醫(yī)療質(zhì)量管理體系方案doc-資料下載頁
2025-07-17 20:08本頁面
【正文】 提交藥事委員會(huì)討論是否停止使用。 負(fù)責(zé)抗菌素合理使用的培訓(xùn)，每月對臨床抗菌素的合理使用進(jìn)行檢查并通報(bào)； 每月將上述4項(xiàng)查到的缺陷、扣分情況及整改措施整理后，在下個(gè)月8日前報(bào)質(zhì)控科。 九、門診部 由門診部主任負(fù)責(zé)每月抽查二次門診病歷及處方書寫質(zhì)量和合理用藥，將結(jié)果報(bào)質(zhì)控科備案，并通報(bào)相關(guān)臨床科室； 檢查各專科出診和專家出診的情況，協(xié)調(diào)維護(hù)門診掛號、收費(fèi)、取藥秩序，候診時(shí)間、就診時(shí)間的控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 不定期抽查門診登記本、治療操作登記按規(guī)定及時(shí)記錄的情況； 門診患者投訴及醫(yī)患糾紛的處理。針對科室存在的問題，每月召開1次科室質(zhì)控小組會(huì)議并記錄，提出書面整改意見并及時(shí)糾正。每月將上述14項(xiàng)查到的缺陷、扣分情況及整改措施整理后，在下個(gè)月8日前報(bào)院質(zhì)控科。 十、急救中心 由急診科主任負(fù)責(zé)每月抽查二次急診病歷及處方書寫質(zhì)量和合理用藥，將結(jié)果報(bào)質(zhì)控科備案，并通報(bào)相關(guān)臨床科室； 貫徹落實(shí)急診管理制度，每月抽查急診病歷并記錄缺陷和改進(jìn)措施； 不定期抽查急診各種登記本(995急救管理記錄，急診出診記錄等)按規(guī)定及時(shí)記錄的情況； 負(fù)責(zé)急救技術(shù)操作的培訓(xùn)、考核(每季度1次)。針對科室存在的問題，每月召開1次科室質(zhì)控小組會(huì)議并記錄，提出書面整改意見并及時(shí)糾正。每月將上述14項(xiàng)查到的缺陷、扣分情況及整改措施整理后，在下個(gè)月8日前報(bào)院質(zhì)控科。 十一、臨床科室 每月組織本科質(zhì)控人員對流程質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行評估，并將檢查結(jié)果及整改建議于下月8日前報(bào)質(zhì)控科備案。 每月收回《病人滿意度調(diào)查表》，統(tǒng)計(jì)并填寫《病人滿意度月報(bào)表》于下個(gè)月5日前交院辦； 針對科室存在問題，每月召開一次科室質(zhì)控小組會(huì)議并記錄，提出書面整改意見并及時(shí)糾正。 十二、醫(yī)技科 l、每月組織本科質(zhì)控人員對流程質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行評估，并將檢查結(jié)果及整改建議于下月8日前報(bào)質(zhì)控科備案。 科室質(zhì)控人員每月對本科報(bào)告單進(jìn)行質(zhì)量評估并做好記錄。 針對科室存在問題，每月召開一次科室質(zhì)控小組會(huì)議并記錄，提出書面整改意見并及時(shí)糾正。分享：
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