對(duì)所用滅菌鍋?zhàn)鰾D試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)滅菌鍋的壓力、溫度，BD包內(nèi)指示卡和包外指示膠帶均勻變色視滅菌鍋運(yùn)轉(zhuǎn)正常?！　∷袦缇伱吭逻M(jìn)行生物監(jiān)測(cè)1次，無(wú)菌生長(zhǎng)證明滅菌鍋合格?！　∠締T隨時(shí)檢查滅菌鍋運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每鍋有記錄，確保消毒滅菌效果?！　「邏簻缇c環(huán)氧乙烷滅菌物分開(kāi)放置，以免錯(cuò)放滅菌鍋?！　?三)一次性注射用品擺放　　專室、專柜放置。　　(四)無(wú)菌室檢測(cè)　　無(wú)菌室地面、桌面、柜內(nèi)每日用消毒液擦拭。　　無(wú)菌室每日進(jìn)行空氣消毒，記錄完整?！　o(wú)菌室護(hù)士嚴(yán)格復(fù)查滅菌效果、有效時(shí)間，證明無(wú)誤方可下發(fā)。八、口腔科醫(yī)院感染控制制度　　工作人員上崗衣帽整齊，操作前后必須洗手?！　♂t(yī)生操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程?！　】谇黄餍当P(pán)(鑷子、口鏡、探針)、注射器、口杯、手套、吸托器均為一次性使用，用后統(tǒng)一回收無(wú)害化處理?！　∈謾C(jī)頭、超聲波治療頭一人一用一消毒，清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌。　　鉆針、拔罐針、洗髓針、根管銼等，一人一機(jī)一消毒。(預(yù)消毒一超聲清洗_環(huán)氧乙烷或高壓蒸汽滅菌)?！　】趦?nèi)器械(充填器、針柄、成形夾)、口外器械(剪子、拔牙鉗、鑿子、挺子)、修復(fù)用托盤(pán)等均采用含氯消毒劑消毒——清洗——滅菌?！　》郊啿?、棉球、縫合針等采用高壓蒸汽滅菌?！　o(wú)菌持物鉗采用于式保存，每4小時(shí)更換一次，若有污染隨時(shí)更換?！　∈谟郾３智鍧?，每日用含氯消毒劑溶液刷洗?！　≡\室工作臺(tái)面、地面等每日用含氯消毒劑擦拭?！　?診室空氣每日用紫外線消毒，每月監(jiān)測(cè)并記錄。　　1高壓蒸汽滅菌鍋每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)?！　?廢棄敷料一律焚燒處理。九、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度　　工作人員要著裝整齊上崗，操作前后要洗手?！　?yán)格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū)，每日用含氯消毒劑溶液擦拭工作臺(tái)面、地面。　　嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程?！　U棄的標(biāo)本，如尿、胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克攪勻后作用24小時(shí)倒入廁所或糞池內(nèi)，痰、膿、血、糞及其他固形標(biāo)本，放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，每日專人回收焚燒處理。銳器放人防滲漏容器內(nèi)進(jìn)行焚燒?！　∮煤蟮牟Ａ髅笥煤行?000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒4小時(shí)，再清洗干凈、烘干?！　o(wú)菌生理鹽水應(yīng)24小時(shí)更換?！　」ぷ鏖g每天通風(fēng)，用紫外線消毒機(jī)進(jìn)行消毒。碘伏、酒精應(yīng)每周更換2次，容器每周滅菌2次，應(yīng)保持密閉?！　』?yàn)報(bào)告單消毒后再發(fā)出?！　√厥鈧魅静z驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)匯報(bào)。　　使用合格的一次性檢驗(yàn)用品、嚴(yán)防過(guò)期。十、腸道門(mén)診醫(yī)院感染控制制度　　(一)工作人員與設(shè)施要求　　醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽，穿工作鞋?！　♂t(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作程序和消毒制度，以防院內(nèi)交叉感染。　　醫(yī)護(hù)人員為患者檢查或操作完畢，須用消毒液消毒雙手后再清洗?！　∧c道門(mén)診嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，做到“四固定”(人員、診室、器械、時(shí)間固定)，“六分開(kāi)”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、候診、廁所與他人分開(kāi))?！　≡\室門(mén)前放腳墊，門(mén)把手和水龍頭開(kāi)關(guān)裹有紗布(每日用消毒液浸濕)?！　?二)物品與空氣消毒　　無(wú)菌持物鉗(干式保存)4小時(shí)更換1次?！　◇w溫表用75％酒精浸泡30分鐘清毒。　　一次性注射用品用后按醫(yī)院要求，統(tǒng)一回收處理。　　醫(yī)護(hù)人員用過(guò)的工作服，患者用過(guò)的被服、病歷、化驗(yàn)單均先進(jìn)行消毒后再處理。　　每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭，并噴灑地面，消滅四害?！　U棄物，如棉簽、標(biāo)本盒及污紙等焚燒?！　「魇颐咳沼米贤饩€消毒機(jī)進(jìn)行消毒，留觀患者走后消毒2小時(shí)?！　?三)特殊感染患者的消毒隔離　　經(jīng)檢查可疑“霍亂(O2)”消化道感染患者后更換隔離衣、診查床套，用消毒液擦拭污染物并噴灑地面，患者的嘔吐物、排泄物按規(guī)定用含氯消毒劑消毒后方可倒入下水道?！　〗?jīng)醫(yī)生、化驗(yàn)員、防疫站確診為“O2”的患者進(jìn)行嚴(yán)密隔離，患者轉(zhuǎn)傳染病院(科)后，診室必須進(jìn)行密閉消毒處理后方能使用。　　每日填寫(xiě)傳染病卡片，做到不漏報(bào)。48 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