【正文】 （一）配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施，并符合以下要求：流動(dòng)水、非手觸式水龍頭開關(guān)，洗手液、干手設(shè)施、每診室均配備快速手消毒劑。（二）感染性疾病科內(nèi)必需配備足夠的個(gè)人防護(hù)裝備，如外科口罩、N95口罩、防護(hù)服、隔離服、手套等。（三）各門診人員出入口、窗戶等處應(yīng)設(shè)立防蠅等設(shè)施。（四）感染性疾病科內(nèi)必須配備消毒藥品和器械，如含氯消毒劑、漂白粉、噴霧器等。四、醫(yī)務(wù)人員管理（一）成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，成員由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士組成。醫(yī)護(hù)人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為傳染病防治相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度及感染性疾病流行病學(xué)、預(yù)防、診斷、治療、職業(yè)暴露防護(hù)和處理以及消毒隔離等。（二）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告、登記工作，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?。?duì)排除傳染病的，要及時(shí)修正報(bào)告。與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。（三）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（四）合理應(yīng)用抗菌藥物（五）醫(yī)務(wù)人員必要時(shí)接種相關(guān)的有效疫苗。（六）職業(yè)暴露防護(hù)：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，防止發(fā)生職業(yè)暴露。意外發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴(yán)格按《韶關(guān)市第一人民醫(yī)院職業(yè)暴露防護(hù)制度》進(jìn)行暴露后的相關(guān)處置工作。五、消毒隔離管理（一）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。（二）嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。室內(nèi)保持自然通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，用紫外線進(jìn)行空氣消毒每天2次，室內(nèi)桌、椅、門把手等物品每日用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒2次。每日診療工作結(jié)束后地面用500mg/L有效氯的含氯消毒液拖擦。污染時(shí)隨時(shí)用1000—2000gm/L有效氯的含氯消毒液擦拭。拖把、抹布須專用。用過(guò)的可復(fù)用醫(yī)療器具等及時(shí)送供應(yīng)室清洗消毒滅菌。（三）病人嘔吐物及排泄物：稀薄的嘔吐物及排泄物，用20000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪均放置2h。無(wú)糞的尿液用10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。成形糞便可用50000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后作用2h，后倒入廁所。盛嘔吐物或排泄物的容器：用5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。浸泡時(shí)消毒液要漫過(guò)容器。（四）工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，并根據(jù)感染性疾病的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)工作時(shí)的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜；感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。（五）感染性疾病科內(nèi)的化驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室生物安全進(jìn)行管理。（六）清潔用具標(biāo)識(shí)清楚，按不同用途分開放置與使用，不得混用。每天使用前后用1000mg／L 有效氯浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。（七）被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。（八）醫(yī)療垃圾按本院《醫(yī)療廢物處理制度》進(jìn)行分類收集，由專職人員存放到醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)集中處理。六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒效果監(jiān)測(cè)（一）感染監(jiān)控護(hù)士每月對(duì)空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。（二）監(jiān)測(cè)超標(biāo)項(xiàng)目及時(shí)查找原因，并落實(shí)整改措施，重新監(jiān)測(cè)至合格。（三）各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果認(rèn)真記錄、存檔，定期進(jìn)行分析。第四篇：感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度布局流程合理，做到有效分區(qū)（三區(qū)、兩道），三區(qū)為：污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)；兩道為：醫(yī)務(wù)人員通道、病人通道。門診接診病人預(yù)防控制措施（1）按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行；（2）接診呼吸道疾病病人時(shí)應(yīng)戴防護(hù)口罩；（3）疑似傳染病，按下列途徑管理：①發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科等）；②根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施；③收住感染性疾病科，按傳染病要求住院或轉(zhuǎn)院治療。留觀病人預(yù)防控制（1）普通病人按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行；（2）病人診斷不明確或懷疑有傳染性疾病但需要搶救或病情危重，暫無(wú)法轉(zhuǎn)傳染病院的： 1）病人安置單人房間，就地隔離一一除特護(hù)、醫(yī)生必要檢查、處置外，其他人包括醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入。2）避免轉(zhuǎn)科，并且盡可能減少不必要的外出檢查，以防在轉(zhuǎn)送過(guò)程中造成感染的播散。3）病房盡量配備一次性物品，重復(fù)使用的醫(yī)療器械及其它用品相對(duì)固定，各種器械、搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備、隔離衣等，不得與他人共用。4）醫(yī)療器械消毒處理：嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。5）病房每日一次紫外線消毒，房間內(nèi)設(shè)施用10002000mg/L的含氯消毒劑消毒液每日擦拭一次。6）病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病人用過(guò)的被單、床單、枕套等必須全部更換，經(jīng)消毒后再清洗；病人污染的環(huán)境必須作終末消毒處理。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩等），每診治一位病人均應(yīng)洗手、手消毒或更換手套。個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)定期更換消毒，嚴(yán)重污染時(shí)隨時(shí)更換消毒。必要時(shí)穿隔離衣、戴鞋套。（2）醫(yī)生檢查、換藥時(shí)必須戴手套，離開病房后，嚴(yán)格洗手，并使用手消毒劑。（3）嚴(yán)格探視制度。探視者應(yīng)做好防護(hù)措施，有條件者根據(jù)病種隔離的需要提供隔離服。（4）非該病區(qū)工作人員需進(jìn)入時(shí)，應(yīng)經(jīng)該病區(qū)醫(yī)務(wù)人員許可，并接受消毒隔離要求的指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。醫(yī)療廢物處理：（1）病人產(chǎn)生的生活垃圾（如瓜殼、紙張、一次性飯盒等）應(yīng)作為感染性廢物管理；所有感染性廢物和病理性廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物包裝。（2）病人房間的臺(tái)面、門把手、地面、診療用品、廢棄物、便器等必須由專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格消毒。（3）排泄物、嘔吐物及分泌物的處理：用10002000mg/L的有效氯消毒液靜置30分鐘后，倒入病房衛(wèi)生間便池沖水。院感科2018年1月5日第五篇：體檢科醫(yī)院感染管理制度體檢科醫(yī)院感染管理制度一、具有相對(duì)獨(dú)立的健康體檢場(chǎng)所和候檢場(chǎng)所。二、健康體檢區(qū)域布局和流程合理，環(huán)境整潔，通風(fēng)良好，達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的要求，健康體檢人員與就醫(yī)人員分開，遇污染時(shí)及時(shí)做好清潔消毒工作。三、認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒技術(shù)規(guī)范等，每日做好各種物表、儀器等的清潔擦拭或消毒，并有相應(yīng)記錄。四、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生制度，掌握洗手及手消毒指征，手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，七步洗手正確率95%，快速手消毒劑應(yīng)標(biāo)明開啟日期時(shí)間。五、使用中的消毒液必須注明開啟日期時(shí)間，按照醫(yī)院規(guī)定的期限使用，過(guò)期廢棄。六、采血室每日清潔消毒，空氣和物體表面每天清潔消毒并有記錄。采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一帶一巾，采血前后應(yīng)進(jìn)行手消毒。采血室每季度做一次空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生采樣并有記錄。七、所使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。八、體檢標(biāo)本運(yùn)送按照生物安全管理的有關(guān)要求執(zhí)行，密閉運(yùn)送，如有泄露及時(shí)消毒處理。九、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，熟練掌握自我防護(hù)知識(shí)。發(fā)生職業(yè)暴露后，按照職業(yè)暴露流程處理，逐級(jí)上報(bào)。十、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴(yán)格分類收集，利器置于銳器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶每周清潔消毒一次，醫(yī)療廢物交接有登記、雙簽名。2017年8月