【正文】 其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。 住院醫(yī)師查房，要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。6. 院領導以及機關各科負責人，應有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決，做好查房及改進反饋記錄。附：流程圖 附圖：住院醫(yī)師查房制度查房時間住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。對危重病員，應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。查房內(nèi)容要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。準備工作病歷、Ｘ光片，各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師病歷匯報經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主治醫(yī)師進行補充。經(jīng)治住院醫(yī)師/主治醫(yī)師上級醫(yī)師檢查并指示根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并作出肯定性的指示。內(nèi)容包括：確定疑難危重病人的診斷及治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；介紹國內(nèi)外的新進展、新觀點、新療法，回答下級醫(yī)生提問；檢查醫(yī)囑、病理、護理質(zhì)量；聽取下級醫(yī)生和忽視對診療互利的意見，進行必要的醫(yī)療教學指導?？浦魅?、主任（副主任）醫(yī)師科主任、主任（副主任）查房規(guī)范科主任、主任(副主任)查房制度查房時間每周查房1—2次，節(jié)假日必須有副主任以上職稱醫(yī)生堅持查房。查房人員應有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長和有關人員參加查房內(nèi)容解決診療問題。解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術及特殊檢查、新的治療方法和特殊檢查治療。抽查醫(yī)療質(zhì)量。抽查醫(yī)囑、病歷及護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯誤，指導實踐，不斷提高醫(yī)療水平。教學查房。利用典型、特殊病例進行教學查房，以提高教學水平。聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。 主治醫(yī)師查房制度查房時間主治醫(yī)師查房每日一次，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。新入院病人的首次查房在48小時內(nèi)完成。如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請應隨叫隨到，提出有效和切實可行的處理措施。查房人員應有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、責任護士參加。查房內(nèi)容進行系統(tǒng)全面物理查體，聽取醫(yī)師和護士的反映，傾聽病員的陳述，了解患者病情變化，確定診斷、治療方案以及手術方式和進一步檢查措施。新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論。疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排主任（副主任）、科主任查房。檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。系統(tǒng)檢查病歷和各項醫(yī)療記錄，并糾正其中錯誤的記錄。詳細了解診療進度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴密觀察治療效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。決定出、轉(zhuǎn)院問題。了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見。死亡病例討論制度1．各科對每例死亡病例必須進行詳細討論，總結經(jīng)驗、吸取教訓、提高臨床診療水平。2．死亡病例討論須在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例應及時討論。尸檢病例，在有病理報告后二周內(nèi)進行。3．死亡病例討論須由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生主持，所屬范圍的全體醫(yī)師和護士長參加。必要時，請醫(yī)務科派人參加。4．死亡病例討論記錄內(nèi)容包括：日期、地點、主持人及參加討論者的姓名、專業(yè)技術職稱、報告病歷、個人發(fā)言、死亡原因分析及診斷、經(jīng)驗及教訓、記錄者及科主任簽名。5．討論由專人記錄，整理后的死亡討論記錄,置入住院病歷中的“死亡記錄”之后，記錄原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。附：流程圖病例討論在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例應及時討論。尸檢病例，在有病理報告后二周內(nèi)進行。病人死亡 由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生主持，所屬范圍的全體醫(yī)師和護士長參加。醫(yī)務科派人參加。日期、地點、主持人及參加討論者的姓名、專業(yè)技術職稱、報告病歷、個人發(fā)言、死亡原因分析及診斷、經(jīng)驗及教訓、記錄者及科主任簽名。病例討論各科對每例死亡病例必須進行詳細討論，總結經(jīng)驗、吸取教訓、提高臨床診療水平?？偨Y討論由專人記錄，整理后的死亡討論記錄,置入住院病歷中的“死亡記錄”之后，記錄原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。討論內(nèi)容 記錄 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學習參考