【正文】 、無害化處理和交接登記等工作；第四篇：感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度一、發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診整合為感染性疾病科。二、布局與流程（一）感染性疾病科和傳染病分診點應當標識明確、相對獨立、通風良好、流程合理。（二）功能區(qū)域劃分：清潔區(qū)包括醫(yī)務人員專用通道、值班室、更衣間、休息室與庫房等；半污染區(qū)為治療室、藥房（或藥柜）、醫(yī)務人員穿脫個人防護裝備區(qū)等；污染區(qū)為掛號收費室、候診區(qū)、診室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、患者專用衛(wèi)生間等。（三）嚴格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離措施，嚴防交叉污染和感染。患者通道和醫(yī)務人員通道分開；發(fā)熱門診患者通道應與其他門診患者通道分開。（四）設置獨立掛號、診療、收費、配藥、化驗、隔離觀察室、處置室、搶救室等，受場地限制，可配備專人為患者送樣、配藥、交費等提供服務。（五）發(fā)熱門診、腸道門診均應設立臨床疑似病例的專用單人隔離觀察室發(fā)熱患者隔離觀察室外應設立緩沖間，腸道門診隔離室外設立緩沖間，為進出人員提供穿脫個人防護裝備的場地與手衛(wèi)生設施，同時阻隔與其他區(qū)域的空氣直接對流。（六）發(fā)熱門診內(nèi)成人患者與兒童患者，應分診療室。（七）各門診應獨立設立患者專用衛(wèi)生間，污水納入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。三、物資與設施配備（一）配備足夠的手衛(wèi)生設施，并符合以下要求：流動水、非手觸式水龍頭開關(guān)，洗手液、干手設施、每診室均配備快速手消毒劑。（二）感染性疾病科內(nèi)必需配備足夠的個人防護裝備，如外科口罩、N95口罩、防護服、隔離服、手套等。（三）各門診人員出入口、窗戶等處應設立防蠅等設施。（四）感染性疾病科內(nèi)必須配備消毒藥品和器械，如含氯消毒劑、漂白粉、噴霧器等。四、醫(yī)務人員管理（一）成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，成員由科主任、護士長、感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士組成。醫(yī)護人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓，主要培訓內(nèi)容為傳染病防治相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度及感染性疾病流行病學、預防、診斷、治療、職業(yè)暴露防護和處理以及消毒隔離等。（二）認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，首診醫(yī)生負責傳染病報告、登記工作，及時、準確報告?zhèn)魅静　ε懦齻魅静〉?，要及時修正報告。與疾病預防控制機構(gòu)密切配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。（三）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（四）合理應用抗菌藥物（五）醫(yī)務人員必要時接種相關(guān)的有效疫苗。（六）職業(yè)暴露防護：嚴格遵守各項規(guī)章制度，防止發(fā)生職業(yè)暴露。意外發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴格按《韶關(guān)市第一人民醫(yī)院職業(yè)暴露防護制度》進行暴露后的相關(guān)處置工作。五、消毒隔離管理（一）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。（二）嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對感染性疾病科的設施、設備、醫(yī)用物品等進行消毒。室內(nèi)保持自然通風，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，用紫外線進行空氣消毒每天2次，室內(nèi)桌、椅、門把手等物品每日用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒2次。每日診療工作結(jié)束后地面用500mg/L有效氯的含氯消毒液拖擦。污染時隨時用1000—2000gm/L有效氯的含氯消毒液擦拭。拖把、抹布須專用。用過的可復用醫(yī)療器具等及時送供應室清洗消毒滅菌。（三）病人嘔吐物及排泄物：稀薄的嘔吐物及排泄物，用20000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪均放置2h。無糞的尿液用10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。成形糞便可用50000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后作用2h，后倒入廁所。盛嘔吐物或排泄物的容器：用5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。浸泡時消毒液要漫過容器。（四）工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標準預防措施，并根據(jù)感染性疾病的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。醫(yī)務人員根據(jù)工作時的危險性程度采取分級防護，防護措施應當適宜；感染性疾病科工作人員應為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。（五）感染性疾病科內(nèi)的化驗室應嚴格按照實驗室生物安全進行管理。（六）清潔用具標識清楚，按不同用途分開放置與使用，不得混用。每天使用前后用1000mg／L 有效氯浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。（七）被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。（八）醫(yī)療垃圾按本院《醫(yī)療廢物處理制度》進行分類收集，由專職人員存放到醫(yī)療垃圾暫存點集中處理。六、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒效果監(jiān)測（一）感染監(jiān)控護士每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手、使用中消毒液進行細菌學監(jiān)測。（二）監(jiān)測超標項目及時查找原因，并落實整改措施，重新監(jiān)測至合格。（三）各項監(jiān)測結(jié)果認真記錄、存檔，定期進行分析。第五篇：血液凈化科感染管理制度血液凈化科感染管理制度血液透析室應當加強醫(yī)源性感染的預防與控制工作，建立并落實相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學設置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險。血液透析室的建筑布局應當遵循環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。血液透析室應當分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)；開展透析器復用的，應當設置復用間。血液透析室的工作區(qū)域應當達到以下要求：（一）透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求。（二）患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換。（三）患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)。第5條血液透析室應設有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。血液透析室應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達到以下要求：（一）進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；（二）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。每次透析結(jié)束后，應當對透析單元內(nèi)透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。血液透析室應當根據(jù)設備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應當穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務人員對患者進行治療或者護理操作時應當按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和 無菌操作技術(shù)。血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復查1次。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。1血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關(guān)操作規(guī)范，對可重復使用的透析器進行復用。1血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題時，應當及時分析原因并進行改進；存在嚴重隱患時，應當立即停止透析工作并進行整改。1醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進行報告。