【導(dǎo)讀】中心內(nèi)部行政事務(wù)工作。崗位職責(zé)和請示報告制度。發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。核辦法，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。理以及有關(guān)資料的統(tǒng)計上報。使用科室（人員）、設(shè)備故障情況及檢修記錄等。遇到設(shè)備變更，應(yīng)。（八）負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。行政、對外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務(wù)工作。劃，并實(shí)施對計劃情況的檢查。盜等防護(hù)措施，確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。安全穩(wěn)定運(yùn)行，做好運(yùn)行日志?，F(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。３、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計算機(jī)是否與互聯(lián)網(wǎng)實(shí)行物理隔斷。

　　

【正文】 、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦公室、財務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科等部門主要負(fù)責(zé)人組成。 應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門積極配合。 2．領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： （ 1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。 （ 2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。 （ 3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。 （ 4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量 ，做好應(yīng)急處置工作。 三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序 當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的 ，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常 運(yùn)轉(zhuǎn)。 四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障： 一類故障 ：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。 二類故障 ： 由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。 三類故障 ：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。 其它故障 ： 由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述 故障分類等級，處理原則如下： 一類故障 —— 由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。 二類故障 —— 由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。 三類故障 —— 由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。 其它故障 —— 由財務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。 五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作 當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）： （ 1） 30 分鐘內(nèi)不能恢復(fù) —— 門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。 （ 2） 6 小時內(nèi)不能恢復(fù) —— 住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。 （ 3） 24 小時以上不能恢復(fù) —— 全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。 六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排 所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計算機(jī)。 門診 掛號、收費(fèi)工作協(xié)調(diào) （ 1）門診收費(fèi)處由門診部主任、財務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息； （ 2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過 30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序； （ 3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記； （ 4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。 （ 5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機(jī)； 出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào) （ 1）由財務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)； （ 2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn) 行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂； （ 3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過 24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。 （ 4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。 醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào) （ 1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)； （ 2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式； （ 3）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi) 用超支時原則上不予帶藥； （ 4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明； （ 5）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。 護(hù)士工作站的協(xié)調(diào) （ 1）護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)； （ 2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況； （ 3）詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。 （ 4）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。 醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào) （ 1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組 織協(xié)調(diào)； （ 2）網(wǎng)絡(luò)故障期間 Pacs、 lis 等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式； （ 3）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)； （ 4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通） （ 5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。 藥房工作協(xié)調(diào) （ 1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)； （ 2）嚴(yán)格按照信息科通知的時間及要求進(jìn)行操作； （ 3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。 （ 3）網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥 ；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥； （ 4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查； （ 5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進(jìn)行確認(rèn)； 各工作站接到重新運(yùn)行通知時，需重新啟動計算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。 七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定 當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。 網(wǎng)絡(luò)管理員由信息 科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機(jī)。 對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。 平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。 八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。 信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排 除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。 遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為 3 個組做以下工作： （ 1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。 （ 2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。 （ 3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。 全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。 在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù) 搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。 故障排除后 2 天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo) 九、應(yīng)急保障 （一）平時網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù) 組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進(jìn)行定期的安全知識培訓(xùn)。 技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻 、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補(bǔ)丁程序，另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲備，對內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn)，同時采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強(qiáng)處理緊急情況的能力和效率。 在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計時要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。 （二）應(yīng)急預(yù)案演練 應(yīng)急小組要定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識。