【正文】 衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施。對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)趨勢進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。開展醫(yī)院感染的專題研究。及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。三、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)l、負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率：發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)，消毒隔離制度。做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。四、臨床兼職監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)隨時掌握本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，督促經(jīng)治醫(yī)生及時送檢病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，決定用藥情況。明確診斷，早期治療，確診為醫(yī)院感染病例者，督促其及時填寫醫(yī)院感染登記表，及時上報醫(yī)院感染管理科。積極預(yù)防本科內(nèi)因診治不當(dāng)引起的醫(yī)院感染，督促、檢查醫(yī)生的無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度執(zhí)行情況。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，迅速采取有效控制措施，并積極治療病人。五、臨床兼職監(jiān)控護士職責(zé)負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理各項工作的檢查與落實，制定符合本科室特點的感染管理計劃。開展本科室醫(yī)院感染病例監(jiān)測，并積極配合醫(yī)師填寫感染病例登記表，上報到醫(yī)院感染管理科。對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測（如各種插管的病人、上有呼吸裝置的病人等）。并采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，協(xié)助并監(jiān)督本科室護理人員遵醫(yī)囑正確留取標本，及時送病原學(xué)檢查，尋找感染源和途徑，控制蔓延。對本科醫(yī)護人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。做好衛(wèi)生員、配膳員、病人及家屬衛(wèi)生宣教及管理。每半年對本科室紫外線燈進行監(jiān)測，對本科室空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、使用中的消毒液按規(guī)定時間進行監(jiān)測，資料保存?zhèn)洳?。六、臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。掌握醫(yī)院感染診斷標準。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查打感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告：發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。七、醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé)l、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)助醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)科室、部門開展醫(yī)院感染調(diào)查與控制的工作：根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配：組織對病人的治療和善后處理。八、檢驗科醫(yī)院感染管理職責(zé)負責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。九、感染性疾病科醫(yī)師職責(zé)認真履行醫(yī)師的義務(wù)，在診療工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護患者隱私。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，并能認真執(zhí)行傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。及時篩醒傳染病病人，正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人。認真填寫傳染病報告卡，并按規(guī)定的時限和內(nèi)容及時、準確報告?zhèn)魅静?。嚴格?zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護工作的同時，配合護士做好消毒隔離工作。對就診患者進行感染性疾病的健康教育。十、醫(yī)療廢物回收人員職責(zé)一次性使用的廢棄物回收工作，由總務(wù)科指定專人負責(zé)統(tǒng)一回收至醫(yī)療廢物暫貯地，廢棄物的保存、清理和衛(wèi)生工作有專人負責(zé)?；厥杖藛T應(yīng)將醫(yī)療廢物密閉運送，不得遺灑、暴露和污染周圍環(huán)境。注意個人防護，上崗應(yīng)著裝整齊，佩戴胸卡，操作時要戴口罩、膠皮手套。工作前后應(yīng)及時清洗和消毒雙手。廢物貯存地應(yīng)每日消毒、清洗、做好環(huán)境衛(wèi)生，每周一次大掃除。室內(nèi)、外應(yīng)保持干凈整潔。各種污物密閉存放，室內(nèi)地面及四壁不能有血跡、污垢和污物殘留。定期對貯存地進行噴藥和消毒，防止蚊蠅滋生，殺滅蟑螂和老鼠。違反以上規(guī)定和原則應(yīng)給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟處罰，情節(jié)嚴重者給予開除及相關(guān)的法律、法規(guī)處罰。附：醫(yī)院常用器材消毒滅菌方法類別物品名稱消毒滅菌方法備注高危險性物品金屬器械外科手術(shù)器械鑷、鉗、剪等，口腔科器械①高壓滅菌②2%戊二醛浸泡10小時順序選擇戊二醛消毒后必須用無菌水沖洗干凈方可使用甲醛氧化法必須在消毒柜內(nèi)進行，熏蒸后的物品需等氣味散后發(fā)后方可使用經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，必須按要求驅(qū)散殘留氣體針頭、探針等高壓滅菌橡硅膠類各種插管、導(dǎo)管、引流條等①環(huán)氧乙烷滅菌②甲醛氧化法熏蒸玻璃類引流瓶、注射器、玻璃接頭等高壓滅菌精密儀器腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡等①2%戊二醛浸泡10小時②環(huán)氧乙烷滅菌任選一種各類內(nèi)鏡活檢鉗①高壓滅菌②2%戊二醛浸泡10小時順序選擇搪瓷類換藥碗、彎盤等高壓滅菌塑料類三通接頭、引流瓶、各種導(dǎo)管等①環(huán)氧乙烷滅菌②甲醛氧化法熏蒸布衣手術(shù)敷料等高壓滅菌中度危險性物品精密儀器呼吸機、麻醉機、管道和附件、噴霧器①用清洗消毒機②2%戊二醛浸泡③環(huán)氧乙烷熏蒸順序選擇胃鏡、支氣管鏡、直腸鏡等①用清洗消毒機②2%戊二醛浸泡順序選擇玻璃類體溫計①含氯消毒液浸泡②%過氧乙酸浸泡消毒后沖洗擦干備用，兩種方法任選一種外用玻璃接管盛消毒液容器等①高壓滅菌②煮沸消毒③含氯消毒液浸泡④%過氧乙酸消毒液浸泡4種方法任選一種中度危險性物品搪瓷類灌腸筒①高壓滅菌②含氯消毒液浸泡順序選擇便器含氯消毒液浸泡污物桶含氯消毒液浸泡金屬器械窺陰器等①高壓滅菌②煮沸消毒順序選擇橡膠類胃管、熱水袋、氣圈、止血帶、血壓計袖帶等①含氧消毒液浸泡消毒或擦拭②2%過氧乙酸溶液浸泡或擦拭③甲醛氧化法熏蒸3種方法任選棉布類掃床巾、抹布、血壓計袖帶等含氯消毒液浸泡被服①高壓滅菌②煮沸消毒③被服消毒機消毒④熱的含氧消毒液浸泡明確傳染病人用過的被服選①②③，大量消毒宜采用④塑料類氧氣濕化瓶及管道①含氯消毒液浸泡②甲醛氧化法熏蒸消毒沖洗后呈現(xiàn)干燥狀態(tài)備用，兩種方法任選服藥杯①含氯消毒液浸泡②75%酒精兩種方法任選壓舌板①高壓滅菌②含氯消毒液浸泡順序選擇其他聽診器、手電筒含氯消毒液擦拭低度危險性物品地板、墻壁、運輸工具(如平車)等平時保持清潔，定期用含氯消毒液擦拭床墊、棉絮日光曝曬床單臭消毒器消毒任選一種傳染病疫情報告制度一、職責(zé)（一）防保股負責(zé)全院傳染病疫情收集、統(tǒng)計、上報工作和全院傳染病疫情報告工作的督導(dǎo)和考核。（二）臨床科室門診和病房醫(yī)生負責(zé)傳染病疫情報告。二、工作規(guī)范（一）病人在門診就診或住院治療，當(dāng)疑診或確診為傳染病時，接診醫(yī)生填寫傳染病報告卡，如果初診報告有誤者要補訂正報告，傳染病人死亡要填報死亡報告。報告卡須于當(dāng)日下班前（上午和下午）報送防保股。（二）傳染病報告卡必須填寫規(guī)范、完整、詳細、準確，其中性病可匿名報告，不要求填寫患者的真實姓名、單位或住址，其它項目必須如實填寫。（三）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、艾滋病、肺炭疽、非黃型肺炎病人或疑似病人以及15歲以下兒童被診斷為急性馳緩性麻痹（AFP）病例時，必須立即電話報告防保感控處，防保感控處立即按要求報告市疾病控制中心，并做好預(yù)防控制措施。（四）防保股負責(zé)收集全院傳染病報告卡并及時上報，做好登記。（五）防保股定期督導(dǎo)全院傳染病疫情報告工作，并進行質(zhì)量控制。（六）防保股及時向主管領(lǐng)導(dǎo)上報醫(yī)院傳染病報告的動態(tài)，并向全院通報。（七）本地區(qū)需報告?zhèn)魅静》譃榧最?、乙類和丙類。甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲現(xiàn)，除霍亂、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。腸道門診工作規(guī)程一、每年5～10月開展腸道?？崎T診，由感染科、檢驗科、掛號室、收費室、門診藥房安排相應(yīng)人員到崗。二、必須實行“五?！惫芾?，即專人（醫(yī)、護、檢人員）、專房（診療室、觀察室、藥房、廁所等）、專用處方、專用設(shè)備（醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥品）、專用登記。三、對就診腹瀉病人必須進行專冊登記，登記率達100%。登記必須詳細。14歲以下兒童要登記其監(jiān)護人姓名。四、凡就診的病人，必須在用抗菌藥物前進行“一糞三檢”，即：霍亂、傷寒和痢疾。（一）用滅菌棉拭采取剛排出的新鮮糞便，亦可用直腸拭予插入直腸內(nèi)3～5厘米采取。（二）認真填寫樣品送檢單，盡快與樣品一起送實驗室檢驗。實驗室立即進行糞便懸滴鏡檢和糞便培養(yǎng)。五、病人和診斷與報告（一）凡有以上三病的典型臨床癥狀，在病原檢驗尚未肯定前，即為可疑病例，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)股和防保股并進行相應(yīng)治療和隔離觀察。（二）霍亂流行期間有明顯接觸史（同桌、同住或護理者），并發(fā)生吐瀉狀而無其它原因可查者，應(yīng)按霍亂病人處理，根據(jù)細菌培養(yǎng)確立或排除診斷。（三）隔離治療病人應(yīng)及時按甲類傳染病嚴格隔離治療至癥狀消失6日后大便培養(yǎng)致細菌線每日一次，連續(xù)兩次陰性，方可解除隔離出院。六、死亡病人的處理 （一）霍亂病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。（二）尸體用5%%過氧乙酸溶液噴霧或清洗?？?、鼻、肛門、陰道等開放處用浸消毒液的棉花堵塞，送火葬場火化。（三）處理尸體人員工作完畢后應(yīng)用消毒液或肥皂清洗雙手。七、嚴格進行日常消毒和終末消毒，消毒工作具體要求見《腸道門診消毒辦法》。您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。閱讀過后，希望您提出保貴的意見或建議。閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣，堅持下去，讓我們共同進步。