醫(yī)院醫(yī)務科工作制度doc-資料下載頁
2025-07-17 21:06本頁面
【正文】 療問題。解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法和特殊檢查治療。抽查醫(yī)療質(zhì)量。抽查醫(yī)囑、病歷及護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯誤，指導實踐，不斷提高醫(yī)療水平。教學查房。利用典型、特殊病例進行教學查房，以提高教學水平。聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。 主治醫(yī)師查房制度查房時間主治醫(yī)師查房每日一次，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。新入院病人的首次查房在48小時內(nèi)完成。如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請應隨叫隨到，提出有效和切實可行的處理措施。查房人員應有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、責任護士參加。查房內(nèi)容進行系統(tǒng)全面物理查體，聽取醫(yī)師和護士的反映，傾聽病員的陳述，了解患者病情變化，確定診斷、治療方案以及手術(shù)方式和進一步檢查措施。新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論。疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排主任（副主任）、科主任查房。檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。系統(tǒng)檢查病歷和各項醫(yī)療記錄，并糾正其中錯誤的記錄。詳細了解診療進度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴密觀察治療效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。決定出、轉(zhuǎn)院問題。了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見。死亡病例討論制度1．各科對每例死亡病例必須進行詳細討論，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓、提高臨床診療水平。2．死亡病例討論須在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例應及時討論。尸檢病例，在有病理報告后二周內(nèi)進行。3．死亡病例討論須由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生主持，所屬范圍的全體醫(yī)師和護士長參加。必要時，請醫(yī)務科派人參加。4．死亡病例討論記錄內(nèi)容包括：日期、地點、主持人及參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、報告病歷、個人發(fā)言、死亡原因分析及診斷、經(jīng)驗及教訓、記錄者及科主任簽名。5．討論由專人記錄，整理后的死亡討論記錄,置入住院病歷中的“死亡記錄”之后，記錄原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。附：流程病人死亡病例討論討論內(nèi)容記錄總結(jié)病例討論在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例應及時討論。尸檢病例，在有病理報告后二周內(nèi)進行。由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生主持，所屬范圍的全體醫(yī)師和護士長參加。醫(yī)務科派人參加日期、地點、主持人及參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、報告病歷、個人發(fā)言、死亡原因分析及診斷、經(jīng)驗及教訓、記錄者及科主任簽名。討論由專人記錄，整理后的死亡討論記錄,置入住院病歷中的“死亡記錄”之后，記錄原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。各科對每例死亡病例必須進行詳細討論，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓、提高臨床診療水平。病人轉(zhuǎn)診工作流程圖疑難、危重或醫(yī)院不具備診治條件的病人經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請科室進行病歷討論經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見不需要轉(zhuǎn)診的病人需要轉(zhuǎn)診的病人留科治療危重病人經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見醫(yī)務科簽字審核醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請科主任簽字審核住院病人同意轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診介紹信及有效信件醫(yī)務科主任簽字審核醫(yī)務科開具轉(zhuǎn)診介紹信轉(zhuǎn)診醫(yī)院診治不需要轉(zhuǎn)診病人留院治療需要轉(zhuǎn)診的病人轉(zhuǎn)院治療醫(yī)務人員培訓工作流程圖醫(yī)院培訓工作小組制定年度培訓、考核計劃實踐操作技能培訓基礎理論知識培訓半年業(yè)務考核年度業(yè)務考核醫(yī)院規(guī)章制度學習院內(nèi)業(yè)務學習科內(nèi)業(yè)務學習三基知識學習新知識學習新理論學習內(nèi)科基本功培訓外科基本功培訓臨床操作技能培訓服務禮儀培訓個人素質(zhì)培訓藥物使用技能培訓實踐操作技能考核基礎理論知識考核考核結(jié)果講評考核獎懲醫(yī)務人員外出進修、學習管理工作流程圖科室制定年度外出學習計劃報主管行政部門及院領導進 修上 學院務會批準上報有關部門接到進修通知書院務會批準院校錄取參加入學考試外出學習上級部門指示上級部門指示短 訓研究生函授醫(yī)院計劃上級指示短期學習學術(shù)會議醫(yī)務科核定醫(yī)務科備案臨床會診工作流程圖臨床會診科室填寫院內(nèi)會診申請單病人和家屬同意并簽字歸納總結(jié)專家意見形成共識專家討論，提出診治意見相關專家查看病人經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷醫(yī)務科或分管院長主持會診通知院內(nèi)相關專家參加報醫(yī)務科審批簽字科室申請院外會診申請單病人和家屬同意并簽字歸納總結(jié)專家意見形成共識專家討論，提出診治意見相關專家查看病人經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷醫(yī)務科或分管院長主持會診聯(lián)系邀請院外相關專家參加報醫(yī)務科審批簽字必要時請院外專家會診主持人做會診總結(jié)詳記病案主持人做會診總結(jié)詳記病案院內(nèi)會診院外會診發(fā)表學術(shù)論文、論著獎勵流程圖作者持論文雜志或論著到醫(yī)務科登記醫(yī)務科、院辦審查整理論文及論著，打印校對年底依據(jù)醫(yī)院規(guī)定核算分值及獎勵數(shù)額將半年、年度總結(jié)報告下發(fā)科室統(tǒng)計分析論文論著完成情況寫出匯總報告論文、論著復印件與獎勵記錄歸檔留存實習及進修人員管理流程圖制定實習、進修計劃制定培訓計劃進修鑒定情況反饋單位情況反饋學校實習鑒定年度工作總結(jié)進修工作實習工作技能培訓理論培訓理論培訓技能培訓護理部醫(yī)務科辦理進修手續(xù)制定培訓計劃辦理實習手續(xù)定期理論考核定期技能考核檢查進修情況入科進修入科前培訓檢查實習情況入科實習入科前培訓情況通報分析、持續(xù)改進30 / 3
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