【正文】 4 57402 210 1 00246810上 海 北 京 廣 州 西 安 地 點醫(yī) 院 數(shù)三 甲 二 甲 一 甲25在被調查城市中，北京、廣州、上海經(jīng)濟較發(fā)達，醫(yī)學水平較高，醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展快；西安的經(jīng)濟發(fā)展水平相對較低，醫(yī)療衛(wèi) 生事業(yè)發(fā)展較慢。 調查結果： 市場現(xiàn)狀：絲線：應用廣泛，其價格便宜，結實，使用方便， 還占領著大部分縫合線市場。絲線市場中市場份額最大的為上海浦東金環(huán)醫(yī)療用品有限公司和美國強生公司，美國強生公司絲線品牌為“愛惜康”；其次為天津、杭州等廠家。羊腸線：由于羊腸線本身不可克服的缺陷，在京、滬、穗三地幾乎已被替代，在西安還有相當大的市場，這主要與西安經(jīng)濟相 對較落后有關，但被替代的 趨勢 明顯。主要是南通、天津、上海等生產(chǎn)廠家；PGA 類可吸收縫合線： 據(jù)一些 資料顯示和我們調查的結果估計，可吸收線用量占縫合線市場的5%；京、滬、穗三地在使用可吸收線領域已基本全部采用 PGA 類可吸收線；由于價格因素，在西安僅有少數(shù)醫(yī)院采用。大部分國內市場被進口廠家所占領，以 強 生、氰胺為主。國產(chǎn)高分子縫合線的主要品牌為南通“華 利康” 。進口縫合線價格過高，在價格 競爭中處于劣勢，但在 產(chǎn)品質 量及售前、售中、售后服 務方面受到醫(yī)生、護士長的好評；強生、氰胺等大公司每年召開產(chǎn)品宣 傳會，醫(yī)院隨時需要，隨時送貨，對質量問題的反應及時；國產(chǎn)縫合線有國家的優(yōu)惠政策，價格 為進口 縫合線的 1/2—2/3，但縫針質量不穩(wěn)定，多次發(fā)生質量問題。 產(chǎn)品優(yōu)、劣勢比較據(jù)調查，目前市場上主要產(chǎn)品及其 優(yōu)缺點如下表所示：26表 12.現(xiàn)有產(chǎn)品市場反饋信息表優(yōu)點 缺點傳統(tǒng)國產(chǎn)絲線 1. 價格便宜，使用范圍廣泛2. 打結方便，牢度高3. 比羊腸線更細，皮下縫合 較好4. 無明顯癌變等異常反應5. 無保質期限制（過期用環(huán)乙丙烷消毒）1. 少量排異，肝臟排異較大2. 易產(chǎn)生結締組織3. 個別情況強度不夠4. 傳統(tǒng)絲線高溫消毒后易斷5. 易形成結石6. 一般有反應，會發(fā)紅、發(fā)癢，術后傷口有疤痕進口絲線1. 單根包裝，使用方便2. 性能優(yōu)于國產(chǎn)絲線3. 副作用較少 價格高，規(guī)格不夠多 太光滑，打結不易 少量排異（肝臟排異較大） 易形成結石羊腸線1. 與人體細胞相似，可吸收性 強2. 多為國產(chǎn)，價格便宜、 組織反應大，易發(fā)炎，易長肉瘤、 規(guī)格不全，打結不牢、 使用前須鹽水浸泡，使用不便、 線體粗，對組織損傷大、 粗糙，穿針時易開叉、 柔韌性不好，易斷國產(chǎn)PGA線 價格較進口 PGA 類縫合 線低 性能較羊腸線好、 強度不夠、 線體不勻，針線易脫離，針易斷、 售后服務不及時進口PGA類可吸收線1. 線體柔韌性好，光滑，手感好2. 單根包裝，規(guī)格齊全，包裝方便易撕3. 顏色醒目，易于識別4. 帶針，總體反映較國產(chǎn)針質 量好5. 針線連接結實，不易脫落6. 售后服務優(yōu)良，送貨及時7. 吸收反應小8. 沒有因縫線質量發(fā)生醫(yī)療事故9. 針細，組織損傷小，不留針孔，美觀 PGA 材料為 化合物，與人體細胞結構不一致 價格太高 排異反應、易產(chǎn)生結締組織 部分包裝漢語、英語混用 出現(xiàn)過 5—6 次斷針事件（西安） 不易打結 強生 10/0 的線強度不夠 吸收期長 醫(yī)生/ 護士長對產(chǎn)品的要求：? 價格較進口便宜，可接受價格大約為強生的 1/2—2/3，? 無毒、無刺激，能 夠被身體完全吸收；? 無免疫抗原性，生物相容性好；? 消炎、鎮(zhèn)痛，促進傷口迅速愈合；? 強度高、粗 細均勻、對人體的切割損傷少；? 光滑、易于打 結；? 可染色，顏 色標志鮮明、易保存；? 帶針（針要銳利）；? 絕對無菌、內外包裝密封易撕；? 規(guī)格齊全（同一種縫合線要有不同的長度和配不同的針）；? 縫合線打開之后未使用，能否回收、消毒再利用。27 醫(yī)生/護士長對服務的要求：? 縫合線生產(chǎn)廠家盡量多與臨床醫(yī)生聯(lián)系，了解手 術需要，生產(chǎn)出最貼近臨床的、經(jīng)濟實惠的縫合線? 及時對產(chǎn)品反饋意見做出反應 醫(yī)院了解信息和購買途徑：醫(yī)院對醫(yī)用縫合線（屬于醫(yī)療器械大類）的主要了解途徑依次是通過廠家上門推銷和不定期舉辦的產(chǎn)品介紹會、邀請醫(yī)生參加的培 訓班、由中國醫(yī) 療器械工 業(yè)公司舉辦的“ 全國醫(yī)療器械博覽會”（每年兩次）、各種級別的醫(yī)械博覽 會、醫(yī)生出國深造 帶回來的信息、參考其他大醫(yī)院的使用情況。購買渠道主要通過廠家的直接銷售或當?shù)卮砩?。廠家會一般向醫(yī)院 贈送資料、 產(chǎn)品等，獲得醫(yī)生或醫(yī)院對本公司縫合線的認知、了解等。 價格因素在購買決策中的作用：進口可吸收縫合線的價格大致相當于羊腸線的 20 倍左右，個別進口可吸收線價格要高于這個數(shù)。在大型手術中，縫合線的使用受價格 變動的影響不大，但在普通手術中，縫合線價格較富于彈性的。 “愛惜康”和“ DEXSON”的價格在普通手術的費用中所占比例偏高，醫(yī)院出于 對減輕病人負擔的考慮，在普通手術中，選擇價格相對低廉的國產(chǎn) PGA 類可吸收縫合線或羊腸線，使人們醫(yī)療質量的提高受到阻礙。據(jù)調查，高性能可吸收醫(yī)用縫 合線平均價格接受度約為 30——40 元/根。 縫合線影響因素量表：據(jù)調查，醫(yī)生和醫(yī)院對售后服 務普遍非常重視，除此之外，對其他因素的重視程度見下圖所示：圖 15. 目標市場：據(jù)調查結果分析，醫(yī)用甲殼質 可吸收縫合線目標市場涵蓋醫(yī)院中被高分子可吸收 縫合線占領的市場、原有的羊腸線市場及目前 應該用可吸收線而由于各種各 樣的原因還在用絲線的市場。主要是全醫(yī) 用 縫 合 線 影 響 因 素 量 表55%33%70%2%12%2%24% 26%9%19%9%26%5%53%40%53%7% 7% 028% 30% 30%3% 2% 0 7% 0 5%33%10%0%10%20%30%40%50%60%70%80%促 進 組 織 生 長 價 格 性 能 專 家 推 薦 品 牌 專 業(yè) 雜 志 介 紹百 分 比 (%)很 重 要 重 要 一 般 不 重 要 很 不 重 要28國各類縣級或縣級以上綜合醫(yī)院、 ?？漆t(yī)院、保健院等。全國各醫(yī)院中，除了部分較落后的醫(yī)院外，醫(yī)生或護士長已 經(jīng)對可吸收縫合線有一定認知、接受或使用。 市場走勢預測國內整個醫(yī)用縫合線市場總量增長變化不大，與臺灣工 業(yè) 技術研究院統(tǒng)計的全球醫(yī)用縫合線的市場增長率為 4%的數(shù)值基本吻合。據(jù)調查，國內醫(yī)用縫合線市場 使用量增幅不大，但 絲線市場 使用比例在不斷下降，可吸收線在越來越多的使用，PGA 類、甲殼 質可吸收線替代羊腸線和部分絲線是必然的趨勢。而且，由于可吸收線價格較高，由其帶動的醫(yī)用縫 合線市場容量增長遠大于縫 合線使用量的增長幅度。隨著我國的醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)的進一步長足發(fā)展，相 對滯后的醫(yī)療器械類將更加迅速，可吸收縫合線市場發(fā)展?jié)摿薮螅俏磥硪粋€極具吸引力的市場。3 財務附表 第一年收益表表 13. 第 一 年 收 益 表 （季報） 單位：萬元第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 合計 減：產(chǎn)品銷售成本 產(chǎn)品銷售費用 減：管理費用 財務費用 減：所得稅 第 二 年 收 益 表表 14. 第 二 年 收 益 表 （季報） 單位：萬元第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 合計 減：產(chǎn)品銷售成本 產(chǎn)品銷售費用 減：管理費用 財務費用 減：所得稅 成 本 費 用 表表 15. 成 本 費 用 表 單位：萬元變 動 固 定分類金額項目 第一年 第二年 第三年 第四年 第五年 第一年 第二年 第三年 第四年 第五年原材料 生產(chǎn)工人工資 29制造費用 管理費用 銷售費用 財務費用 合計 30 資產(chǎn)負債表 (第一年季報 )表 16.資產(chǎn)負債表 （第一年季報） 單位：萬元資產(chǎn) 一季度 二季度 三季度 四季度 負債及權益 一季度 二季度 三季度 四季度流動資產(chǎn): 流動負債: 貨幣資金 應付帳款 應收帳款 短期借款 減:壞帳準備 負債合計 應收帳款凈額 存貨 流動資產(chǎn)合計 固定資產(chǎn): 固定資產(chǎn)原價 減:累計折舊 所有者權益:固定資產(chǎn)凈值 實收資本 無形資產(chǎn): 盈余公積 減:累計攤銷 未分配利潤 無形資產(chǎn)凈值 所有者權益總計 資產(chǎn)合計 負債及權益總計 31 資產(chǎn)負債表 (第二年季報 )表 17.資產(chǎn)負債表 (第二年季報)單位：萬元資產(chǎn) 一季度 二季度 三季度 四季度 負債及權益 一季度 二季度 三季度 四季度流動資產(chǎn): 流動負債: 貨幣資金 應付帳款 應收帳款 負債合計 減:壞帳準備 應收帳款凈額 存貨 流動資產(chǎn)合計 固定資產(chǎn): 固定資產(chǎn)原價 減:累計折舊 所有者權益:固定資產(chǎn)凈值 實收資本 無形資產(chǎn): 盈余公積 減:累計攤銷 未分配利潤 無形資產(chǎn)凈值 所有者權益總計 資產(chǎn)合計 負債及權益總計 32 現(xiàn)金流量表(第一年季報 )現(xiàn)金流量表（第一年季報）表 18. 單位：萬元項 目 一季度 二季度 三季度 四季度 合計一、經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量 : 銷售商品、提供勞務收到的 現(xiàn)金 現(xiàn)金流入小計 購買商品、接受勞務支付的 現(xiàn)金 經(jīng)營租賃所支付的現(xiàn)金 支付給職工的現(xiàn)金 支付其他與經(jīng)營活動有關的現(xiàn)金 現(xiàn)金流出小計 經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額 二、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量： 購建固定資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金 投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額 三、籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量： 吸收權益性投資所收到的現(xiàn)金 借款所收到的現(xiàn)金 現(xiàn)金流入小計 償還借款所支付的現(xiàn)金 分配股利所支付的現(xiàn)金 償付利息所支付的現(xiàn)金 現(xiàn)金流出小計 籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額 四、現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物凈增加 額 33 現(xiàn)金流量表(第二年季報 )現(xiàn)金流量表 （第二年季報）表 19. 單位：萬元項 目 一季度 二季度 三季度 四季度 合計一、經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量 : 銷售商品、提供勞務 收到的現(xiàn)金 現(xiàn)金流入小計 購買商品、接受勞務支付的 現(xiàn)金 經(jīng)營租賃所支付的現(xiàn)金 支付給職工的現(xiàn)金 支付其他與經(jīng)營活動有關的現(xiàn)金 現(xiàn)金流出小計 經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額 二、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量： 購建固定資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金 投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額 三、籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量： 吸收權益性投資所收到的現(xiàn)金 借款所收到的現(xiàn)金 現(xiàn)金流入小計 分配股利所支付的現(xiàn)金 償付利息所支付的現(xiàn)金 現(xiàn)金流出小計 籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額 四、現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物凈增加 額