感染科醫(yī)院感染管理制度-資料下載頁(yè)
2024-09-09 09:49本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】染區(qū)、潛在污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)分區(qū)必須明確，標(biāo)識(shí)清楚。室，重危、有烈性傳染性的疾病應(yīng)單獨(dú)隔離收治。探視陪住者限制活動(dòng)區(qū)域，不得隨意串。甲類傳染病以及其它有烈性傳染性的疾病禁止探視；對(duì)危。戴口罩、帽子后方可進(jìn)入病室探視。筒用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒。利器盒，統(tǒng)一放入密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一焚燒處理。時(shí)，患者病情允許應(yīng)戴外科口罩。1．4產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處置。生，防止病原體擴(kuò)散。緊袋口，外貼“感染”字樣，送洗衣房先浸泡消毒后清洗。底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清
【正文】 手： B 水龍頭應(yīng)該為肘式或非手觸式： C 清潔劑宜選用皂液： D 配備合格快速手消毒劑 。E 干手物品宜使用紙巾。 八、 注意事項(xiàng)： 沖洗時(shí)避免水濺濕洗衣服。 在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持手指朝上，使手的位置高于肘部。 用后指甲清潔器、揉搓用品應(yīng)放到指定容器中，一用一滅菌。 不能佩戴假指甲、戒指。 摘除手套后應(yīng)清潔雙手后再進(jìn)行其他操作。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度 一、醫(yī)務(wù)人員常發(fā)生的意外損傷 醫(yī)務(wù)人員最常發(fā)生的損傷是銳器傷，尤其是針刺損傷，常見原因有：操作不得法；缺乏職業(yè)經(jīng)驗(yàn)；心理壓力過重等。 二、預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理操作過程中，應(yīng)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括： ①認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 ②既要防止血源性疾病的傳 播，也要防止非血源性疾病的傳播。 ③強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 ④ 據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括： ①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 ②在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體 時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 ③醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理操作時(shí)必需戴雙層手套。 ④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 ⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 ⑥對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器 具應(yīng)采取正確的消毒措施。 三、發(fā)生意外損傷后的處理程序： 1）保持鎮(zhèn)靜 2）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。 3）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。 4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（ 75℅酒精或者 ℅碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 5）發(fā)生意外損傷后，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露報(bào)告表，以便進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)控、隨訪。 6）感染風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及提出整改措施。 7）高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物 預(yù)防：例如：被 HBV 陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗 10ug、 5ug、 5ug（按 0、1 月、 6 月間隔）。
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