六糖尿病口服降糖藥物治療doc-資料下載頁
2025-07-17 17:30本頁面
【正文】 藥早期明顯，在服藥過程中這些癥狀可以緩解，少部分病人不能耐受而停藥。②單用糖苷酶抑制劑一般不引起低血糖，但與磺脲類藥物或胰島素聯用時可出現低血糖，一旦出現低血糖應該口服或靜脈注射葡萄糖來糾正。因腸道糖苷酶已被抑制，口服米、面類食物效果差。③對低體重、營養(yǎng)不良、消耗性疾病、消化不良、肝腎功損害，缺鐵性貧血等不宜應用本藥。17. 胰島素增敏劑的作用機制及種類是什麼？2型糖尿病常伴有胰島素抵抗，在肥胖者尤為明顯。近年來已研制出一類藥物可增強胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，提高胰島素的降血糖能力。其機制可能是這類藥物與細胞核內一種特異性受體（稱為PPARr）結合，使葡萄糖利用增強，改善糖代謝。這類藥物主要是噻唑烷二酮類衍生物，稱為胰島素增敏劑。目前在市場上可買到的品種有羅格列酮和吡格列酮。18. 如何應用胰島素增敏劑？胰島素增敏劑主要適用于伴有胰島素抵抗的2型糖尿病?？梢詥为毥o藥，也可與磺脲類、雙胍類、胰島素聯用。對肥胖者療效更好。治療后空腹血糖、餐后血糖、HbA1c和空腹胰島素均可下降。與胰島素聯用可減少胰島素劑量。羅格列酮的常用劑量：每天48mg，分12次口服。吡格列酮的常用劑量：每天1545mg，早餐時一次頓服。19. 胰島素增敏劑應用的注意事項及副作用是什麼？一般說胰島素增敏劑的耐受性較好，副作用不多。常見的副作用有水腫和貧血，對伴有嚴重心力衰竭者禁用。早期研制的胰島素增敏劑曲格列酮因為有肝臟毒性作用，已被禁用。目前用的羅格列酮和吡格列酮，肝臟毒性作用不明顯，但為了慎用，目前此類藥物也不能用于已有肝功能損害者，而且治療中要定期檢查肝功能。使用此類藥物時仍要加強飲食控制，否則體重會增加。20. 新一類胰島素促泌劑有什麼作用和特點？除了上述口服降糖藥外，另外還有一類作用似于磺脲類的口服降糖藥，目前有二種，分別為瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈。這類藥物的主要降血糖機制也是促進胰島素分泌，但不同的是這類藥起效快，能快速增加胰島素的分泌，餐時服藥者餐后3090分鐘血漿胰島素水平升高，餐后45分鐘血糖開始下降，持續(xù)作用4小時。應用時在餐前即刻口服，不進食不服藥，故有稱其為餐時血糖調節(jié)劑。主要適應癥為2型糖尿病。主要副作用是低血糖反應，但發(fā)生率比磺脲類藥物低。，每天3次，那格列奈為30180mg，每天3次。（陸菊明）7 / 7
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